Objetivo: Não se conhece a relação ideal de compressão torácica/ventilação (C:V) para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de um socorrista, com as recomendações atuais da American Heart Association 3:1 para recém-nascidos, 5:1 para crianças, e 15:2 para adultos. As razões C:V influenciam a eficácia da RCP, mas a memorização de diferentes razões é educacionalmente incômoda. Hipotecamos que uma razão de 10:2 poderia proporcionar uma aplicação universal adequada para todas as vítimas de prisão de velhice.
Desenho: Estudo clínico.
Cenário: Hospital de crianças de cuidados terciários.
Sujeitos: Trinta e cinco prestadores de cuidados de saúde.
Intervenções: Trinta e cinco prestadores de cuidados de saúde realizaram 5 minutos de RCP de um socorrista na proporção C:V de 3:1, 5:1, 10:2, e 15:2 em ordem aleatória em manequins infantis, pediátricos, e adultos. As compressões foram estimadas em 100/min por metrônomo. O número de compressões e ventilações efetivas entregues por minuto foi registrado por um instrutor treinado de suporte básico de vida. Foram avaliadas avaliações subjetivas de fadiga (auto-relato) e esforço (mudança na freqüência de pulso do socorrista em relação à linha de base). A análise foi feita por medidas repetidas de análise de variância e teste t de Student pareado.
Medidas e principais resultados: As compressões infantis efetivas por minuto não diferiram pela razão C:V, mas as ventilações por minuto foram maiores em 3:1 vs. 5:1, 10:2, e 15:2 (p < .05). Compressões pediátricas efetivas por minuto foram menores em 3:1 vs. 5:1, 10:2, e 15:2 (p < .05) e não diferiram entre as razões 5:1, 10:2, e 15:2. As ventilações pediátricas efetivas por minuto foram maiores em 3:1 do que todas as outras proporções e ambas 5:1 e 10:2 foram >15:2 (p < .05). Compressões adultas efetivas por minuto foram progressivamente maiores com 3:1 vs. 5:1 vs. 10:2 vs. 15:2 (p < .05). A auto-eficácia foi avaliada, e os socorristas sempre classificaram subjetivamente as razões 10:2 e 15:2 como mais fáceis que as razões 5:1 ou 3:1 para todos os manequins. A mudança de pulso (esforço) do socorrista foi maior após RCP pediátrica e adulto vs. infantil (p < .05), sem diferença significativa pela razão C:V.
Conclusões: A relação C:V e o tamanho do manequim têm uma influência significativa no número de compressões e ventilações efetivas fornecidas durante a RCP ideal, com ritmo metrônomo e de um socorro. Razões baixas de 3:1, 5:1, e 10:2 favorecem a ventilação, e razões altas de 15:2 favorecem a compressão, especialmente em manequins adultos. Os socorristas preferem subjetivamente rácios C:V de 10:2 e 15:2 sobre 3:1 ou 5:1. A RCP infantil causou menos esforço e fadiga subjetiva que a técnica de RCP pediátrica ou adulta, sem diferença significativa pela razão C:V. Especulamos que uma razão universal de 10:2 C:V para leigos de um socorrista de RCP é fisiologicamente razoável, mas merece um estudo mais aprofundado com particular atenção ao valor educativo e à retenção da técnica.