Câncer Uterino: Introdução

NESTA PÁGINA: Encontrará algumas informações básicas sobre esta doença e as partes do corpo que ela pode afectar. Esta é a primeira página do Cancer.Net’s Guide to Uterine Cancer (Guia do cancro do útero). Use o menu para ver outras páginas. Pense nesse menu como um roteiro para este guia completo.

Sobre o útero

O útero em forma de pêra é oco e localizado na pélvis da mulher entre a bexiga e o reto. O útero também é chamado de útero. É onde um bebé cresce quando uma mulher está grávida. O útero tem 3 secções:

  • O colo do útero, que é a secção inferior estreita

  • O istmo, que é a secção ampla no meio

  • O fundo do útero, que é a secção superior em forma de cúpula.

O útero é constituído por 3 camadas: o endométrio (camada interna), o miométrio (a camada mais grossa composta quase inteiramente de músculo), e a serosa (o fino revestimento externo do útero).

Durante a idade fértil da mulher, os seus ovários libertam tipicamente um óvulo todos os meses, e o endométrio cresce e engrossa em preparação para a gravidez. Se a mulher não engravidar, este revestimento endometrial passa para fora do corpo através da vagina, um processo conhecido como menstruação. Este processo continua até à menopausa, quando os ovários da mulher deixam de libertar óvulos.

Sobre o cancro do útero

O cancro do útero é o cancro mais comum que ocorre dentro do sistema reprodutivo da mulher. O câncer uterino começa quando as células saudáveis do útero mudam e ficam fora de controle, formando uma massa chamada tumor. Um tumor pode ser cancerígeno ou benigno. Um tumor cancerígeno é maligno, o que significa que pode crescer e alastrar a outras partes do corpo. Um tumor benigno pode crescer mas geralmente não se espalha para outras partes do corpo.

As condições não cancerosas do útero incluem:

  • Fibróides: Tumores benignos no músculo do útero

  • Pólipos benignos: Crescimento anormal no revestimento do útero

  • Endometriose: Uma condição na qual o tecido endometrial, que geralmente alinha o interior do útero, é encontrado no exterior do útero ou outros órgãos

  • Hiperplasia endometrial: Uma condição na qual há um aumento do número de células e estruturas glandulares no revestimento uterino. A hiperplasia endometrial pode ter células normais ou atípicas e estruturas glandulares simples ou complexas. O risco de desenvolver câncer no revestimento do útero é maior quando a hiperplasia endometrial tem células atípicas e glândulas complexas.

Existem 2 tipos principais de câncer uterino:

  • Adenocarcinoma. Este tipo constitui mais de 80% dos cancros uterinos. Desenvolve-se a partir de células do endométrio. Este câncer é comumente chamado de câncer endometrial. Um subtipo comum de adenocarcinoma endometrial é chamado de carcinoma endometrióide. O tratamento para este tipo de câncer varia de acordo com o grau do tumor, a extensão do mesmo no útero e o estágio ou extensão da doença (ver Estágios e Graus). Os subtipos menos comuns de adenocarcinomas uterinos incluem serosos, células claras e carcinosarcoma. Carcinosarcoma é uma mistura de adenocarcinoma e sarcoma (ver abaixo).

  • Sarcoma. Este tipo de cancro uterino desenvolve-se nos tecidos de suporte das glândulas uterinas ou no miométrio, que é o músculo uterino. O sarcoma representa cerca de 2% a 4% dos cancros uterinos. Os subtipos de sarcoma endometrial incluem leiomiossarcoma, sarcoma do estroma endometrial e sarcoma indiferenciado. Saiba mais sobre o sarcoma.

Câncer confinado ao colo uterino é tratado de forma diferente do câncer uterino. Saiba mais sobre o câncer do colo uterino em um guia separado neste website. O resto desta secção cobre o cancro endometrial (adenocarcinoma) mais comum.

Sobre a genética e história familiar do cancro uterino

Um maior risco de cancro uterino pode ser herdado, o que significa que é transmitido de geração em geração, ou pode saltar uma geração para aparecer na geração seguinte. Isto acontece cerca de 5% das vezes. A síndrome mais comumente associada ao câncer uterino hereditário é chamada síndrome de Lynch. A síndrome de Lynch também está associada a vários outros tipos de câncer, incluindo tipos de cólon, rim, bexiga e cânceres ovarianos.

Quando as células se dividem e se multiplicam, podem ocorrer erros de DNA. Existem 6 proteínas no corpo que corrigem esses erros. Se 1 dessas proteínas não funcionar corretamente, os erros no DNA podem se acumular e produzir danos suficientes ao DNA que o câncer pode desenvolver. Este problema com a reparação do ADN chama-se defeito de reparação de incompatibilidade (dMMR). O sinal principal da síndrome de Lynch é dMMR.

Câncer pode ser testado para a síndrome de Lynch através de um processo de coloração especial chamado imuno-histoquímica (IHC). A maioria dos casos de síndrome de Lynch é devida a deficiências em 1 de 4 proteínas reparadoras de DNA. Apenas estas 4 proteínas são testadas rotineiramente pelo IHC. Se o IHC mostrar que falta 1 destas proteínas de reparação do ADN no seu cancro ou se tiver um historial familiar de um cancro associado à síndrome de Lynch, discuta esta questão com o seu médico e/ou fale com um conselheiro genético. No entanto, o IHC é um teste de rastreio e são necessários mais testes genéticos para confirmar o diagnóstico da síndrome de Lynch. Nem todas as pessoas que têm um tumor sem 1 ou mais destas proteínas reparadoras do ADN têm síndrome de Lynch. As alterações também podem ser devidas a um processo chamado metilação do DNA, que tipicamente silencia 1 dos genes dMMR mais comuns no tumor.

Os membros da família também podem desejar ser testados. As pessoas afectadas pela síndrome de Lynch devem informar os seus médicos para que possam receber um maior rastreio dos cancros associados ao Lynch, tais como colonoscopias mais frequentes. Outros membros da família podem considerar a cirurgia preventiva de cânceres uterinos e ovarianos.

Se você tem câncer uterino, pergunte ao seu médico se o câncer pode ser testado para a síndrome de Lynch e outras possíveis condições hereditárias. Saiba mais sobre a síndrome de Lynch em outra seção deste site.

Procurar mais de uma introdução?

Se você quiser mais de uma introdução, explore este item relacionado. Note que este link o levará para outra seção no Cancer.Net:

  • ASCO Responde a Folha Informativa: Leia uma ficha de 1 página que oferece uma introdução ao cancro do útero. Esta folha informativa gratuita está disponível em PDF, por isso é fácil de imprimir.

  • Cancer.Net En Español: Leia sobre câncer uterino em espanhol. Infórmase sobre cáncer de útero en español.

A próxima secção deste guia é Estatísticas. Ela ajuda a explicar o número de pessoas que são diagnosticadas com câncer de útero e as taxas de sobrevivência geral. Use o menu para escolher uma secção diferente para ler neste guia.

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