Histerectomia Vaginal Laparoscopicamente Assistida (LAVH) é um procedimento cirúrgico que utiliza um laparoscópio para orientar a remoção do útero e/ou trompas e ovários através da vagina (canal de parto).
(Um procedimento diferente, chamado histerectomia laparoscópica, é inteiramente realizado usando um laparoscópio e outros instrumentos inseridos através de pequenas incisões abdominais, e o útero, trompas de Falópio, etc. são removidos em pequenas porções)
Antes do procedimento
Você não se qualifica para a LAVH se você tem câncer avançado. Seu médico também fará um exame físico completo – incluindo sangue, colpocitologia e exames de imagem.
Diga sempre ao seu profissional de saúde ou enfermeira quais medicamentos você está tomando, mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.
Durante os dias antes da cirurgia:
- Pode ser-lhe pedido para parar de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), e quaisquer outros medicamentos que tornem difícil a coagulação do seu sangue.
- Ponha os medicamentos que ainda deve tomar no dia da cirurgia.
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No dia da cirurgia:
- Será muitas vezes pedido que não beba nem coma nada durante 6 – 12 horas antes da cirurgia.
Toma os medicamentos que o seu profissional de saúde lhe disse para tomar com um pequeno gole de água. O seu médico ou enfermeira dir-lhe-á quando deve chegar ao hospital
Histerectomia vaginal assistida por laparoscopia (LAVH)
LAVH combina laparoscopia e histerectomia. A laparoscopia é utilizada para olhar para o abdómen nos órgãos reprodutivos. A histerectomia é uma cirurgia para remover o útero.
O útero pode ser removido de duas maneiras. Quando é removido através de um grande corte (incisão) no abdômen, o procedimento é chamado de histerectomia abdominal (o passado).
Hoje, a LAVH envolve o uso de um pequeno dispositivo tipo telescópio chamado laparoscópio. O laparoscópio é inserido no abdômen através de um pequeno corte. Ele traz luz para o abdômen para que seu médico possa ver o interior. Também são inseridos pequenos instrumentos para a realização do procedimento. Os ligamentos que suportam o útero são cortados com estes instrumentos e o útero é removido vaginalmente.
Os benefícios do LAVH incluem um curto tempo de recuperação pós-operatória, que pode ser de poucas horas após a cirurgia, até um ou dois dias, dependendo da sua condição. Além disso, muitos pacientes podem retornar ao trabalho e às atividades normais dentro de 1 a 2 semanas. A maioria dos pacientes apreciam que a LAVH tem melhores resultados cosméticos, com apenas pequenas cicatrizes.
Recuperação
Recuperação da cirurgia laparoscópica é significativamente mais rápida e menos dolorosa do que a recuperação da cirurgia tradicional. Depois da LAVH, você não terá mais sangramento vaginal. Não haverá alterações hormonais quando os ovários forem preservados. A maioria das mulheres diz que o sexo não muda, ou até melhora devido à eliminação de sangramento e dor. Você pode experimentar alguma secura vaginal, que pode ser tratada com creme de estrogênio e lubrificantes. Você será levada para a sala de recuperação e monitorada por um curto período de tempo antes de ir para a unidade de observação.
Dependente da duração da cirurgia, você pode não ser capaz de comer ou beber nada até a manhã seguinte ou você será iniciado em uma dieta líquida. Quando se sentir melhor poderá voltar a uma dieta regular.
Poderá ter cólicas, sentir-se inchado ou dores nos ombros.
Poderá ter um arranhão ou dor de garganta devido ao tubo utilizado para a anestesia.
Você vai:
- Ser medicado para dor e náusea se necessário.
- Deixar o tubo na bexiga removido na sala de recuperação.
- Deixar as meias de compressão nas pernas para melhorar a circulação.
- Recomeça a tomar os medicamentos de rotina.
- Dê um pequeno dispositivo plástico à beira da cama para ajudar a expandir os pulmões após a cirurgia.
- Comece a andar o mais rápido possível após a cirurgia para ajudar na cicatrização e recuperação.
- Ficar no hospital 23 horas.
Riscos
Embora possa haver problemas que resultem da cirurgia, nós trabalhamos muito para garantir que seja o mais seguro possível. No entanto, podem ocorrer problemas, mesmo quando as coisas correm como planeado. Você deve estar ciente desses possíveis problemas, com que freqüência eles acontecem e o que será feito para corrigi-los.
Possíveis riscos durante a cirurgia incluem:
- Sangria
- Conversão para uma cirurgia aberta que requeira uma incisão para cima e para baixo ou Bikini.
- Danos à bexiga, ureteres e intestino
- Coágulo de sangue nas pernas ou pulmões
- Obstrução do intestino
- Hérnia
- Incisão abre Infecção
- Texiga de cicatriz