Como parar a diarreia

Algumas vezes tenho diarreias que são muito inconvenientes. Como você pode parar a diarréia?

Diferentes tipos de medicamentos e remédios caseiros estão disponíveis para tratar a diarréia, dependendo da sua causa.

Absorventes

Absorventes são compostos que absorvem água. Absorventes que são tomados oralmente ligam a água no intestino delgado e no cólon e tornam as fezes diarréicas menos aquosas. Eles também podem ligar produtos químicos tóxicos produzidos por bactérias que causam a secreção de fluido no intestino delgado; entretanto, a importância da ligação de toxinas na redução da diarréia não é clara.

Os dois principais absorventes são o adsorvente (um mineral complexo que ocorre naturalmente) e o policarbófilo (uma fibra), ambos disponíveis sem receita médica. Psyllium, outro absorvente tem sido usado para diarréia leve, mas é usado principalmente para constipação intestinal.

Exemplos de produtos contendo attapulgite são:

• Donnagel,
• Reaban,
• Kaopectate Advanced Formula,
• Parepectolin, e
• Diasorb.

Exemplos de produtos contendo policarbofil são:

• Equalactin,
• Konsyl Daily Fiber Therapy,
• Mitrolan, e
• Policarb.

Produtos contendo policarbofil têm sido usados para tratar tanto a diarreia como a constipação. O atapulgo e o policarbófilo permanecem no intestino e, portanto, não têm efeitos colaterais fora do trato gastrointestinal. Podem ocasionalmente causar prisão de ventre e inchaço. Uma preocupação é que os absorventes também podem ligar medicamentos e interferir com a sua absorção pelo organismo. Por este motivo, muitas vezes é recomendado que os medicamentos e absorventes sejam tomados com várias horas de intervalo para que fiquem fisicamente separados dentro do intestino.

Medicamentos anti-motilidade

Medicamentos anti-motilidade são medicamentos que relaxam os músculos do intestino delgado e/ou do cólon. Relaxamento resulta num fluxo mais lento do conteúdo intestinal. Um fluxo mais lento permite mais tempo para que a água seja absorvida do intestino e do cólon e reduz o conteúdo de água das fezes. Cãibras, devido ao espasmo dos músculos intestinais, também são aliviadas pelo relaxamento muscular.

Os dois principais medicamentos anti-motilidade são a loperamida (Imodium), que está disponível sem receita médica, e o difenoxilato (Lomotil), que requer receita médica. Ambos os medicamentos estão relacionados com opiáceos (por exemplo, codeína), mas nenhum tem os efeitos analgésicos dos opiáceos.

Loperamida (Imodium), embora relacionada com opiáceos, não causa dependência.

Difenoxilato é um medicamento feito pelo homem que, em altas doses, pode ser viciante devido aos seus efeitos opiáceos, eufóricos (que aliviam o humor). A fim de prevenir o abuso de difenoxilato e dependência, um segundo medicamento, atropina, é adicionado à loperamida em Lomotil. Se demasiado Lomotil for ingerido, os efeitos secundários desagradáveis de demasiada atropina irão ocorrer.

Loperamida e difenoxilato são seguros e bem tolerados. Existem algumas precauções, no entanto, que devem ser observadas.

Medicamentos anti-motilidade não devem ser usados sem orientação médica para tratar diarréia causada por colite ulcerativa moderada ou grave, C. colite difficile, e infecções intestinais por bactérias que invadem o intestino (por exemplo, Shigella). O seu uso pode levar a inflamações mais graves e prolongar as infecções.

Difenoxilato pode causar sonolência ou tonturas, e deve ser tomado cuidado se conduzir ou se forem necessárias tarefas que exijam alerta e coordenação.

Medicamentos anti-motilidade não devem ser usados em crianças com menos de dois anos de idade.

Diarreia aguda, quase sem importância, deve melhorar dentro de 72 horas. Se os sintomas não melhorarem ou se piorarem, um médico deve ser consultado antes de continuar o tratamento com medicamentos anti-motilidade.

Compostos de bismuto

Muitas preparações contendo bismuto estão disponíveis em todo o mundo. O subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) está disponível nos EUA. Ele contém dois ingredientes potencialmente ativos, bismuto e salicilato (aspirina). Não é claro quão eficazes são os compostos de bismuto, excepto na diarreia do viajante e no tratamento da infecção por H. pylori do estômago, onde se tem demonstrado a sua eficácia. Também não está claro como pode funcionar o subsalicilato de bismuto. Pensa-se que tem algumas propriedades antibióticas que afectam as bactérias que causam a diarreia. O salicilato é anti-inflamatório e pode reduzir a secreção de água ao reduzir a inflamação. O bismuto também pode reduzir diretamente a secreção de água pelo intestino.

Pepto-Bismol é bem tolerado. Os efeitos secundários menores incluem o escurecimento das fezes e da língua. Existem várias precauções que devem ser observadas quando se usa Pepto-Bismol.

Desde que contenha salicilato, um químico relacionado com a aspirina (salicilato de acetilo), os doentes alérgicos à aspirina não devem tomar Pepto-Bismol.

Pepto-Bismol não deve ser usado com outros medicamentos que contenham aspirina, uma vez que demasiada aspirina pode ser ingerida e levar à toxicidade da aspirina, cuja manifestação mais comum é o zumbido nos ouvidos.

O salicilato no Pepto-Bismol, semelhante à aspirina, pode acentuar os efeitos dos anticoagulantes, particularmente a varfarina (Coumadin), e levar a uma hemorragia excessiva. Também pode causar sangramento anormal em pessoas que têm tendência a sangrar devido a distúrbios genéticos ou doenças subjacentes, por exemplo, cirrose que também pode causar sangramento anormal.

O salicilato no Pepto-Bismol pode agravar doenças estomacais e úlceras duodenais como a asiprina.

Os produtos que contêm Pepto-Bismol e salicilato não devem ser administrados a crianças e adolescentes com varicela, gripe e outras infecções virais porque podem causar a síndrome de Reye. A síndrome de Reye é uma doença grave que afeta principalmente o fígado e o cérebro e que pode levar à insuficiência hepática e ao coma, com uma taxa de mortalidade de pelo menos 20%.

Pepto-Bismol não deve ser administrado a bebês e crianças menores de dois anos.

Muitos remédios caseiros têm sido sugeridos para o tratamento da diarréia; no entanto, poucos deles têm sido bem estudados. Três que foram estudados e parecem ser eficazes são:

• pectina,
• bananas verdes cozidas, e
• probióticos

Leia o nosso artigo médico completo para saber mais sobre as causas e o tratamento da diarreia.