Ideais de Beleza Facial entre a População Chinesa: Resultados de uma Grande Pesquisa Nacional

Embora pareça haver um ideal universal de beleza humana, existem também variações menores, mas significativas, nos padrões de beleza entre as diferentes raças e culturas. As preferências estéticas e os ideais dos tipos de perfis faciais entre os leigos proporcionam uma indicação da percepção de beleza e atratividade e ajudam os clínicos na consulta, comunicação, priorização do tratamento e planejamento. Dada a importância da aparência facial na cultura chinesa e a crescente popularidade dos procedimentos cosméticos na China continental, reconhecemos que atualmente há uma necessidade não atendida de dados sobre a estética facial preferida entre os chineses. Os resultados da nossa pesquisa, realizada entre os chineses Han que vivem na China Continental, descobriram que as características faciais preferidas incluem uma forma facial oval, perfil facial reto para as mulheres, queixo pontiagudo para homens e mulheres, lábios superiores e inferiores carnudos com volume afilado em direção às comissuras orais e um arco de Cupido bem definido com apices redondos, um perfil nasal reto ou ligeiramente côncavo, e um ângulo obtuso do maxilar tanto para homens como para mulheres. Além disso, a maioria dos entrevistados não estava disposta a se submeter a um procedimento cosmético cirúrgico. No entanto, quando foi dada uma escolha entre procedimentos cosméticos cirúrgicos e não cirúrgicos, uma clara maioria dos participantes escolheu procedimentos não cirúrgicos. Além disso, a maioria dos entrevistados achou que “ser bonito” tem um impacto positivo em sua vida diária, o que é consistente com os achados anteriores mostrando que os especialistas em recursos humanos de Hong Kong foram influenciados pelo viés de atratividade no processo de avaliação de candidatos a estagiários .

A base craniana dos chineses Han é mais curta que a base craniana anterior média e os chineses Han têm uma proclinação dental maior que as normas caucasianas . O perfil facial do chinês é classificado, por “padrões normativos”, como bimaxilar protrusivo, e um perfil facial côncavo. Um estudo de Maganzini et al., relatou que leigos chineses encontraram retrusão dentária e protrusão bimaxilar em um padrão esquelético masculino equilibrado, igualmente atraente como a face de estímulo em comparação com outras displasias esqueléticas (classe II/Classe III). Também tiveram dois outros resultados significativos em seu estudo; a população nativa chinesa classificou o perfil de deficiência maxilar em um esqueleto feminino balanceado como igualmente atraente como a face sem distorções do estímulo, e não gostou muito de um perfil facial convexo (esquelético classe II) e de um prognatismo mandibular evidente tanto no masculino quanto no feminino. Soh et al. relataram achados semelhantes; um perfil reto (retrusão normal ou bimaxilar) foi percebido como o mais atrativo para ambos os sexos por seus participantes (ortodontistas, estudantes de odontologia e leigos na comunidade asiática). O prognatismo mandibular foi percebido como o menos atrativo para os três grupos. Soh et al. relataram achados semelhantes, um perfil reto (retrusão normal ou bimaxilar) foi percebido como o mais atrativo para ambos os sexos por seus participantes (ortodontistas, estudantes de odontologia e leigos na comunidade asiática). O prognatismo mandibular foi percebido como menos atrativo pelos três grupos. Curiosamente, esse estudo também descobriu que os profissionais de odontologia classificaram um perfil feminino de retrusão bimaxilar mais atrativo do que os leigos ou estudantes de odontologia. Isso significa que os profissionais de odontologia consideram o perfil facial de retrusão bimaxilar para pacientes do sexo feminino um perfil pós-tratamento ideal para pacientes chinesas, enquanto o leigo pode considerar esse perfil apenas aceitável. Isso destaca o potencial para diferenças nos ideais de beleza entre leigos e profissionais de saúde, o que pode resultar em uma sobrecorreção dos perfis faciais chineses, independentemente do seu sexo. Ao contrário do estudo de Maganzini et al., os três grupos de participantes do estudo de Soh et al. acharam a protrusão bimaxilar no perfil masculino menos atraente. Em um estudo adicional de Mantikoz, um perfil reto foi relatado como sendo mais estético quando comparado ao perfil retrognático e prognóstico entre os participantes japoneses que imigraram do Japão nos últimos 5 anos. De acordo com esses outros estudos, os participantes chineses da Han em nosso estudo acharam o perfil reto mais atrativo.

A forma facial é um dos fatores-chave na estética facial. Pessoas de todas as origens raciais consideram uma forma facial oval mais atraente e jovem. O coração e as formas faciais ovais foram as formas faciais mais preferidas pelos participantes da nossa pesquisa. Esses achados apoiam a idéia de que a forma mais oval e oval do coração são formas faciais ideais na China.

A forma da mandíbula tem um papel significativo na aparência geral do rosto e na estética facial. Tanto as mulheres ocidentais quanto as asiáticas orientais consideram uma proeminência excessiva do ângulo da mandíbula ou uma flaring excessiva como desagradável e pouco atraente. Valenzano et al., relataram que uma contribuição importante para a atratividade feminina é uma forma facial que não é sexualmente dimórfica e está localizada principalmente na mandíbula e na face inferior. As características atrativas e hiperfemininas foram relatadas como sendo semelhantes na face superior, mas marcadamente distintas na face inferior (queixo e mandíbula). A forma facial atraente relatou ter um queixo menor, mais pontiagudo, mandíbula mais angulada e um prognatismo alveolar menos proeminente em comparação com as faces hiperfemininas. Concluíram que a atratividade facial está associada a variações de forma específicas, especificamente na mandíbula e não ao exagero do dimorfismo sexual. Os resultados de nossa pesquisa mostram que a população chinesa Han pesquisada preferiu um ângulo obtuso da mandíbula para as mulheres e a opinião foi dividida entre um ângulo forte da mandíbula ou um ângulo obtuso para os homens. Esse achado está de acordo com estudos anteriores mostrando que as populações asiáticas tendem a não gostar de uma mandíbula quadrada como resultado de um ângulo mandibular forte . O estudo realizado por Oh et al. relatou que os chineses classificaram como maior atratividade facial as fotografias com valores mais elevados para o ângulo formado pela intersecção entre a linha horizontal de Frankfurt e a linha do pogônio do tecido mole até o ponto mais anterior na proeminência do lábio inferior e queixo, valores mais baixos para o ângulo de convexidade, valores mais baixos para o ângulo entre o nascimento do tecido mole, o pogônio do tecido mole e o ponto mais anterior do lábio superior, valores mais baixos para a distância do ponto mais anterior do lábio superior e a linha do subnásio do tecido mole até o pogônio do tecido mole medido paralelamente ao plano de Frankfurt e valores mais baixos para o ângulo do plano mandibular. Também relataram que, em comparação com os pacientes com valores mais altos ou mais baixos para o percentual de altura facial inferior, os pacientes chineses cujos valores percentuais de altura facial inferior se aproximaram do “ideal” étnico de 54% se classificaram em maior posição para a atratividade facial .

A maioria dos entrevistados em nossa pesquisa preferiu o perfil retrusivo reto, de Classe I ou bimaxilar, e, em certa medida, o queixo com projeção anterior. Esse resultado tem uma influência significativa nos tratamentos e no planejamento do tratamento, pois as faces étnico-chinesas geralmente têm uma protrusão bimaxilar e perfis de Classe III, retrusão maxilar e protrusão mandibular. A preferência por um perfil de Classe I também tem sido relatada entre as mulheres caucasianas. Soh et al. relataram que estudantes de odontologia e leigos classificaram um perfil masculino com mandíbula retrusiva mais atraente do que os profissionais de odontologia . Estudos de Perrett et al. e Penton-Viak et al. também relataram que tanto as britânicas quanto as japonesas preferem uma face masculina mais “feminizada” e uma mandíbula inferior curta. Embora não tenhamos estudado as diferenças de preferência nos perfis masculino e feminino neste estudo, este é um achado interessante. Nossa experiência mostra que na Ásia e na China as feições faciais hipermasculinas não são favorecidas por leigos. Esses achados e experiência clínica contradizem a idéia comumente aceita de que uma mandíbula bem desenvolvida e com uma linha queixo forte é desejável.

O queixo é uma das três partes proeminentes da face (nariz, zigoma, queixo) que têm um efeito significativo na estética facial. A morfologia do queixo, em particular no perfil, tem um efeito substancial na atratividade da face e determina muito do caráter da face inferior . Portanto, para um rosto harmonioso e bem equilibrado, o queixo precisa ter o tamanho, a forma e o contorno adequados. Termos como “fraco” e “forte” são normalmente usados para o queixo e tais termos têm consequências emocionais e psicológicas . Os homens, em comparação com as mulheres, geralmente têm um queixo mais projetado com um reflexo de luz de dois pontos. As mulheres tendem a ter um queixo mais estreito e um único ponto de reflexão de luz no queixo . Os resultados de nossa pesquisa mostram que a população chinesa Han pesquisada preferiu um queixo redondo, estreito e pontiagudo para as mulheres. Em comparação, um queixo redondo, estreito, mas menos pontiagudo para os homens. Um queixo plano e largo foi considerado o menos preferido tanto para homens como para mulheres.

A face média asiática apresenta um nariz largo e achatado. O artigo de consenso, “Current Injectable Treatment Strategies in the Asian Face” de Wu et al. relata que melhorar a projeção e a definição do nariz é um tratamento comumente procurado entre os asiáticos. Os resultados de nossa pesquisa mostram que a população chinesa Han pesquisada preferiu um perfil de nariz reto com dorso alto, ponta bem definida e projeção da ponta nasal reta.

Fotografias na Fig. 7 mostram uma mulher chinesa com os ideais de beleza facial conforme as conclusões deste estudo.

Embora a pergunta não tenha sido feita diretamente, pode-se deduzir dos resultados que, embora todas as respondentes desejassem ser mais bonitas com relação à forma facial, nariz, queixo, projeções faciais e olhos, elas não desejavam parecer “ocidentais”. Isto apoia os resultados de Wu et al. que afirmaram que, enquanto na parte superior do espectro estético facial existem semelhanças de características de pessoas de raças diferentes; os pacientes asiáticos querem parecer asiáticos bonitos, em vez de parecerem distintamente “ocidentais”.

Han Chineses também querem parecer bonitos, mas não à custa de perderem a sua identidade étnica e mudarem a sua aparência para a de um caucasiano. Isto é importante para os muitos médicos ocidentais que tratam pacientes chineses que podem interpretar erroneamente que seu desejo de embelezamento é um desejo de parecer “ocidental” quando não é assim. Em vez disso, eles apenas desejam parecer belos chineses. Existe, portanto, um forte sentimento de retenção da identidade étnica entre os pacientes chineses que procuram o embelezamento.

Há muitos chineses nativos Han que têm pálpebras duplas que ocorrem naturalmente, ausência de uma dobra epicanética, narizes estreitos e retos com pontas bem definidas e faces esteticamente ovais com um queixo definido. Estes rostos estão na parte superior do espectro estético facial e são bonitos em todos os sentidos, mas não parecem caucasianos. Elas representam a face chinesa ideal a que os pacientes aspiram.

Este estudo teve algumas limitações que requerem discussão. Em primeiro lugar, com pesquisas online, sabe-se relativamente pouco sobre as características das pessoas da comunidade online e apenas variáveis demográficas básicas são coletadas. Relatórios mostraram que apenas mais de 10% da população chinesa utiliza a internet, sendo a maioria dos usuários jovens, homens e urbanos. Os estudantes compõem quase um terço dos usuários da internet com 30% de trabalhadores empresariais. A maioria da população de usuários de internet (pouco mais de 70%) tem menos de 30 anos de idade e 60% são homens. O relatório da distribuição dos usuários de internet na China por idade mostrou que em 2016, quando este estudo foi realizado, a maioria dos usuários de internet estava entre a faixa etária de 20-29 anos (30,3%), seguida pela faixa etária de 30-39 anos (23,2%) e a faixa etária de 10-19 anos (20,2%). Apenas 13,7% dos usuários estavam na faixa etária de 40-49 anos. Como tal, isto poderia resultar em um viés de idade na pesquisa e nos resultados obtidos. Alguns autores sobre o assunto encontram até mesmo as variáveis demográficas básicas questionáveis . Em segundo lugar, em nossa pesquisa, foram dadas apenas opções para perfis faciais femininos. Para melhorar o entendimento dos ideais de beleza para ambos os sexos, devem ser incluídas opções para perfis de ambos os sexos. Fotografias reais em vez de esboços também poderiam ser utilizadas para melhorar a precisão dos resultados obtidos. Finalmente, Xangai e Pequim foram super-representados nos respondentes da pesquisa, respondendo por > 48% das respostas, e cada um tendo cerca de dez vezes o número de representantes dado a sua população relativa. A província de Xinjiang Hui foi a menos representada, com menos de um décimo do número de representantes, dada a população da província. Isto pode ter limitado a generalização dos resultados da pesquisa em toda a China continental.