Nunca todos enfrentam dificuldades e dificuldades de uma vez ou de outra. Mas para as pessoas com deficiência, as barreiras podem ser mais frequentes e ter maior impacto. A Organização Mundial da Saúde (OMS) descreve as barreiras como sendo mais do que obstáculos físicos. Aqui está a definição de barreiras da OMS:
“Factores no ambiente de uma pessoa que, pela sua ausência ou presença, limitam o seu funcionamento e criam uma deficiência”. Estes incluem aspectos como:
- um ambiente físico que não é acessível,
- falta de tecnologia de assistência relevante (dispositivos de assistência, adaptativos e reabilitativos),
- atitudes negativas das pessoas em relação à deficiência,
- serviços, sistemas e políticas que são inexistentes ou que dificultam o envolvimento de todas as pessoas com uma condição de saúde em todas as áreas da vida”. 1
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Muitas vezes existem múltiplas barreiras que podem tornar extremamente difícil ou mesmo impossível o funcionamento das pessoas com deficiência. Aqui estão as sete barreiras mais comuns. Muitas vezes, mais de uma barreira ocorre de cada vez.
- Atitudinal
- Comunicação
- Físico
- Política
- Programática
- Social
- Transporte
Barreiras atitudinais
Barreiras atitudinais são as mais básicas e contribuem para outras barreiras. Por exemplo, algumas pessoas podem não estar conscientes de que as dificuldades para chegar ou entrar em um lugar podem limitar a participação de uma pessoa com deficiência na vida cotidiana e nas atividades cotidianas comuns. Exemplos de barreiras atitudinais incluem:
- Estereótipos: As pessoas às vezes estereotipam aqueles com deficiência, assumindo que sua qualidade de vida é pobre ou que não são saudáveis por causa de suas deficiências.
- Estigma, preconceito e discriminação: Dentro da sociedade, essas atitudes podem vir das idéias das pessoas relacionadas à deficiência – as pessoas podem ver a deficiência como uma tragédia pessoal, como algo que precisa ser curado ou prevenido, como uma punição por má ação ou como uma indicação da falta de capacidade de se comportar como esperado na sociedade.
Hoje, a compreensão da sociedade sobre deficiência está melhorando à medida que reconhecemos a “deficiência” como o que ocorre quando as necessidades funcionais de uma pessoa não são atendidas em seu ambiente físico e social. Ao não considerar a deficiência um déficit ou uma deficiência pessoal, e ao invés de pensar nela como uma responsabilidade social na qual todas as pessoas possam ser apoiadas para viverem uma vida independente e plena, torna-se mais fácil reconhecer e enfrentar os desafios que todas as pessoas – inclusive aquelas com deficiência – enfrentam.
Barreiras de comunicação
Barreiras de comunicação são experimentadas por pessoas que têm deficiências que afetam a audição, a fala, a leitura, a escrita e ou a compreensão, e que usam formas diferentes de comunicação do que as pessoas que não têm essas deficiências. Exemplos de barreiras de comunicação incluem:
- Mensagens escritas de promoção da saúde com barreiras que impedem as pessoas com deficiências visuais de receber a mensagem. Estes incluem
- Utilização de letras pequenas ou sem versões de letras grandes do material, e
- Sem Braille ou versões para pessoas que usam leitores de tela.
- As mensagens de saúde auditivas podem ser inacessíveis para pessoas com deficiências auditivas, incluindo
- Vídeos que não incluem legendas, e
- Comunicações orais sem interpretação manual (como, por exemplo, Linguagem Americana de Sinais).
- O uso de linguagem técnica, frases longas e palavras com muitas sílabas podem ser barreiras significativas à compreensão para pessoas com deficiências cognitivas.
Barreiras físicas
Barreiras físicas são obstáculos estruturais em ambientes naturais ou artificiais que impedem ou bloqueiam a mobilidade (mover-se no ambiente) ou o acesso. Exemplos de barreiras físicas incluem:
- Passos e limitações que bloqueiam uma pessoa com mobilidade reduzida de entrar em um prédio ou usar uma calçada;
- Equipamento de mamografia que requer uma mulher com mobilidade reduzida para ficar de pé; e
- Absistência de uma balança de peso que acomoda cadeiras de rodas ou outras que têm dificuldade de se levantar.
Barreiras de políticas
Barreiras de políticas estão frequentemente relacionadas com a falta de conhecimento ou de aplicação das leis e regulamentos existentes – ícone externo que requer que os programas e actividades sejam acessíveis a pessoas com deficiência. Exemplos de barreiras políticas incluem:
- Degar a indivíduos qualificados com deficiência a oportunidade de participar ou se beneficiar de programas, serviços ou outros benefícios financiados pelo governo federal;
- Degar a indivíduos com deficiência o acesso a programas, serviços, benefícios ou oportunidades de participação como resultado de barreiras físicas; e
- Degar acomodações razoáveis a indivíduos qualificados com deficiência, para que eles possam desempenhar as funções essenciais do trabalho para o qual se candidataram ou foram contratados para desempenhar.
Barreiras programáticas
Barreiras programáticas limitam a prestação eficaz de um programa de saúde pública ou de saúde para pessoas com diferentes tipos de deficiências. Exemplos de barreiras programáticas incluem:
- Enconveniente programação;
- Falta de equipamentos acessíveis (como equipamentos de mamografia);
- Insuficiente tempo reservado para exames e procedimentos médicos;
- Tem pouca ou nenhuma comunicação com pacientes ou participantes; e
- Atitudes, conhecimento e compreensão das pessoas com deficiência por parte do prestador de serviços.
Barreiras sociais
Barreiras sociais estão relacionadas às condições nas quais as pessoas nascem, crescem, vivem, aprendem, trabalham e envelhecem – ou determinantes sociais da saúde – que podem contribuir para diminuir o funcionamento entre as pessoas com deficiência. Aqui estão exemplos de barreiras sociais:
- Pessoas com deficiência têm muito menos probabilidade de serem empregadas. Em 2017, 35,5% das pessoas com deficiência, com idades entre 18 e 64 anos, estavam empregadas, enquanto 76,5% das pessoas sem deficiência estavam empregadas, cerca do dobro das pessoas com deficiência.2
- As pessoas com deficiência com 18 anos ou mais de idade têm menor probabilidade de ter concluído o ensino médio em comparação com seus pares sem deficiência (22,3% em comparação com 10,1%).
- As pessoas com deficiência têm maior probabilidade de ter renda inferior a 15.000 dólares em comparação com as pessoas sem deficiência (22,3% em comparação com 7,3%).3
- As crianças com deficiência têm quase quatro vezes mais probabilidade de sofrer violência do que as crianças sem deficiência.4
Factores que afectam a saúde das pessoas com deficiência e das pessoas sem deficiência
Por percentagem uma comparação de pessoas sem deficiência em comparação com pessoas com deficiência, afectadas pelos factores listados.
Três factores principais listados incluem Comportamentos sociais, de saúde e de risco para a saúde, e acesso.
Social
Para a questão de estar desempregado,
- As pessoas sem deficiência têm menos probabilidade de estar desempregadas a 8,7%, em comparação com as pessoas com deficiência, que têm mais probabilidade de estar desempregadas a 15,0%.
Para a questão da Vítima de crime violento,
- Pessoas sem Deficiência têm menos probabilidade de serem vítimas de crime violento aos 21,3%, em comparação com Pessoas com Deficiência com maior probabilidade de serem vítimas de crime violento aos 32 anos.4%.
Para a questão de estar desempregado,
- Pessoas sem Deficiência têm menor probabilidade de estar desempregadas aos 8,7%, em comparação com Pessoas com Deficiência, que têm maior probabilidade de estar desempregadas aos 15,0%.
Para a questão de Vítima de crime violento,
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- Pessoas sem Deficiência têm menor probabilidade de ser vítima de crime violento aos 21,0%.3%, em comparação com Pessoas com Deficiência com maior probabilidade de serem vítimas de crimes violentos aos 32,4%,
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Comportamentos de Saúde e Risco à Saúde,
Para a questão da Doença Cardiovascular (18-44 anos de idade),
- Pessoas sem Deficiência têm menor probabilidade de ter doença cardiovascular aos 3,4%, em comparação com Pessoas com Deficiência, que têm maior probabilidade de ter doença cardiovascular aos 12,4%.
Para a questão da probabilidade de ser obeso,
- Pessoas sem Deficiência têm menor probabilidade de ser obesas a 34,2%, em comparação com Pessoas com Deficiência, que têm maior probabilidade de ser obesas aos 44 anos.6%.
Para a questão da probabilidade de ser um fumante atual,
- Pessoas sem Deficiência têm menos probabilidade de ser um fumante atual aos 18 anos.0%, em comparação com Pessoas com Deficiência que têm maior probabilidade de serem fumantes aos 28,8%,
Para a questão da probabilidade de não se envolverem em atividade física no tempo de lazer,
- Pessoas sem Deficiência têm menor probabilidade de não se envolverem em atividade física no tempo de lazer aos 32,2%, em comparação com Pessoas com Deficiência que têm maior probabilidade de não se envolverem em atividade física no tempo de lazer aos 54,2%.
Acesso
Para a questão da Corrente de Mulheres com Mamografia,
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- Pessoas sem Deficiência tinham maior probabilidade de serem Mulheres com mamografia a 76,6%, em comparação com Pessoas com Deficiência, que têm menor probabilidade de serem Mulheres com mamografia a 70.7%.
Para a questão de Não receber os cuidados médicos necessários (devido ao custo)
- Para Pessoas sem Deficiência a probabilidade é menor de não receberem os cuidados médicos necessários (devido ao custo) aos 12 anos.1%, em comparação com as Pessoas com Deficiência que têm maior probabilidade de não estarem recebendo os cuidados médicos necessários (devido ao custo) a 27,0%.
Barreiras de transporte
Barreiras de transporte são devidas à falta de transporte adequado que interfere na capacidade da pessoa de ser independente e de funcionar na sociedade. Exemplos de barreiras de transporte incluem:
- Falta de acesso a transporte acessível ou conveniente para pessoas que não são capazes de dirigir devido a deficiências visuais ou cognitivas, e
- Transporte público pode não estar disponível ou em distâncias ou locais inconvenientes.
- Organização Mundial de Saúde, Classificação Internacional de funcionamento, deficiência e saúde. Genebra:2001, OMS. p. 214.
- Houtenville, A. e Boege, S. (2019). Relatório Anual sobre Pessoas com Deficiência na América: 2018. Durham, NH: Universidade de New Hampshire, Instituto sobre Deficiência. Disponível em https://disabilitycompendium.org/sites/default/files/user-uploads/Annual_Report_2018_Accessible_AdobeReaderFriendly.pdfpdf iconexternal icon
- Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Division of Human Development and Disability. Dados sobre Deficiência e Sistema de Dados de Saúde (DHDS) . .