Cenário clínico de mulheres com câncer de ovário em estágio inicial

Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar o quadro clínico de mulheres com câncer de ovário em estágio inicial, examinar a diferença entre mulheres com tumores ovarianos limítrofes (BLOT) e aquelas com câncer de ovário (OC), e estimar o intervalo médio de tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico.

Métodos: Foi realizada uma revisão retrospectiva de todas as mulheres com OC ou BLOT em fase cirúrgica I e II e abstraídas as seguintes informações: idade, paridade, história familiar de câncer, história pessoal de malignidades anteriores, sintomas, sinais, data de início dos sintomas, estudos de imagem, valores de CA-125, data de diagnóstico na cirurgia, estágio do tumor, histologia, grau, data do último seguimento e condição no último seguimento. A comparação entre pacientes com BLOT e OC foi realizada utilizando testes de qui-(2) e t de duas amostras.

Resultados: Nossa pesquisa identificou 72 mulheres com BLOTE nos estágios I e II (n = 22) ou OC (n = 50). Setenta e oito por cento das pacientes apresentavam sintomas, sendo os mais comuns dor abdominal ou pélvica (34,7%), inchaço (31,9%) e sangramento vaginal (19,4%). Os sintomas foram semelhantes entre as mulheres com LOTE e aquelas com OC, com uma maior proporção de pacientes com LOTE sem sintomas (31,8% versus 18. 0%, respectivamente). As massas abdominais e/ou pélvicas eram palpáveis em 72,2% das pacientes e a ascite estava presente em 12,5%. As massas ovarianas eram mais comumente complexas na aparência e a CA-125 foi elevada em 52,2% dos pacientes nos quais os valores de CA-125 eram conhecidos. O intervalo médio de tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi de 4,6 meses (variação de 0,1-24,4 meses). As mulheres com BLOT tiveram um intervalo de tempo médio significativamente maior que as mulheres com OC (8,0 +/- 7,7 versus 3,4 +/- 3,7 meses, respectivamente, P = 0,03).

Conclusões: A maioria das mulheres com câncer de ovário em estágio inicial tem sintomas inespecíficos. A gama de sintomas é semelhante entre as mulheres com BLOT e aquelas com OC. No entanto, as mulheres com BLOT tendem a ter um intervalo de tempo maior desde o início dos sintomas até ao diagnóstico.

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