Drogas e medicamentos para lesão medular

O tratamento da lesão medular é complexo. Além da lesão primária, pode desenvolver-se uma cascata de condições secundárias imediatamente após a lesão ou mais tarde. Drogas e medicamentos podem ser usados para a lesão primária e/ou para tratar as condições secundárias.

Primeira resposta após SCI
Prevenir e controlar a inflamação é uma primeira resposta após SCI. Um medicamento chamado metilprednisolona pode ser administrado imediatamente e continuar por 24 a 48 horas. É uma droga sintética de corticosteróide sintético produzida pelo homem. Os corticosteróides são poderosos anti-inflamatórios.
Condições Secundárias
Existem muitas condições secundárias que podem desenvolver-se após uma lesão medular. Além das condições descritas abaixo, outros desafios incluem o manejo da bexiga e intestino, lidando com fadiga, problemas de pele e nutrição.

• Disreflexia Autonômica (DC) é uma emergência grave e potencialmente fatal associada à SCI. A DC causa sobre-atividade do sistema nervoso autônomo. Em outras palavras, a comunicação entre o corpo e o cérebro é interrompida acima do nível da lesão. Isto significa que as funções corporais, tais como respiração, pressão sanguínea e frequência cardíaca se tornam desregulamentadas. Drogas que diminuem a frequência cardíaca e relaxam os vasos sanguíneos podem ser usadas para tratar AD.
• Infecções respiratórias podem se desenvolver quando os músculos do peito e abdominal estão fracos, como em SCI cervical e torácico. Dificuldade ou incapacidade de tossir contribui para o desenvolvimento de infecções respiratórias. As infecções comuns incluem a constipação comum, bronquite e pneumonia. Os antibióticos podem ser prescritos para limpar o peito.
• A espasticidade é caracterizada por músculos rígidos ou rígidos que dificultam os movimentos, como caminhar ou falar. Podem ser administrados relaxantes musculares e anti-espásticos.
• Dor causada pela lesão, mesmo em áreas onde não há sensação ou a sensação é limitada, é comum. Os pacientes SCI que usam cadeiras de rodas podem desenvolver dores nos ombros ou nos braços (por exemplo, tendinites). A medicação pode incluir anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), relaxantes musculares, antidepressivos e analgésicos (por exemplo, narcóticos).
• Dor crônica (por exemplo, neurogênica, dor nos nervos) frequentemente acompanha a paralisia. Os medicamentos podem incluir anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), gabapentina (Neurontin), relaxantes musculares, anti-depressivos e analgésicos.
• Depressão é comum, mas há muitos medicamentos que são usados para tratar esta desordem. Às vezes, os medicamentos antidepressivos são combinados. Alguns exemplos de medicamentos antidepressivos são:
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  • Inibidores selectivos de recaptação de serotonina (IRSS)

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  • Drogas tricílicas

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  • Serotonina selectiva e recaptação de norepinefrina Inibidores (SSNRIs)
  • Medicamentos de ansiedade