Ninguém no seu perfeito juízo espera por uma colonoscopia. Mas um estudo recente pode fazer você hesitar ainda mais antes de conseguir uma. Descobriu que as colonoscopias são muito mais arriscadas do que alguém pensava.
Para fazer esta descoberta desanimadora, Susan Hutfless e a sua equipa na Universidade Johns Hopkins analisaram os dados médicos a partir de 2014. Eles rastrearam quantos pacientes foram ao pronto-socorro para uma infecção dentro de sete dias após uma colonoscopia.
Os resultados os atordoaram. Estudos anteriores descobriram que o risco de uma infecção induzida por colonoscopia era de cerca de um em um milhão. Huftless e as descobertas da sua equipa em centros de especialidade ambulatórios: é mais como uma em cada 1.000.
A maior parte destas infecções são bastante menores. Em casos raros, porém, podem levar a complicações extremamente perigosas, como a sepse.
As infecções do trato gastrointestinal podem custar cerca de $12.000 por caso.
Todas as vezes, as colonoscopias são um procedimento essencial. São fundamentais para excluir o cancro do cólon. 15 milhões de americanos recebem uma por ano, e essa taxa não é provável que diminua.
Embora a MPIRICA não forneça atualmente dados de qualidade sobre colonoscopias, este caso de variação da qualidade da colonoscopia é apenas demasiado instrutivo para deixar passar.
Por isso, se você for um dos cerca de 50 milhões de pessoas que irão receber uma cirurgia de algum tipo no próximo ano, você pode estar se perguntando como você pode se manter seguro. Há três lições importantes que os compradores de cirurgia podem tirar do estudo:
1) Esteja Atento aos Riscos da Cirurgia
Se estiver a ler este artigo, tem o passo 1 a meio do estudo.
Os especialistas concordam que sempre que estiver a considerar qualquer tratamento, deve avaliar cuidadosamente se é correcto para si.
Metade disso é compreender os riscos envolvidos. O estudo de Hutfless descobriu o risco geral das colonoscopias, mas é importante não parar por aí. A sua saúde ao entrar num procedimento é um factor que não deve ignorar.
Você tem doenças que podem torná-lo mais propenso a doenças? O seu sistema imunológico é suficientemente resistente para lutar contra uma nova infecção? Estas são perguntas que você deve fazer antes de marcar uma consulta.
A outra metade de decidir sobre um procedimento é descobrir o quanto ele pode lhe beneficiar. Vale a pena fazer perguntas detalhadas. Médicos e cirurgiões continuam a pressionar por milhões de procedimentos desnecessários a cada ano.
No caso das colonoscopias, o consenso geral é que os benefícios da detecção precoce superam os riscos. A maioria das infecções que poderiam vir de uma são tratáveis e de curta duração. E uma colonoscopia pode salvar a sua vida se detectar um pólipo canceroso.
Mas com outros procedimentos, os benefícios não são tão óbvios. Certifique-se de compreender exactamente o que um procedimento poderia fazer por si antes de se comprometer a obter um.
2) Seja o seu melhor advogado
As decisões não param por aí. Os pacientes podem fazer mais para ter a sua segurança nas suas próprias mãos. Isto pode significar colocar algumas questões potencialmente embaraçosas.
Passar um provedor, por exemplo, sobre como eles limpam seus escopos de colonoscopia pode intimidar alguns pacientes. Mas Hutfless recomenda que os pacientes o façam de qualquer forma. “Quanto mais as pessoas perguntarem, mais a limpeza irá melhorar”, diz ela.
Aponta também como nenhum profissional de confiança jamais se esquivaria de perguntas sobre suas taxas de infecção, seus níveis de experiência ou qualquer outra parte do seu processo de tratamento.
Então pergunte. Ela o ajudará com o passo mais importante de todos:
3) Seja seletivo sobre onde ir
Uma das partes mais esclarecedoras do estudo de Hutfless: o risco de colonoscopias variava enormemente entre as instalações. Para cada 1.000 colonoscopias realizadas, de fato, o número de infecções variou de 115 até zero, dependendo de onde você for.
Você não preferiria ir para uma das instalações ‘zero’?
Essa é a diferença que um provedor de alta qualidade pode fazer. O estudo de Hutfless descobriu que os Centros Cirúrgicos Ambulatórios independentes, com muita experiência em colonoscopia, eram os que tinham melhor desempenho no grupo. Se você precisa fazer uma colonoscopia, vale a pena encontrar uma.
Para outros procedimentos, porém, os critérios de qualidade podem não ser tão claros. Pode ser confuso escolher quem são os melhores provedores.
O estudo do Hutfless lhe dá um modelo a seguir. Enquanto você estiver comprando fornecedores, use dados objetivos de resultados, como taxas de mortalidade, volumes de procedimentos, taxas de infecção ou tempo de internação, para orientar sua escolha.
Há sempre risco envolvido na medicina. Mas ao prestar atenção aos dados, os pacientes – e qualquer pessoa responsável por eles – podem manter esse risco a um mínimo.