É só quarta-feira, mas já esta semana vi três homens na clínica para frenulum apertado do pénis. Esta condição também é conhecida como frenulum breve (frenulum curto). Muitos homens têm-na. A maioria dos homens não tem um problema, mas estes três homens estavam com problemas. Um deles disse que parecia uma fisga na tensão.
O frenulum é a faixa de pele que prende a pele da haste do pénis à superfície inferior da glande (cabeça do pénis). É normalmente cortada durante a circuncisão de rotina em rapazes, por isso a maioria dos homens com frenulum breve são incircuncisados. O problema geralmente se desenvolve com o tempo, e alguns homens têm tido problemas durante toda sua vida.
O frenulum é como um fio de banjo, e pode ficar apertado, causando dor ou puxando durante uma ereção ou durante a estimulação sexual. Normalmente, pode rasgar, causando mais dor, infecção ou cicatrizes. À medida que cicatriza, o frenulum torna-se mais curto, mais apertado e mais doloroso. É um ciclo vicioso de dor, lesões, cicatrizes…. enxaguar e repetir.
O que é que eu recomendo aos homens?
- puxar o prepúcio para trás durante a micção para diminuir a irritação que pode agravar a dor, inflamação e cicatrizes
- era debaixo do prepúcio diariamente com água e sabão
- rinse o prepúcio com água morna após a relação sexual
- usar um preservativo com lubrificação debaixo do preservativo funciona para alguns homens
Quando isto não funciona, normalmente recomendo uma pomada de esteróides durante 4-6 semanas. Isto faz com que a pele enfraqueça e pode resultar em alongamento do frenulum.
Quando tudo o resto falha, eu faço uma frenuloplastia, também conhecida como frenulotomia. O procedimento leva cerca de 10 minutos e é realizado no consultório com anestesia local. Envolve fazer um pequeno corte no meio do frenulado para liberar a banda apertada. Isto permite-me alongar o frenulum e reconstruí-lo, cosendo-o fechado.
O procedimento não é doloroso. A recuperação é fácil e os homens não precisam de medicamentos para a dor. Eu recomendo o uso de ibuprofeno ou similar se houver dor. Eu digo aos homens que vai piorar e parecer pior antes de melhorar. A limpeza da área cirúrgica é crítica durante a recuperação para prevenir a infecção. Alguns homens terão o prepúcio apertado por algumas semanas e não poderão puxá-lo de volta durante esse tempo. A atividade sexual deve esperar 4 semanas.
Longo prazo, a maioria dos homens está muito feliz com o resultado. A curto prazo, os homens terão alguma sensibilidade, mesmo ardendo, no frenulum durante a atividade sexual. Isto normalmente resolve-se. A sensação do pénis, a capacidade de conseguir uma erecção, de alcançar o orgasmo e de urinar, permanecem as mesmas. É raro requerer uma reoperação ou circuncisão se a frenuloplastia falhar.
Sumário
- a maioria dos homens não tem problema e não precisa de tratamento
- higiene pode ajudar casos leves
- os esteróides funcionam em casos moderados
- os casos graves são tratados com frenuloplastia
- frenuloplastia geral proporciona aos homens uma excelente função com o mínimo de dor ou recuperação.