Common Extensor Tendon Origin Repair

What is a Common Extensor Tendon Origin Repair?

The common extensor tendon is a tough band of fibrous connective tissue that attaches to the lateral epicondyle of the humerus (long bone in the upper arm) at the elbow. Ruptura ou laceração do tendão extensor comum é a lesão aguda mais comum do tendão do cotovelo. A patologia mais frequente do tendão extensor comum é a epicondilite e é caracterizada pela perda da estrutura tendinosa normal.

Uma abordagem cirúrgica ou conservadora é empregada para tratar lesões da origem do tendão extensor comum, como a epicondilite do cotovelo/lateral do tênis. O cotovelo de tenista e o cotovelo de golfista são semelhantes, exceto que o cotovelo de golfista ocorre no interior do cotovelo (epicondilite medial) e o cotovelo de tenista ocorre no exterior do cotovelo (epicondilite lateral). O cotovelo de tenista é uma lesão de uso excessivo da origem do tendão extensor comum. O tendão extensor comum com origem no epicôndilo lateral do cotovelo está directamente envolvido no cotovelo do ténis.

Causas de Ruptura de Origem Extensora Comum do Tendão

Uma actividade recreativa ou profissional que envolva o uso extensivo do tendão extensor comum pode resultar em epicondilite lateral ou do cotovelo do ténis. É comumente visto em indivíduos entre 30 e 50 anos de idade. Causas comuns podem incluir:

• Atividade que requer movimento repetitivo do antebraço, como pintura, digitação, tecelagem, jardinagem, levantamento de objetos pesados e esportes.
• Sobre o uso dos músculos do antebraço.
• Traumatismo directo como com uma queda, acidente de trabalho, ou acidente de carro.
• Punho fraco quando se pratica desporto de raquete.
• Músculos do ombro e do pulso enfraquecidos.

Sintomas de Ruptura de Origem Comum Extensor Tendão

Sinais e sintomas de ruptura de origem comum extensor podem incluir:

• Dores de cotovelo que pioram gradualmente
• Painar no exterior do cotovelo que irradia para o antebraço e pulso quando se agarra a objectos
• Punho fraco
• Punho fraco
• Exacerbated dor no cotovelo quando o pulso está dobrado para trás

Diagnóstico de Ruptura de Origem Tendão Extensor Comum

Seu médico avaliará a ruptura, revendo seu histórico médico e ocupacional, realizar um exame físico completo e encomendar raios-X, ressonância magnética ou eletromiograma (EMG) para excluir qualquer fratura, lesão de partes moles ou outras condições da doença.

Procedimento para reparo da origem do tendão extensor comum

Se as opções de tratamento conservador não resolverem a condição e os sintomas persistirem por 6-12 meses, o seu cirurgião pode recomendar um procedimento cirúrgico chamado cirurgia de liberação do epicôndilo lateral. O seu cirurgião decidirá se a sua cirurgia deve ser realizada da forma aberta tradicional (incisão única grande) ou endoscópica (2 a 3 incisões pequenas e o uso de um endoscópio – tubo estreito iluminado com uma câmara). O seu cirurgião decidirá qual a melhor opção para si, dependendo das suas circunstâncias específicas.

A cirurgia será realizada sob anestesia geral. O seu cirurgião faz uma incisão de 1 cm sobre o ponto médio do epicôndilo lateral para revelar a origem do tendão extensor comum. A fim de proteger o nervo radial, o cotovelo será flexionado. O seu cirurgião afastará os tecidos moles para visualizar o tendão extensor comum e a sua fixação no epicôndilo lateral e, em seguida, aparará ou soltará o tendão e o reatará ao osso. Qualquer tecido cicatricial presente será removido, assim como quaisquer esporas ósseas. Após a cirurgia, a(s) incisão(ões) é(são) fechada(s) por sutura ou fita adesiva.

Cuidados pós-operatórios

Observação pós-operatória comum inclui:

• Elevar o braço acima do nível do peito para reduzir o inchaço.
• Uma cinta ou tala pode ser usada mantendo o cotovelo num ângulo de 90º com movimento precoce iniciado na primeira semana.
• Possibilidade de aplicar maços de gelo na área cirúrgica para reduzir o inchaço.
• Manter a incisão cirúrgica limpa e seca. Cubra a área com plástico quando tomar banho ou duche.
• Terapia física é recomendada para fortalecer os músculos e para restaurar o intervalo normal de movimento.
• Coma uma dieta saudável e abstenha-se de fumar para promover uma cura mais rápida.

Riscos e Complicações da Reparação da Origem dos Tendões Extensores Comuns

Como em qualquer grande cirurgia, a reparação da origem dos tendões extensores comuns pode envolver certos riscos e complicações, como por exemplo:

• Reações alérgicas a medicamentos
• Perda de sangue
• Infecção
• Lesão nervosa
• Lesão nervosa radial, causando dormência, formigamento, queimadura ou perda de sensibilidade nas costas da mão e antebraço
• Fraqueza do pulso com extensão
• Recorrência ou falha de alívio dos sintomas