Newswise – Uma equipe de pesquisadores da Unidade de Oncologia Ginecológica do Hospital Universitário de Bolonha, em colaboração com o Professor Antonio Giordano da Sbarro Health Research Organization, publicou uma revisão da literatura sobre casos de câncer cervical na gravidez, com a adição de novos casos tratados no Hospital Universitário de Bolonha. Seu trabalho aparece no Journal of Cellular Physiology.
“O câncer durante a gravidez é definido como um tumor diagnosticado em mulheres grávidas, ou no pós-parto imediato”, diz Myriam Perrone MD, PhD da Unidade Ginecológica Oncológica e primeira autora do manuscrito. “Na última década, observamos um aumento na incidência desta condição, em grande parte devido à gravidez tardia, e embora tenha sido levantada a hipótese de que hormônios e fatores de crescimento necessários para o desenvolvimento fetal possam acelerar o crescimento tumoral, as evidências sugerem que a gravidez não é necessariamente um fator prognóstico ruim para a sobrevivência das pacientes.
“O câncer cervical é a segunda forma mais comum de câncer ou pré-câncer diagnosticado durante a gravidez ou pós-parto, e ocorre em aproximadamente 0,004-0,1% das mulheres grávidas. A raridade da doença impossibilita grandes estudos de estudo, e as diretrizes até o momento são baseadas em casos pequenos e opiniões de especialistas”, conclui Perrone.
“Por estas razões, hoje, as ferramentas de diagnóstico e tratamento são semelhantes em mulheres grávidas e não grávidas, com algumas diferenças”, explica Alessandro Bovicelli, MD, PhD da Unidade de Oncologia Ginecológica da Universidade de Bolonha e co-autor do manuscrito. “Em mulheres grávidas, a cirurgia conservadora pode ser proposta como tratamento primário de câncer cervical em estágio inicial, como cone e linfadenectomia. Entretanto, em mulheres com estágio avançado, a quimioterapia neoadjuvante é uma opção possível de tratamento”.
“As terapias individualizadas são fortemente recomendadas e a decisão de tratamento deve ser tomada em colaboração com uma equipe multidisciplinar composta por obstetras, ginecologistas, oncologistas, pediatras e psicólogos”, acrescenta o Professor Pierandrea De Iaco, Diretor da Unidade de Oncologia Ginecológica do Hospital Universitário de Bolonha. “Ao longo dos anos e com a publicação de novos estudos, a estratégia de tratamento mudou gradualmente para um tratamento mais conservador, particularmente para pacientes no segundo ou terceiro trimestre com câncer em estágio inicial. Além disso, tem sido relatado que a quimioterapia neoadjuvante tem sido bem sucedida no controle da doença e no adiamento do parto até a maturidade fetal, sem efeitos adversos graves sobre a mãe e o feto.
“O momento do parto deve ser avaliado com obstetras, pois o ponto de maturidade fetal é o principal problema”, conclui De Iaco.
“O câncer na gravidez não é uma emergência aguda e os clínicos devem tomar todo o tempo necessário para estudar o caso e oferecer o melhor diagnóstico e terapia”, diz Perrone. “O tratamento de pacientes com câncer na gravidez deve ser oferecido em centros de oncologia ginecológica associados a centros perinatais experientes para fornecer aos pacientes conhecimentos especializados em todos os aspectos necessários.
“No futuro, o desenvolvimento de marcadores moleculares e seu uso rotineiro poderia ajudar na tomada de decisões clínicas”, conclui Perrone.
Sobre a Sbarro Health Research Organization
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