Apresentar astigmatismo: Respostas a perguntas comuns sobre astigmatismo

A maioria das pessoas tem uma boa compreensão da miopia e clarividência, mas quando se trata de astigmatismo, as coisas parecem ficar mais complicadas. Mesmo que muitas pessoas tenham algum grau de astigmatismo, ele não é tão amplamente compreendido como outros problemas comuns de visão.

Esta lista de perguntas e respostas sobre astigmatismo foi elaborada para oferecer toda a informação que você precisa.

O que é astigmatismo?

Astigmatismo ocorre quando as curvaturas superficiais da córnea do olho ou lente refratam (ou dobram) a luz em mais de um ponto focal dentro do olho. (Vídeo ilustrativo)

Na maioria dos casos, o astigmatismo é causado por curvas desiguais em diferentes meridianos da córnea. Pense nos meridianos como linhas conectando números nos lados opostos de uma face do relógio. Por exemplo, uma linha ligando 12 e 6 é um meridiano. Os meridianos mais íngremes e planos são chamados de meridianos principais, que normalmente estão separados por 90 graus.

Idealmente, todos os meridianos da córnea são simetricamente curvos, como uma bola de beisebol. Esta simetria significa que os raios de luz que entram no olho de qualquer ângulo serão todos focalizados no mesmo ponto.

Com astigmatismo, as curvaturas não são simétricas. A curvatura horizontal pode ser mais plana do que a vertical, ou vice versa. As curvaturas assemelham-se mais à forma de uma bola de futebol americana ou de um ovo.

Devido a esta assimetria, os raios de luz são refractados em múltiplos pontos focais dentro do olho, em vez de apenas um. Dependendo do número e da localização desses pontos focais, a visão pode ser desfocada ou distorcida a múltiplas distâncias.

Como é comum o astigmatismo?

De acordo com a Academia Americana de Oftalmologia, cerca de um terço da população dos EUA, ou uma pessoa em cada três, tem astigmatismo.

O que significa astigmatismo misto?

No astigmatismo misto, os principais meridianos da córnea são significativamente diferentes em curvatura, fazendo com que um meridiano (o mais inclinado) seja míope, e o outro (o mais liso) seja clarividente.

Astigmatismo misto é relativamente incomum. Na maioria dos olhos com astigmatismo, os principais meridianos são ambos míopes ou ambos clarividentes, mas em graus diferentes.

O que é astigmatismo irregular?

Astigmatismo irregular é uma forma relativamente rara de astigmatismo em que os meridianos principais da córnea não estão separados 90 graus um do outro. Em alguns casos, o astigmatismo irregular é causado por queratocono ou cicatrização da córnea por uma lesão.

A forma incomum do astigmatismo irregular torna difícil a correção com lentes de óculos ou lentes de contato gelatinosas projetadas para o astigmatismo. Em muitos casos, porém, o astigmatismo irregular pode ser corrigido com lentes de contato rígidas permeáveis a gás.

O que torna o astigmatismo diferente da miopia e da clarividência?

Astigmatismo, miopia e clarividência (hipermetropia) são todos os tipos de erros refrativos. Os erros refrativos ocorrem quando os raios de luz não conseguem atingir a retina adequadamente devido à forma da córnea, do cristalino ou do olho em geral.

Com miopia, as curvaturas são simétricas mas são demasiado redondas, ou o olho inteiro é demasiado comprido da frente para trás. Isto faz com que a luz que entra no olho seja refractada para um ponto focal na frente da retina, em vez de na retina.

A miopia é o oposto – as curvaturas são simétricas mas não suficientemente redondas, ou o olho é demasiado curto da frente para trás. Os raios de luz que entram no olho acabam num ponto focal algures atrás da retina.

Com astigmatismo, as curvaturas são assimétricas. Têm a forma do lado de uma bola de futebol americano e não redonda como uma bola de basebol. Isto cria múltiplos pontos focais de luz dentro do olho, em vez de apenas um. O astigmatismo geralmente ocorre junto com miopia ou hipermetropia.

Quais são os sintomas do astigmatismo?

O principal sintoma do astigmatismo é a visão desfocada ou distorcida a mais de uma distância. Por exemplo, você pode precisar de olhar para a televisão e para a tela do computador. Algumas pessoas também podem notar que as coisas parecem “onduladas”, seja em visão periférica ou quando se olha diretamente para algo.

No entanto, o astigmatismo nem sempre é severo o suficiente para afetar notavelmente a visão. Além disso, crianças pequenas com astigmatismo podem sempre ter tido uma visão desfocada e, portanto, não percebem que sua visão é diferente da de qualquer outra pessoa.

Coração, dores de cabeça, tensão ocular e má visão noturna podem ser sintomas de astigmatismo não corrigido em pessoas que não têm outros problemas de visão. Se notar estes problemas em si ou no seu filho, deve marcar um exame oftalmológico para descobrir se o problema é o astigmatismo. Mesmo que você não “precise” tecnicamente de lentes de prescrição (para passar no exame de visão para a carteira de motorista, por exemplo), usá-las poderia reduzir significativamente as dores de cabeça e o esforço ocular.

Ler mais sobre os sintomas do astigmatismo.

Is astigmatismo hereditário?

alguns tipos de astigmatismo provavelmente têm um componente genético. De acordo com a Academia Americana de Oftalmologia, a causa exata do astigmatismo não é conhecida, mas é mais comum entre pessoas que têm um histórico familiar da condição.

Algumas evidências também sugerem que o astigmatismo é ligeiramente mais comum em pessoas de ascendência hispânica e afro-americana. Há também algumas evidências de que fumar durante a gravidez pode aumentar as chances do bebê ter astigmatismo.

Em que idade o astigmatismo geralmente ocorre?

A maioria das pessoas com astigmatismo nasce com a condição, mas pode não ser diagnosticada até mais tarde. No entanto, pode desenvolver-se em qualquer idade, a partir de uma lesão, de outras condições oculares, após uma cirurgia ou devido a outras alterações na forma da córnea.

Como é diagnosticado o astigmatismo?

Como parte de um exame oftalmológico abrangente, o seu oftalmologista pode diagnosticar o astigmatismo medindo as curvaturas das suas córneas e realizando testes para ver como os seus olhos refractam a luz sobre as suas retinas.

Como é medido o astigmatismo?

Se tiver astigmatismo, os números da sua prescrição indicarão a potência da lente necessária para corrigir o astigmatismo, bem como onde a potência é necessária.

A quantidade de potência da lente necessária é medida em dioptrias, e a potência da lente para corrigir o astigmatismo está listada na coluna “cilindro”. Isto porque a lente só terá uma curva correctiva numa direcção, como um cilindro, para equilibrar as potências dos principais meridianos do seu olho. Quanto maior o número, mais potência da lente é necessária.

O número na coluna do eixo é o meridiano da lente que não terá curva correctiva. Ele é perpendicular (em um ângulo de 90 graus) ao meridiano corretivo. Os meridianos são numerados em graus, com os meridianos horizontal e vertical a 180 graus e 90 graus, respectivamente.

Veja um gráfico útil sobre os meridianos e aprenda mais sobre as prescrições de lentes de óculos.

É possível uma visão de 20/20 com astigmatismo?

Sim, pessoas com astigmatismo muito suave ainda podem experimentar uma visão não corrigida de 20/20 (visão sem lentes corretivas). No entanto, as letras na linha “20/20” do gráfico ocular não serão tão distintas como são para alguém sem erro refractivo.

Também é possível para pessoas com astigmatismo perceptível conseguir uma visão 20/20 com óculos, lentes de contacto e/ou cirurgia de visão a laser. No entanto, dependerá da gravidade e do tipo de astigmatismo.

Se o grau de astigmatismo for alto, as lentes corretivas podem não ser capazes de proporcionar uma visão de 20/20. Além disso, alguns tipos de astigmatismo podem não ser corrigidos com lentes, mas podem ser corrigidos com cirurgia refractiva.

Leia mais sobre tratamentos de astigmatismo.

Pode obter astigmatismo se não nascer com ele?

Sim, é possível desenvolver astigmatismo se não nascer com ele, embora seja muito menos provável.

A medida que os olhos crescem e amadurecem, a sua forma pode mudar ligeiramente. A maioria das pessoas com astigmatismo nascem com olhos mais em forma de ovo (da vista frontal) do que redondos. É possível que seus olhos possam se tornar menos em forma de ovo com o tempo.

Para pessoas nascidas com olhos redondos, “em forma normal”, especialmente para aquelas que têm graus mais altos de miopia, é possível que a forma se torne menos redonda e mais parecida com um ovo com o tempo, o que pode introduzir astigmatismo.

Astigmatismo também pode se desenvolver devido a outras condições oculares, uma lesão ocular ou após uma cirurgia ocular.

Por que é que a minha visão ainda está desfocada com contactos astigmatizados?

As duas razões mais prováveis são que os contactos são novos e os seus olhos ainda estão a ajustar-se, ou estão velhos e a sua prescrição mudou.

Se já passaram mais de três ou quatro dias desde que recebeu os contactos, deve voltar ao seu oftalmologista para se certificar de que a prescrição é precisa e que os contactos estão ajustados correctamente. Da mesma forma, se passou mais de um ano desde o seu último exame oftalmológico, deve consultar o seu oftalmologista para um exame abrangente e para ter a sua prescrição actualizada.

Lentes de contacto para astigmatismo são mais difíceis de adaptar do que as lentes normais. Pode ser uma boa idéia encontrar um oftalmologista cujo foco principal sejam lentes especializadas para garantir que você obtenha o melhor tipo de lente e ajuste para os seus olhos.

Pode desaparecer o astigmatismo?

Na maioria dos casos, crianças muito pequenas “superam” o astigmatismo; no entanto, a probabilidade de superarem o astigmatismo diminui após os 5 anos de idade para os 6.

Após os 25 anos de idade, o astigmatismo normalmente permanecerá o mesmo. Pode também piorar gradualmente com a idade ou devido a outras condições oculares. Felizmente, a maioria dos astigmatismos pode ser facilmente corrigida com óculos, lentes de contato ou cirurgia de visão a laser.

Can LASIK corrigir o astigmatismo?

LASIK e outras cirurgias refrativas a laser são geralmente opções eficazes para corrigir o astigmatismo regular. Se você tem astigmatismo misto ou astigmatismo irregular, você ainda pode ser um bom candidato, dependendo da sua prescrição de lentes.

Certifique-se de encontrar um cirurgião a laser que tenha experiência com correções de astigmatismo para uma consulta aprofundada.

Olhos ou lentes de contato são melhores para o astigmatismo?

Lentes e óculos de contato são formas seguras e eficazes de corrigir o astigmatismo. LASIK, PRK e outras cirurgias refrativas a laser também podem ser boas opções.

O uso de lentes mal ajustadas ou do tipo errado de contato, ou o uso de lentes de contato por muito tempo, pode piorar o astigmatismo em alguns casos. Se você sabe que tem astigmatismo, fale com seu oftalmologista para ter certeza de ter contatos apropriados.

Pode o astigmatismo piorar ou melhorar?

Felizmente, o astigmatismo pode piorar com o tempo, e não vai melhorar depois dos 25 anos de idade. O processo natural de envelhecimento ou outras condições oculares podem fazer com que a forma do olho mude gradualmente, o que pode intensificar o astigmatismo.

No entanto, o astigmatismo progressivo pode normalmente ser facilmente corrigido com óculos ou lentes de contacto, tal como outros erros de refracção progressivos. Talvez seja melhor esperar para corrigir o astigmatismo com cirurgia refractiva até que qualquer progressão tenha parado.

Contatar um oftalmologista local para marcar um exame oftalmológico se você acha que o seu astigmatismo está piorando. Pode ser simplesmente tempo de actualizar a sua prescrição de lentes.

O astigmatismo pode causar preguiça nos olhos?

Sim, o astigmatismo não corrigido pode causar ambliopia, também conhecido como olho preguiçoso. Se um olho tem astigmatismo significativo, miopia ou hipermetropia, o cérebro pode começar a “afinar” a informação visual desse olho e só usar a informação do olho com melhor visão.

Este tipo de ambliopia é chamado de ambliopia refractiva. Em muitos casos, ela pode ser tratada usando óculos que corrigem o astigmatismo, juntamente com terapias de visão prescritas pelo seu oftalmologista.

Por que os meus óculos de astigmatismo me deixam tonto?

As pessoas frequentemente precisam de um período de adaptação para se habituarem a uma nova prescrição de lentes, e isso inclui óculos que corrigem o astigmatismo.

Se você acabou de ser diagnosticado com astigmatismo moderado ou grave, ou se você teve uma mudança significativa na sua prescrição de astigmatismo, você pode sentir tonturas ou ter dores de cabeça por alguns dias, enquanto seus olhos se ajustam às lentes corretivas.

Se passaram mais de alguns dias, a sua prescrição de óculos pode estar incorreta, ou suas lentes podem não ter sido feitas corretamente. Marque outra consulta com o seu oftalmologista para verificar se a sua prescrição está correcta.

Em que idade podem as crianças fazer a cirurgia LASIK para corrigir o astigmatismo?

Um dos principais critérios para se submeterem à LASIK é que os seus olhos tenham parado de crescer, o que normalmente não acontece até aos 18 anos de idade, pelo menos. Outro é que a prescrição da sua lente precisa ser estável, ou seja, inalterada, por pelo menos um ano. O astigmatismo pode continuar a mudar (melhorar ou piorar) até cerca de 25,

Sair do LASIK ou outra cirurgia refractiva antes do crescimento dos olhos ou antes de a visão ser estável pode levar a uma regressão da visão. Isto é quando a visão é corrigida por um tempo mas depois fica pior novamente porque a razão original do erro refractivo ainda está a piorar.

Para mais LASIK Q&As, visite a nossa página Pergunte ao Cirurgião LASIK.

Os óculos são sempre necessários para astigmatismo?

Não, nem sempre. Alguns astigmatismos são muito leves, e às vezes o astigmatismo só ocorre em um olho enquanto o outro olho tem visão clara.

Os óculos para astigmatismo são geralmente considerados opcionais se a sua visão não corrigida (ou seja, a sua visão sem lentes correctivas) for 20/40 ou melhor. No entanto, mesmo se a sua visão for 20/40 ou melhor, pode acabar com tensão ocular ou dores de cabeça se não usar óculos.

Se passaram mais de dois anos desde o seu último exame oftalmológico, deve consultar o seu oftalmologista para se certificar de que a sua prescrição não mudou. Durante o seu exame, o seu médico pode mostrar-lhe como consegue ver bem com óculos. Mesmo que tecnicamente não “precise” deles, você pode se surpreender como o mundo está mais claro com o seu astigmatismo totalmente corrigido.

O astigmatismo piorará se a minha receita de óculos estiver errada?

Usar óculos não pode piorar o astigmatismo, mesmo que seja a receita errada. O astigmatismo é causado pela forma da córnea do olho ou da lente, e os óculos não podem mudá-los.

No entanto, usar óculos com uma prescrição de astigmatismo incorrecta pode causar outros problemas, incluindo visão desfocada, tensão ocular e dores de cabeça. Dependendo de quão “errada” esteja a sua prescrição, a sua visão corrigida pode não ser legal para a condução.

Deve consultar o seu oftalmologista pelo menos de dois em dois anos para se certificar de que a sua prescrição de óculos está actualizada. (Se você usa lentes de contato, você deve fazer exames oftalmológicos anuais.)

Pode a cirurgia de catarata causar astigmatismo?

Sim, é possível que o astigmatismo seja induzido pela cirurgia de catarata. Também é possível que o astigmatismo leve piore devido à cirurgia de catarata.

A cirurgia de catarata requer uma incisão através da córnea. Às vezes, a forma como a incisão cicatriza acaba por alterar a curvatura da córnea. O astigmatismo após a cirurgia da catarata também pode ser causado pelo implante de lentes utilizado.

Catrização da córnea após a cirurgia nem sempre é previsível, mas muito do risco de astigmatismo após a cirurgia da catarata pode ser evitado ao encontrar um cirurgião de catarata experiente. Se você desenvolver astigmatismo após a cirurgia de catarata, muitas vezes ele pode ser corrigido com óculos ou uma cirurgia refractiva de seguimento.

Clique no link para saber como a cirurgia de catarata pode ser capaz de corrigir o astigmatismo.

O uso de lentes de contato pode causar astigmatismo?

É possível desenvolver astigmatismo induzido por lentes de contacto. Se você usar suas lentes de contato por muito tempo ou elas não se ajustarem corretamente – ou ambas – elas podem reduzir a quantidade de oxigênio que suas córneas recebem.

Este tipo de astigmatismo pode ser revertido, geralmente, não usando lentes de contato por um tempo e, em seguida, usando um tipo diferente de lente. É importante não usar lentes de contato por muito tempo. Fale com seu oftalmologista sobre quanto tempo é apropriado para você usar suas lentes de contato; não é o mesmo para todos ou todos os tipos de lentes.

Please note: Se você tiver uma pergunta urgente sobre sua saúde ocular, contate seu oftalmologista imediatamente. Esta página foi concebida para fornecer informações gerais sobre visão, cuidados e correcção da visão. Não se destina a fornecer aconselhamento médico.

Se você suspeita que tem um problema de visão ou uma condição que requer atenção, consulte um oftalmologista para aconselhamento sobre o tratamento da sua própria condição específica e para as suas próprias necessidades particulares. Para mais informações, leia os nossos Termos de Utilização.

Página actualizada em Setembro de 2020