Antecedentes: Nosso objetivo era determinar a sintomatologia da depressão e ansiedade em pacientes com hipertireoidismo não tratado e comparar com os pacientes eutidianos.
Métodos: Trinta e dois pacientes com hipertireoidismo (T3 e T4 livres e TSH suprimidos) e 30 controles de euthyroid (T3 livre normal, T4 livre e TSH livre) que freqüentavam o Departamento de Endocrinologia do Hospital Universitário Celal Bayar em Manisa, Turquia, foram incluídos no estudo. A triagem hormonal foi realizada por imunoensaio e método de hemaglutinação. Para avaliação psiquiátrica, foram utilizadas a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, a Escala de Classificação de Depressão Hamilton e a Escala de Classificação de Ansiedade Hamilton. Não houve diferença entre os dois grupos em termos de características demográficas.
Resultados: Os escores totais obtidos tanto do HAM-D quanto do HAM-A foram significativamente maiores no grupo hipertireoidismo do que no grupo euthyroid (p <0,05); não houve diferença em termos de HAD. Quando comparados em termos de sintomatologia, insônia precoce (HAM-D#6), trabalho e atividades (HAM-D#7), ansiedade psíquica (HAM-D#10), perda de peso (HAM-D#16), insônia (HAM-A#4) e sintomas cardiovasculares (HAM-A#8) foram significativamente mais freqüentes no grupo hipertireoidismo. Por Wilks lambda análise discriminante, agitação psicomotora (HAM-D#9), perda de peso (HAM-D#16) e insônia (HAM-A#4) foram encontrados como sintomas discriminantes para o grupo hipertireoidismo, enquanto ansiedade somática (HAM-A#11) e perda de interesse (HAD#14) foram sintomas distintivos do grupo hipertireoidismo.
Conclusões: Hipertireoidismo e depressão sindrômica – ansiedade têm características sobrepostas que podem causar diagnóstico errado durante a fase aguda. Para o diagnóstico diferencial, deve-se acompanhar os pacientes com hipertireoidismo com tratamento hormonal específico e avaliar a persistência dos sintomas posteriormente. Além dos sintomas específicos de hipertireoidismo, retardo psicomotor, culpa, dor muscular, perda de energia e fadiga parecem aparecer com mais freqüência em pacientes com depressão comorbida e hipertireoidismo; assim, a presença desses sintomas deve ser um sinal de alerta para os profissionais não psiquiátricos para a necessidade de consulta psiquiátrica.