Fundamentação: O efeito do tratamento antidepressivo prolongado sobre o peso tem sido pouco investigado. Também não se sabe se diferentes compostos têm efeitos diferenciais. O objetivo do presente estudo foi avaliar as mudanças de peso em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) tratados por 2,5 anos com clomipramina ou inibidores seletivos de recaptação de serotonina.
Método: 138 pacientes com TOC DSM-IV que responderam ao tratamento agudo de 6 meses na Unidade de Transtornos de Humor e Ansiedade, Departamento de Neurociências, Universidade de Turim, Itália, foram acompanhados durante 2 anos enquanto recebiam clomipramina, citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, ou sertralina com marca aberta. Os pacientes foram recrutados consecutivamente e acompanhados entre Maio de 1998 e Março de 2003. A média da variação percentual de peso foi comparada para cada grupo, assim como a proporção de pacientes que tiveram um aumento de peso > ou = 7% da linha de base.
Resultados: Ao final do período de estudo de 2,5 anos, os pacientes tinham ganho uma média de 2,5% do seu peso corporal em relação à linha de base (1,58 kg); 14,5% da amostra total teve um aumento significativo (> ou = 7%) de peso. Dentro de cada grupo, exceto no grupo de tratamento com fluoxetina, os testes t pareados mostraram um aumento significativo no peso desde a linha de base até a visita final. A análise de variância mostrou uma diferença significativa entre os grupos de tratamento (p = .009), sendo a clomipramina associada ao maior aumento de peso e a fluoxetina e a sertralina com o menor. Uma proporção maior de pacientes tratados com clomipramina (34,8%) ganhou > ou = 7% em peso em comparação com a sertralina e a fluoxetina, que representaram a menor porcentagem de pacientes com um ganho de peso significativo (4,5% e 8,7%, respectivamente), embora esta diferença não tenha sido estatisticamente significativa.
Conclusão: O risco de ganho de peso durante o tratamento prolongado com o inibidor de recaptação de serotonina para o TOC difere dependendo de qual composto é utilizado. As diferenças entre os medicamentos antiobsessivos podem afetar a adesão à medicação e os riscos à saúde.