Cefaleias bifrontais, constantes e bifrontais foram a queixa principal de uma mulher de 28 anos de idade que foi encaminhada para o seu primeiro exame oftalmológico. Ela não tinha sintomas oculares específicos, mas seu médico de atendimento primário queria descartar uma causa oftalmológica para as dores de cabeça.
O exame não foi notável, exceto por evidências no olho esquerdo de uma catarata subcapsular posterior precoce localizada acima do eixo visual. O paciente não apresentava história de trauma ocular ou craniano e não tinha usado corticosteróides sistêmicos ou tópicos. As dores de cabeça foram aliviadas com correção de seu erro de fratura astigmática.
Seis anos depois, a paciente retornou com queixas de aumento de embaçamento visual no olho esquerdo. Ao contrário do primeiro exame quando a acuidade visual da mulher pôde ser corrigida para 20/20 em ambos os olhos, a acuidade visual do olho esquerdo agora só pôde ser corrigida para 20/30. A catarata subcapsular posterior tinha progredido e envolvia o eixo visual, como visto aqui com retroiluminação.
Dr Leonid Skorin, Jr, de Dixon, Ill, observa que as cataratas subcapsulares posteriores são as opacidades mais comuns das lentes que afectam pacientes com menos de 60 anos. As alterações iniciais aparecem primeiro como grânulos finos na área subcapsular posterior do cristalino. Os buracos e depósitos granulares mais densos (placas) podem progredir perifericamente numa configuração em forma de placa nitidamente demarcada.
Porque o eixo visual é obscurecido cedo, esta opacidade da lente causa uma perda desproporcional de visão pelo seu tamanho e densidade. O ofuscamento noturno e a visão desfocada sob luz solar intensa são sintomas precoces. A visão próxima é frequentemente mais significativamente afectada do que a visão à distância; ou seja, nos leitores, o reflexo de convergência-acomodação causa miose, confinando a passagem da luz à porção axial do cristalino onde se encontra a catarata.
Embora a catarata subcapsular posterior possa ocorrer independentemente, como nesta pessoa, está frequentemente relacionada com a inflamação intra-ocular crónica, uso de corticosteróides, trauma ocular rombo, exposição à radiação e choque eléctrico. A condição pode afetar pacientes que têm retinite pigmentosa, doença de Refsum e miopia alta.