Desordem Tremor Essencial

O que é o tremor essencial?

Tremor Essencial (ET) é um distúrbio neurológico que faz com que as mãos, cabeça, tronco, voz ou pernas tremam ritmicamente. É muitas vezes confundido com a doença de Parkinson.

Tremor essencial é o tremor mais comum. Todos têm pelo menos um pequeno grau de tremor, mas os movimentos normalmente não podem ser vistos ou sentidos porque o tremor é tão pequeno. Quando os tremores são perceptíveis, a condição é classificada como tremor essencial.

Tremor essencial é mais comum entre pessoas com mais de 65 anos, mas pode afetar as pessoas em qualquer idade. Alguns especialistas têm proposto considerar o ET que começa mais cedo na vida como tremor essencial e o ET que começa mais tarde na vida como tremor relacionado à idade, porque as condições podem ter sintomas diferentes e podem responder de forma diferente aos tratamentos.

O que causa o tremor essencial?

A causa do tremor essencial é desconhecida. No entanto, uma teoria sugere que o seu cerebelo e outras partes do seu cérebro não estão se comunicando corretamente. O cerebelo controla a coordenação muscular.

Na maioria das pessoas, a condição parece ser transmitida de um pai para uma criança. Se o seu pai tem ET, há 50% de chance de você ou seus filhos herdarem o gene responsável pela condição. Algumas vezes, testes auxiliares, como imagens do cérebro ou testes genéticos, podem ajudar no diagnóstico.

Quais são os sintomas do tremor essencial?

Se você tiver tremor essencial, você terá tremores e tremores em momentos diferentes e em situações diferentes, mas algumas características são comuns a todos. Aqui está o que você normalmente pode experimentar:

• Tremores ocorrem quando você se move e são menos perceptíveis quando descansa.
• Determinados medicamentos, cafeína ou stress podem piorar os seus tremores.
• Tremores podem melhorar com a ingestão de uma pequena quantidade de álcool (como vinho).
• Tremores pioram com a idade.
• Tremores não afectam ambos os lados do seu corpo da mesma forma.

Aqui estão os sinais de tremor essencial:

• Tremores que são mais óbvios nas suas mãos
• Dificuldade em fazer tarefas com as mãos, tais como escrever ou usar ferramentas
• Agite ou som trêmulo na sua voz
• Remoção incontrolável da cabeça
• Em raros casos, tremores nas suas pernas ou pés

Como é diagnosticado o tremor essencial?

O aparecimento do seu tremor, no contexto de um exame neurológico abrangente por um clínico experiente, pode resultar no diagnóstico de tremor essencial. O seu médico provavelmente precisará descartar outras condições que possam causar tremores ou tremores. Por exemplo, os tremores podem ser sintomas de doenças como o hipertireoidismo. O seu médico também pode testá-lo para esses sintomas.

Em alguns casos, os tremores podem estar relacionados a outros fatores. Para ter a certeza, o seu profissional de saúde pode fazer com que você tente:

• Bstante do uso pesado de álcool – tremor é um sintoma comum entre pessoas com transtorno do uso de álcool.
• Cafeína ovóide.
• Evite ou reduza certos medicamentos.

Como é tratado o tremor essencial.

Medicamentos para o tremor essencial.

Propanolol e primidona são dois dos medicamentos frequentemente prescritos para tratar o tremor essencial.

Propanolol bloqueia a acção estimulante dos neurotransmissores para acalmar o tremor. Este beta-bloqueador é eficaz em 40% a 50% dos pacientes e é menos útil na redução do tremor da cabeça e voz. É normalmente evitado em pacientes com asma, enfisema, insuficiência cardíaca congestiva ou bloqueio cardíaco, e deve ser usado com cautela por pessoas com diabetes que estejam a tomar insulina. Estes medicamentos podem reduzir a tolerância ao exercício, diminuir a pressão arterial ou a frequência cardíaca, exacerbar a depressão e causar impotência. Outros bloqueadores adrenérgicos com menos efeitos secundários incluem atenolol, nadololol, metoprolol e timololol.

Primidona controla a acção dos neurotransmissores. Alguns pacientes que iniciam a primidona podem experimentar um “fenômeno de primeira dose” durante o qual eles têm sentimentos transitórios de instabilidade, tonturas e náuseas durante as fases iniciais do tratamento. Isto é geralmente de curta duração. A sedação é outro efeito colateral comum e pode ser reduzida seguindo um cronograma de doses que vai aumentando lentamente. A maioria dos pacientes é capaz de tolerar os efeitos colaterais, e estudos demonstraram que 60% a 100% dos pacientes respondem positivamente.

Se primidona ou propranolol não são eficazes por si mesmos, uma combinação de ambos pode proporcionar alívio para alguns pacientes.

Gabapentina e topiramato são dois outros medicamentos anticonvulsivos que às vezes são prescritos para tremores essenciais. Em alguns casos, benzodiazepinas como alprazolam ou clonazepam podem ser sugeridas.

Para o tremor essencial em suas mãos, as injeções de toxina botulínica (Botox) têm mostrado alguma promessa em aliviar o tremor. Elas funcionam relaxando ligeiramente os músculos hiperativos. As injeções são direcionadas aos músculos específicos que estão envolvidos no movimento anormal, evitando ao mesmo tempo músculos não envolvidos. As injeções de Botox são tipicamente recomendadas para pacientes com tremor de cabeça grave, e vários estudos têm mostrado que as injeções podem ajudar significativamente os tremores de cabeça e voz.

Surgery for Essential Tremor

Para tremores graves, um dispositivo estimulante (estimulador cerebral profundo) implantado cirurgicamente no seu cérebro pode ajudar.

Remédios naturais para o Tremor Essencial

As pessoas com tremor também podem se beneficiar de evitar estimulantes dietéticos, como a cafeína.

Modificações do estilo de vida

Tremor Essencial geralmente não é perigoso, mas certamente pode ser frustrante. Certos fatores podem piorar os tremores, portanto os passos seguintes podem ajudar a diminuir os tremores:

• Anular álcool e cafeína
• Anular situações estressantes tanto quanto possível
• Usar técnicas de relaxamento, como o yoga, Exercícios de respiração profunda ou biofeedback
• Cheque com o seu profissional de saúde para determinar se algum medicamento que está a tomar pode estar a piorar os seus tremores

Fale com o seu profissional de saúde sobre estas e outras opções, tais como cirurgia, se o tremor essencial começar a afectar a sua qualidade de vida ou se desenvolver novos sintomas neurológicos, tais como dormência ou fraqueza.

Passos seguintes

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu profissional de saúde:

• Saber o motivo da sua visita e o que você quer que aconteça.
• Aponte as suas perguntas antes da sua visita.
• Entre em contato com alguém para ajudá-lo a fazer perguntas e lembre-se do que seu provedor diz.
• Durante a visita, anote o nome de qualquer novo diagnóstico, medicamentos, tratamentos ou testes. Escreva também novas instruções.
• Saber porque é que um novo medicamento ou tratamento é prescrito, e como é que o vai ajudar. Conheça também os efeitos secundários.
• Ask se a sua condição pode ser tratada de outras formas.
• Saber porque é recomendado um teste ou procedimento e o que os resultados podem significar.
• Saber o que esperar se você não tomar um medicamento ou se tiver um teste ou procedimento.
• Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, hora e objetivo.
• Saber como entrar em contato com seu provedor se você tiver dúvidas.