Coisas esculpidas parecem surgir a cada esquina quando se está a lutar com um distúrbio de humor ou ansiedade. Já experimentei a maioria delas, e as mais assustadoras de todas foram a deserealização e a despersonalização. O que é este horror? Bem, não é tão macabro como possas pensar. Vamos aprender…
Indeed, a mente pode estar dizendo, ‘Eu tenho um pouco mais do que posso lidar aqui – alguém poderia por favor me ajudar?’
O garoto tinha nove anos de idade. Até hoje ele se lembra exatamente onde ele estava quando seu primeiro episódio de deserealização foi atingido, bem como o seu gatilho. Tudo o que ele sabia fazer era correr para um lugar que fizesse sentido – o banheiro. Na verdade, ele poderia ter corrido quilômetros e quilômetros.
Eu era o garoto, e lidei com a derealização e despersonalização freqüentemente durante muitos anos – até que eles foram embora.
A derealização e despersonalização (DR/DP) são perceptualmente horripilantes. E quanto mais aprendemos e compartilhamos sobre eles, menos impacto eles terão. E talvez, apenas talvez, eles subam e saiam.
Oito anos atrás, eu fiz uma série de três partes sobre DR/DP aqui no Chipur. Dado o seu poder prejudicial, e a falta de informação de qualidade disponível, decidi condensar essas três peças em uma para uma leitura rápida e referência.
O que são deserealização e despersonalização?
Sim, tenho experimentado tanto o DR como o DP frequentemente ao longo dos anos. Mas vamos deixar isto registado. Estou trabalhando em sessenta e quatro anos no planeta e não luto com nenhum deles há décadas.
A deserealização é uma sensação perturbadora de irrealidade e desprendimento do seu mundo imediato. É como se você estivesse operando em uma dimensão exclusiva, e quando ela se apresenta você fica extremamente preocupado com o que fazer e como encontrar ajuda. Veja, é tudo sobre o medo de ser e aparecer, bem, fora de sua mente.
Apenas como a despersonalização é uma questão de percepção externa, a despersonalização é um fenômeno de autopercepção igualmente perturbador. Durante o meu primeiro ano na faculdade, nunca esquecerei de entrar em casa, um monte de nós, rapazes, alugados e olhando para uma foto nossa tirada em uma festa. Havia um tipo na fila de trás, no centro, que me parecia muito familiar. Quer dizer, eu sabia quem ele era, mas não sabia. Sim, era eu.
Eu sempre considerei DR e DP como sintomas – manifestações de, e reações a, diversas circunstâncias e desordens. O DSM-5 reconhece o transtorno de despersonalização/derealização, um transtorno dissociativo. Entretanto, por mais episódios que eu tenha tido ao longo dos anos, há “outs” suficientes nos critérios diagnósticos para me convencer de que eu não teria me qualificado para o diagnóstico.
Pensa-se que existe uma prevalência de DR/DP de até 5% ao longo da vida, aumentando para 30-70% no momento de um evento traumático.
O que causa a despersonalização e a despersonalização?
“Vai passar. Vai passar. Vai passar…”
Bem, se estás à espera de causas DR/DP sólidas, estás a ladrar a árvore errada. Lembre-se, estas são situações emocionais/mentais, e já sabemos que as respostas não são fáceis.
Em geral, se você está tendo episódios de DR ou DP, são na maioria das vezes manifestações ou reações a…
- Traços de personalidade ou desordens que geram evitação e negação de situações difíceis ou tornam difícil a adaptação
- Traumatismo grave, incluindo experimentar ou testemunhar um evento ou abuso. Naturalmente, durante a infância é sempre de notar
- Stress severa
- Perturbações do sono, bipolaridade, depressão ou ansiedade, particularmente depressão severa ou persistente e ansiedade com ataques de pânico
- Problemas neurológicos como a epilepsia, disfunção do lobo occipital-temporal, enxaquecas, leve lesão na cabeça
- Desordens vasculares como labirintite
- Drogas de abuso e abstinência
Calma, esses são gatilhos, se você quiser. Quanto aos acontecimentos anatômicos e fisiológicos atuais, nós simplesmente não temos o espaço – o conhecimento, realmente – para ir lá.
Agora, como um doente anterior de DR/DP, eu tenho a minha própria visão sobre a causa de um episódio. Para o meu dinheiro, DR e DP, intensas alterações perceptuais, são a reação auto-protetiva da mente ao último estado percebido de sobrecarga.
É o que quero dizer, parece-me que quando a mente acredita que está mega-sobre-apontada ela liga o interruptor de um filtro perceptual, acreditando que mesmo a mínima parte adicional de estímulos pode levar a vários graus de derretimento psíquico.
Eu também posso sugerir que a desrealização e a despersonalização podem se apresentar como resultado de a mente ser tão consumida pela sua sobrecarga atual, ela simplesmente não pode fornecer precisão perceptiva em resposta ao que os sentidos estão trazendo para a mesa.
Sim, é a mente em um poderoso estado de defesa. Dentro deste contexto, ela está tentando dar a si mesma uma chance de lutar para classificar e processar aquilo com o qual já está lutando. Então, ela escolhe inibir a transmissão de mensagens sensoriais a partir da experiência interna e externa imediata.
Eu acho tudo isso realmente muito fascinante, especialmente quando você considera que algo que parece tão horrivelmente assustador, e tem o potencial de causar uma disfunção tão grande, pode na verdade ser a maneira naturalmente pretendida pela mente para se proteger.
A mente pode estar dizendo: “Eu tenho um pouco mais do que eu posso lidar aqui – alguém poderia por favor me ajudar?” Para mim, atribuir uma personalidade, se você quiser, à mente dá à sua geração fenômenos angustiantes um pouco de suavidade e gentileza – fazendo-os parecer muito menos catastróficos.
Okay, um último take – do neurologista de renome mundial, Dr. V.S. Ramachandran, que aborda DR/DP em seu livro, A Brief Tour of Human Consciousness: De Impostor Poodles a Purple Numbers.
Ramachandran propõe que no meio de um estado emocionalmente vazio e hipervigilante, temos apenas duas alternativas para, de alguma forma, explicar o que aconteceu: “O mundo simplesmente não é real”, apresentando sob a forma de deserealização, e “Eu não sou real”, apresentando sob a forma de despersonalização.
****Atualização: 12.13.20****
Por mais que eu tenha experimentado e escrito sobre deserealização e personalização, eu nunca fui capaz de apresentar causas sólidas. Tenho o prazer de relatar que isso mudou. Claro, esta não é a correção, mas é um passo significativo na direção certa.
The Brain & Behavior Research Foundation relata que uma equipe de pesquisa liderada por Karl Deisseroth, MD, PhD, identificou células e circuitos em uma área específica do cérebro que estão envolvidos na geração da dissociação. A equipe usou várias técnicas de ponta para registrar e controlar a atividade dos neurônios através do córtex cerebral em ratos. Eles também registraram a atividade neural no cérebro humano em um paciente em tratamento de epilepsia que repetidamente experimenta dissociação.
Os experimentos, detalhados na revista Nature, permitiram à equipe descobrir um ritmo característico em uma parte do cérebro humano chamado PMC (córtex póstero-medial), que está conectado a muitas outras áreas e está envolvido na geração de consciência. O ritmo, uma oscilação gerada por neurônios disparando a 3 ciclos por segundo (3Hz), foi observado somente nesta parte do córtex e somente quando o paciente observado experimentou sintomas dissociativos logo antes do início de uma crise epilética.
O mesmo ritmo de 3Hz foi observado na área correspondente do cérebro do rato, em animais que tinham sido induzidos a apresentar comportamento dissociativo minutos após uma injeção de cetamina. Os experimentos com camundongos também permitiram à equipe identificar uma proteína específica chamada HCN1 envolvida no mecanismo envolvido na dissociação.
Muito mais do artigo sobre o Cérebro & Behavior Research Foundation website: Pesquisadores Descobrem um Ritmo no Córtex Envolvido na Causa da Dissociação.
Tempo para continuar com a vida
Derealização e despersonalização: horror absoluto. Acredite em mim, eu sei. Mas como qualquer outro sintoma com que um transtorno de humor ou ansiedade possa lidar, quanto mais aprendemos sobre eles, maiores são as chances de se fazer à estrada.
E posso dizer por experiência própria que isso pode definitivamente acontecer. Entendeu?
Hey, antes de nos separarmos. Você provavelmente notou que eu não incluí nada sobre gerenciamento de DR e DP. Se você conferir a série original em três partes, você vai encontrar algumas boas informações. Incluindo a série, existem cinco peças de deserealização/depersonalização previamente publicadas aqui na Chipur. Basta digitar derealização na caixa de busca e você verá todas elas.
Muito mais de onde este artigo veio. Peruse as centenas de títulos da Chipur.