- Lichen sclerosus (LS) da vulva é uma doença de pele crônica que causa coceira e dor.
- LS NÃO é uma doença sexualmente transmissível e NÃO é contagiosa.
- A causa do LS é desconhecida; entretanto, existe tratamento para ajudar a diminuir os sintomas e prevenir cicatrizes.
Lichen sclerosus é uma condição de pele rara que geralmente afeta a vulva e áreas anais em meninas jovens, adolescentes e adultos. É desconhecido o que causa a condição, mas é mais comum antes da puberdade e depois da menopausa. Similar a outras condições de pele, há tratamentos disponíveis para ajudar os sintomas.
- O que é o líquen escleroso e como ele se parece?
- O que causa o líquen esclerosado?
- Quais são os sintomas do líquen escleroso?
- Como é diagnosticado o líquen esclerosado?
- Existe tratamento para o líquen escleroso?
- Existem medicamentos para tratar o líquen esclerosado?
- Preciso de cirurgia?
- As mulheres com líquen escleroso podem ter relações sexuais?
- O líquen escleroso causa câncer?
O que é o líquen escleroso e como ele se parece?
Lichen sclerosus (LS) é uma condição de pele que faz a vulva parecer branca, ligeiramente brilhante e macia. A superfície da pele torna-se fina e delicada, de modo que sangra, rasga e tem hematomas facilmente, causando frequentemente minúsculas “bolhas de sangue”. O líquen escleroso também pode fazer com que a pele dos lábios internos da vulva mude e encolha ou fique menor. Em casos graves, o tecido cicatricial pode se formar. Por exemplo, o tecido cicatricial pode cobrir o clítoris, que pode ser doloroso.
O que causa o líquen esclerosado?
A causa do líquen esclerosado é desconhecida. Os cientistas têm diferentes teorias para tentar explicar a causa, incluindo um sistema imunológico hiperativo, traços genéticos (pode ocorrer em famílias), irritação local ou alterações nas hormonas. Como o líquen escleroso não é causado por uma infecção, ele não pode ser disseminado e não é contagioso.
Quais são os sintomas do líquen escleroso?
Os sintomas do líquen escleroso podem ser diferentes de pessoa para pessoa e podem ser leves a severos. O líquen escleroso pode ocorrer em qualquer superfície da pele, mas geralmente afeta a vulva, ao redor do ânus e a área entre a vagina e o ânus. As meninas e mulheres jovens que têm esta condição de pele podem ter alguns ou todos os seguintes sintomas.
- Pressão e dor leve a severa
- Pele que parece frágil, pálida, e/ou branco
- Pele com vasos sanguíneos partidos ou “bolhas de sangue”
- Lágrimas ou fissuras pequenas na pele
- Escaras cobrindo os lábios ou clítoris
- Sangria ao ter movimentos intestinais
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Outros sintomas causados por irritação crónica da pele
- Irrigação pálida (urinar) devido à urina que flui sobre a pele irritada
- Movimentos intestinais vaginais devido a pequenas lágrimas na pele ao redor do ânus
- Constipação devido à retenção de movimentos intestinais devido à preocupação com o aumento da dor
- Descarga/sangue nas cuecas devido ao arranhão das áreas irritadas
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Como é diagnosticado o líquen esclerosado?
Lichen sclerosus pode ser um diagnóstico difícil de fazer. Não é incomum para alguém ver mais de um profissional de saúde (HCP) antes que esta condição de pele seja finalmente diagnosticada. Isto pode ser muito frustrante se o tratamento não estiver funcionando. Na maioria das vezes, os profissionais de saúde que vêem muitas crianças com líquen esclerosado podem fazer o diagnóstico só de olhar para a pele. Em adolescentes e mulheres mais velhas, o profissional de saúde pode sugerir uma biópsia (remoção e exame de uma pequena amostra de pele afetada) para garantir que o diagnóstico esteja correto.
Existe tratamento para o líquen escleroso?
Sem sintomas, é importante tratar o líquen escleroso. O objetivo do tratamento é diminuir a coceira vulvar e a dor, e prevenir hematomas, cicatrizes e pequenas lágrimas na pele. O tratamento da pele genital é necessário para tentar prevenir a cicatrização da vulva. A cicatrização pode causar estreitamento de partes da vulva, bem como problemas futuros com urina ou dor de passagem com actividade sexual.
Existem medicamentos para tratar o líquen esclerosado?
Sim. Medicamentos prescritos estão disponíveis para ajudar com os sintomas do líquen escleroso. O tratamento mais comum é uma forte pomada tópica de corticosteróides que diminui o inchaço e a comichão na pele e diminui a resposta imunológica do corpo. Um profissional de saúde provavelmente recomendará aplicar o medicamento todos os dias durante semanas a meses, dependendo da resposta ao tratamento. Depois de a pele estar muito mais saudável, é prescrita uma dose mais baixa de medicamento. A pomada tópica deve ser usada da forma como é prescrita. Não deve ser interrompido de repente. Antes de ser totalmente descontinuado, o medicamento tópico deve ser usado gradualmente com menos frequência e em quantidades menores.
Após vários meses a anos, o tratamento contínuo pode não ser necessário, no entanto ainda é importante observar sinais de que a condição está a voltar e consultar o seu profissional de saúde para check-ups. Você deve tentar evitar coisas que possam irritar a sua vulva, como sabonetes fortes, banhos de espuma, passeios longos de bicicleta ou a cavalo, ou outras actividades ou roupas (como calças de ganga apertadas) que podem causar muita fricção na sua área genital. O tratamento pode não alterar a cicatriz.
Preciso de cirurgia?
A maior parte do tempo, o medicamento prescrito funciona para controlar os sintomas e devolver a sua pele ao normal. Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para tratar cicatrizes.
As mulheres com líquen escleroso podem ter relações sexuais?
O líquen escleroso não é contagioso, pois é um distúrbio de pele e não uma DST (infecção sexualmente transmissível). A maioria das meninas tratadas precocemente para o líquen esclerosado pode ter relações sexuais confortáveis. Entretanto, adolescentes e mulheres com líquen escleroso grave podem ter cicatrizes ao redor da abertura da vagina e não ser capazes de ter relações sexuais confortavelmente. Dilatadores vaginais e em casos raros, a cirurgia pode ser necessária.
O líquen escleroso causa câncer?
O líquen escleroso não é câncer de pele. Entretanto, cientistas descobriram que mulheres mais velhas com líquen esclerosado correm maior risco de ter câncer vulvar. Não se sabe se as crianças têm o mesmo risco. É por isso que é muito importante ser seguido por um profissional de saúde 1-2 vezes por ano (pelo menos) para observar qualquer mudança de pele. Qualquer novo prestador de cuidados de saúde deve estar ciente de que o seu paciente tem esta condição de pele. Seu provedor de cuidados de saúde pode observar qualquer mudança na sua pele e tratar seus sintomas.
Mais sugestões para ajudar a gerenciar o líquen esclerosado:
- Roupas íntimas de algodão e roupas soltas devem ser usadas em vez de materiais como o nylon que não respira. Não usar roupa interior à noite.
- Meias-calças, jeggings, leotards ou outros fundos apertados devem ser usados apenas para uma actividade (como a dança e a ginástica), depois fundos soltos.
- Sabonetes perfumados, banho de espuma, sprays de higiene feminina e outros produtos de cuidado da pele perfumados e/ou detergentes devem ser evitados e substituídos por sabonetes não perfumados, etc.
- Os amaciadores de tecidos e/ou lençóis de roupa não devem ser usados na lavagem da roupa.
- Shampoo e sabonetes devem ser completamente enxaguados no final do duche.
- Ficar em fatos de banho molhados ou com o fundo húmido deve ser evitado e substituído por roupa seca.
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