Anatomia da Glândula Prostática

A glândula prostática é uma massa de tecido logo abaixo da bexiga urinária nos homens, do tamanho de uma noz. Ela está situada na região chamada base da bexiga. Ela se estende ao redor da uretra como um donut, ao redor do colo da bexiga.

Por que a anatomia da próstata é importante?

A próstata em humanos está envolvida em três doenças principais: hiperplasia benigna da próstata, câncer de próstata, e inflamação da próstata.

As primeiras descrições da anatomia da próstata datam de meados dos anos 1500, a ilustrações publicadas por Andreas Vesalius.

Tem dois componentes principais: muscular e glandular, tornando-a uma glândula composta. Tem três lóbulos, um central e um de cada lado, o direito e o esquerdo. Segrega fluidos que drenam através de pequenos tubos chamados ductos, para a parte fechada da uretra que se encontra dentro dela.

Lóbulos da próstata

A forma da próstata permite subdividi-la em uma base e um ápice, uma superfície anterior e posterior e duas superfícies laterais. A base está muito próxima da superfície inferior da bexiga e está voltada para cima. O ápice aponta para baixo e repousa na fáscia superior do diafragma urogenital.

• O lobo anterior é apenas fibromuscular, sem glândulas.
• O lobo mediano tem forma cónica, deitado entre a uretra e os dois canais ejaculatórios laterais.
• Os lobos laterais são o grosso da glândula, e estão separados pela parte prostática da uretra, unindo-se atrás dela.
• O lobo posterior é a parte que pode ser sentida através da parede rectal no exame rectal digital.

Existem vários gânglios linfáticos a drenar esta região, como os gânglios periprostáticos, hipogástricos e três grupos de gânglios ilíacos.

Zonas da próstata

O tecido da próstata também é dividido em três tipos de zonas:

• A zona periférica: esta é a maior, e está localizada na parte de trás da próstata, perto da parede rectal. Esta é a área que um clínico pode sentir ao realizar um exame retal digital. Esta é a área onde ocorrem 70% a 80% de todos os cancros da próstata.
• A zona central: esta é a região em torno dos ductos ejaculatórios e é o local menos afectado pelo cancro (menos de 5%). No entanto, estes tumores são tipicamente agressivos e invasivos no comportamento.
• A zona de transição: esta envolve a uretra no ponto de entrada na glândula prostática. Inicialmente pequena, ela cresce ao longo da vida e seu tamanho crescente é responsável pelo aumento visto na hiperplasia benigna da próstata. Cerca de 20% dos cânceres de próstata surgem aqui. Os tumores nesta região estão normalmente associados a níveis mais elevados de PSA e são maiores em tamanho. No entanto, são lentos a invadir as vesículas seminais ou a cápsula prostática, e é improvável que haja recidiva após o tratamento.

O que faz a próstata?

A glândula prostática faz parte dos órgãos reprodutores masculinos. Ela secreta um líquido ligeiramente alcalino que é ejectado na uretra durante a relação sexual, no clímax masculino, formando parte do líquido seminal que transporta os espermatozóides. O fluido prostático é empurrado para dentro da uretra pelo músculo nas paredes das glândulas prostáticas. Este fluido, em combinação com o esperma, forma o sémen, que é eventualmente ejectado através da abertura na extremidade do pénis durante a ejaculação.

Desenvolvimento da glândula prostática

O embrião humano inicial começa a desenvolver botões prostáticos a partir do epitélio que cobre uma área chamada seio urogenital (UGS). Estes botões epiteliais sólidos crescem no mesênquima circundante do UGS para formar cordões de células que eventualmente formam uma forma particular correspondente aos lobos da próstata. O mesênquima ao redor também forma fibroblastos entre os fascículos musculares, e células musculares lisas, mesmo quando as cordas desenvolvem um lúmen a partir da extremidade uretral. Conforme os níveis de androgênio aumentam, as células epiteliais se diferenciam e produzem mais receptores de androgênio, para sintetizar várias substâncias específicas.

Após o nascimento, a próstata humana permanece mais ou menos estática até a puberdade. Neste ponto, o súbito aumento dos níveis de androgênio causa um aumento no tamanho da próstata, que continua a crescer lentamente ao longo de vários anos. Assim que a próstata atinge o tamanho adulto, ela pára de aumentar. O aumento do tamanho não está relacionado ao excesso de androgênio, mas ao envelhecimento e a uma relativa deficiência de androgênio.

Outras Leituras

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Citações