Teste de glucose – rastreio para diabetes gestacional
O que é diabetes gestacional?
O diabetes gestacional (GD) é um tipo de diabetes que ocorre durante a gravidez. Acontece quando o seu corpo não é capaz de produzir insulina suficiente para manter a quantidade de glicose (açúcar) no seu sangue nos níveis adequados. A GD não tratada aumenta a probabilidade de ter um bebé grande, e está associada a complicações no parto, bem como a riscos de saúde para o recém-nascido (por exemplo, pré-eclâmpsia, distócia do ombro). O GD não tratado também aumenta o risco de natimorto no final da gravidez (36-40 semanas). As mulheres que desenvolvem GD correm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro. No entanto, há um tratamento excelente para o GD, e a maioria das mulheres diagnosticadas com GD tem partos normais e bebês saudáveis.
Por que é importante fazer a triagem para diabetes gestacional?
Todas as mulheres grávidas devem ser submetidas à triagem de glicemia para GD entre 24 e 28 semanas de gravidez. Se você tiver fatores de risco para GD, você será testada mais cedo na sua gravidez. Esses fatores de risco incluem:
- Ser mais velha que 35
- Obesidade (definida como um IMC pré gravidez maior que 30)
- Aboriginal, africano, asiático, hispânico, ou etnia do Sul da Ásia
- História familiar de diabetes
- Síndrome ovariana policística ou acantose nigricans
- O uso de corticosteróides durante a gravidez
- Gravidez anterior com GD
- Parto anterior de um bebê grande de 4000 g
O que envolve o teste de glicose no sangue?
Este teste de rastreio é oferecido a todas as mulheres grávidas entre 24-28 semanas de gestação. Quando outros fatores de risco estão presentes, como a obesidade, o teste pode ser oferecido mais cedo e depois repetido, se inicialmente normal. O teste de rastreio para GD é chamado de “desafio da glucose”, que tem como objectivo ver como o seu corpo está a lidar com os açúcares. A medição é feita 1 hora após o consumo de uma bebida à base de glucose. Este teste pode ser realizado em qualquer altura do dia, uma vez que não é um teste de jejum. Se o seu nível de açúcar no sangue estiver normal após o desafio, não necessitará de mais nenhum teste. Se estiver elevado, terá um segundo teste. Este teste é feito pela manhã enquanto está em jejum e exigirá que não coma antes do teste. Você terá sua glicose testada antes de consumir uma bebida de glicose e, em seguida, testada novamente 1 e 2 horas depois. Se a sua glicose for superior aos valores de corte específicos, isso significa que você tem GD. Veja a tabela para informações mais específicas.
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Screening for gestational diabetes |
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Passo 1 – sem jejum, 50 g de glicose desafio |
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| 1 hora | Menos de 7.8 mmol/L = sem mais testes Entre 7,8 e 11,1 mmol/L, vá para o passo 2 Superior a 11.1 mmol/L = GD |
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Passo 2 – jejum, 75 g de glicose desafio > |
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Jejum > |
Superior a 5,3 mmol/L = GD |
| 1 hora | Superior a 10.6 mmol/L = GD |
| 2 hora | Superior a 9,0 mmol/L = GD |
E se eu tiver diabetes gestacional?
GD é cada vez mais comum, com cerca de 7% das mulheres tendo a condição. Se se descobrir que tem diabetes gestacional, trabalhará em estreita colaboração com o(s) seu(s) profissional(ais) de saúde para manter os níveis de glicose no sangue numa faixa saudável. Isto envolve escolher uma dieta saudável, ganhar o peso recomendado durante a sua gravidez, fazer exercício e, se necessário, tomar insulina ou comprimidos para baixar o açúcar no sangue. O bem-estar do seu bebé será cuidadosamente monitorizado através de medições regulares do crescimento e do volume de líquido amniótico. Se tiver GD, ser-lhe-á oferecido um teste de tolerância à glicose repetido entre 6 semanas e 6 meses pós-parto para detectar pré-diabetes e diabetes. Poderá também ser-lhe oferecida uma indução entre 38-40 semanas de gravidez. Finalmente, é fortemente recomendado que as mulheres com GD amamentem os seus bebés.