Diminuição da pressão arterial diastólica elevada diminuirá a chance de desenvolver pressão arterial sistólica elevada
2017>2 de abril de 2010
Dear Mayo Clinic:
Tenho tensão arterial sistólica normal, mas a minha diástole vai entre 82 e 96 durante o dia de trabalho e desce ao normal à noite ou quando não há stress. Devo estar preocupado ou isto é normal?
Resposta:
Se não tiver outros problemas de saúde que aumentem o risco de problemas cardiovasculares, a situação que descreve – hipertensão diastólica isolada – não é perigosa agora. Mas também não é normal. Pessoas com tensão arterial diastólica elevada desenvolvem frequentemente tensão arterial sistólica elevada ao longo do tempo. Você pode ajudar a prevenir isso tomando medidas para baixar sua pressão arterial diastólica a um nível normal.
Uma leitura da pressão arterial, dada em milímetros de mercúrio (mm Hg), tem dois números. O primeiro número, ou superior, mede a pressão nas artérias quando o coração bate (pressão sistólica). O segundo número, ou inferior, mede a pressão nas artérias entre batimentos (pressão diastólica). A pressão arterial normal é inferior a 120/80 mm Hg.
Pesquisa relativa à pressão arterial diastólica evoluiu consideravelmente ao longo das últimas décadas. Durante os anos 70 e 80, muitos pesquisadores e médicos acreditavam que a leitura da pressão diastólica era a mais importante das duas medidas de pressão arterial. Agora, sabemos que ambas são igualmente importantes.
As elevações mínimas da pressão arterial diastólica (menos de 95 mm Hg) por si só não representam um risco de saúde significativo imediato. Mas isso é supondo que você esteja de boa saúde caso contrário e não tenha nenhum fator adicional que o coloque em risco de problemas cardiovasculares. Esses fatores incluem diabetes, doença renal, obesidade, tabagismo, endurecimento das artérias (aterosclerose), ou um histórico de doença cardíaca ou ataque cardíaco.
Se você não tiver nenhum fator de risco adicional, monitorar regularmente sua pressão arterial e fazer mudanças no estilo de vida para diminuir sua pressão arterial diastólica pode ser tudo o que é necessário neste momento. É importante tomar medidas para reduzir sua pressão arterial para um nível normal, porque uma pressão diastólica elevada o coloca em um risco maior que a média de desenvolver pressão arterial sistólica elevada conforme você envelhece. As mudanças que podem fazer a diferença incluem comer uma dieta pobre em sal, evitar álcool, fazer exercício regularmente, não fumar e manter um peso saudável.
Se você tiver outros fatores de risco cardiovascular, qualquer elevação na pressão arterial diastólica – mesmo que seja pequena – aumenta significativamente o seu risco de problemas cardiovasculares. Se esse for o seu caso, recomendo vivamente que trabalhe com o seu médico para criar um plano de tratamento abrangente que aborde todos os seus factores de risco, incluindo a tensão arterial elevada.
A gestão eficaz da tensão arterial elevada é importante porque se não for tratada pode ter consequências graves e a longo prazo. A pressão arterial elevada danifica o revestimento dos vasos sanguíneos e acelera o endurecimento das artérias em todo o corpo. Isto, por sua vez, pode levar a uma variedade de problemas de saúde, tais como doença cerebrovascular, ataque cardíaco e doença vascular periférica, entre outros. Estas são complicações relacionadas com o colesterol que as pessoas frequentemente pensam quando consideram problemas de saúde associados à pressão arterial elevada.
Mas há outra forma de a pressão arterial elevada ser igualmente perigosa. O batimento constante da pressão alta nos vasos sanguíneos também pode levar a sérios problemas de saúde, incluindo o tipo de AVC onde há sangramento na área entre o cérebro e os tecidos que o cobrem (hemorragia subaracnoidea), insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal e aneurisma da aorta abdominal.
Além disso, evidências crescentes sugerem uma correlação entre pressão alta e demência. Pesquisas demonstraram que o tratamento bem sucedido da pressão arterial elevada está associado a um risco reduzido para demência e doença de Alzheimer. Assim, para proteger o cérebro, trate a pressão arterial elevada.
Para abordar eficazmente a sua situação, encorajo-o a marcar uma consulta com o seu médico para avaliar a sua pressão arterial diastólica elevada e, com base na sua história de saúde e outros problemas médicos, desenvolver um plano para a gerir adequadamente.
-John Graves, M.D., Nephrology and Hypertension, Mayo Clinic, Rochester, Minn.