Alcohol and Anxiety: Um Combo Perigoso

Se você se voltou para o álcool como meio de aliviar o stress, certamente não está sozinho.

Um estudo publicado no Archives of General Psychiatry descobriu que 13% dos adultos americanos pesquisados relataram ter bebido álcool para moderar sentimentos de ansiedade, stress ou pânico pelo menos uma vez no ano anterior. Os pesquisadores também encontraram indivíduos com transtornos de ansiedade confirmados que relataram auto-medicação no início do período de investigação tinham 2 a 5 vezes mais probabilidade de desenvolver um problema de substância dentro de 3 anos quando comparados com seus pares que não se auto-medicaram.

O álcool age tanto como sedativo quanto como depressivo, ambos ajudam a tirar a mente de qualquer coisa que possa estar causando estresse. Desta forma, o álcool tem certos efeitos que espelham os medicamentos anti-ansiedade. O problema vem, no entanto, quando você bebe em excesso e eventualmente constrói uma tolerância aos elementos angustiantes do uso do álcool. Neste ponto, o álcool pode tornar-se o maior exacerbador da ansiedade.

Os resultados desta comorbidade são convincentes. Uma meta-análise publicada no Journal of Alcohol Research sugere que o abuso e a ansiedade comorbida do álcool têm custos significativos para a sociedade. Os transtornos relacionados ao uso do álcool (AUD) custam aos Estados Unidos cerca de $184,6 bilhões por ano, enquanto os transtornos de ansiedade custam entre $42 bilhões e $47 bilhões anualmente.

É importante para você entender a relação entre AUDs e ansiedade. Caso você sinta que pode ter caído nessa situação, você sabe como obter ajuda para poder colocar sua vida de volta nos eixos.

Prevalência do Consumo de Álcool nos Estados Unidos

De acordo com o National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), quase 88% das pessoas com 18 anos ou mais dizem ter consumido álcool em algum momento de sua vida. Setenta e um por cento dizem ter tomado uma bebida no último ano, e cerca de 57% dizem ter tomado uma bebida no último mês. Entretanto, quase 25% das pessoas nesta faixa etária relatam ter bebido binge no último mês e 6,7% dizem ter bebido muito durante o último mês.

NIAAA informa que quase 7% de todas as pessoas nos EUA com 18 anos ou mais cumprem os critérios para ter um AUD. Infelizmente, apenas 8,9% das pessoas que deveriam estar recebendo tratamento para AUD realmente receberam em 2014.

Os principais sinais de alcoolismo incluem:

• Consumir álcool em 4 ou mais ocasiões a cada semana.
• Uma incapacidade de parar de consumir álcool uma vez que você começou. Em outras palavras, ser incapaz de beber com moderação.
• Sentir como se você precisasse de uma bebida de manhã para se mexer.
• Experindo sentimentos de culpa ou remorso após uma noite de bebida.

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• Dizer a alguém próximo de você, incluindo família, amigos ou um colega de trabalho, que pode estar na hora de diminuir o ritmo da bebida.

Prevalência de Distúrbios de Ansiedade nos Estados Unidos

Apeso coletivo, os distúrbios de ansiedade estão entre os mais comuns distúrbios de saúde mental nos Estados Unidos. Os sintomas de ansiedade não devem ser confundidos com as tensões normais e diárias que acompanham os ensaios e tribulações que todos enfrentamos.

De acordo com o National Institute on Mental Health (NIMH), aproximadamente 18% dos adultos apresentam sintomas de ansiedade em um determinado ano, e a ansiedade tem uma prevalência vitalícia de cerca de 29%. Cerca de 4% da população adulta dos EUA apresenta sintomas de ansiedade consistentes com a definição de ansiedade severa.

Acima de tudo, os dados do NIMH revelam que, dos adultos americanos com prevalência de ansiedade ao longo da vida, as mulheres são quase dois terços mais propensas que os homens a ter um transtorno de ansiedade. Negros e hispânicos têm 20% e 30% menos probabilidade de experimentar ansiedade em suas vidas.

A maioria dos transtornos de ansiedade se enquadra em 4 categorias principais.

Desordem de Ansiedade Generalizada (DAG)

Indivíduos com DAG obcecados com questões correntes relacionadas a finanças, família, saúde e seus empregos. As pessoas com DAG frequentemente imaginam o pior resultado possível para qualquer situação. Além disso, os indivíduos que sofrem de DAG frequentemente apresentam certos sintomas físicos directamente relacionados com o stress, incluindo tensão muscular, sono curto ou não-contíguo, ou dores de estômago.

Desordem pânico

Indivíduos com desordem de pânico sofrem um terror incapacitante que surge do nada, apesar de não enfrentarem nenhum perigo real. Os sentimentos de marca associados a estes ataques incluem a desgraça e a perda do controle. Pessoas com distúrbios de pânico podem confundir seus ataques de pânico com sintomas físicos. Aqueles que têm ataques de pânico frequentemente relatam acreditar que estão tendo um ataque cardíaco, perdendo a mente ou morrendo.

Transtorno de Ansiedade Social

Pessoas que ficam muito ansiosas ou auto-conscientes em sua vida social diária podem ter transtorno de ansiedade social. Elas podem ser paranóicas e preocupadas em serem julgadas ou observadas por outros. Normalmente sentem-se envergonhadas facilmente. De acordo com a Anxiety and Depression Association of America, 7% dos adultos americanos (15 milhões de pessoas) relatam ter sintomas de ansiedade social em determinado ano.

Fobia específica

Pessoas que têm transtorno específico de fobia experimentam um medo agudo de uma coisa ou situação que tipicamente não representa uma ameaça imediata. Algumas fobias comuns incluem alturas, pequenos espaços e animais. Um ataque de pânico pode ocorrer apenas imaginando enfrentar esse medo.

Outras condições de ansiedade incluem distúrbio obsessivo-compulsivo, distúrbio de ansiedade de separação e distúrbio de ansiedade induzida por substâncias.

Aumento nas mulheres vs. homens

De acordo com a pesquisa, 6% dos homens e 13% das mulheres experimentam alguma forma de ansiedade dentro de um determinado período de 6 meses. As mulheres também são duas vezes mais propensas a ter distúrbios de pânico que os homens. Em geral, mulheres e homens mostram fortes diferenças na forma como respondem ao stress.

Em comparação com homens:

• As mulheres relatam níveis de stress mais elevados, com as mulheres casadas a relatar mais stress do que as solteiras.
• As mulheres sob stress têm mais probabilidade de acreditar que perderam o controlo sobre as suas vidas.
• As mulheres relatam stress crescente à medida que envelhecem. A maioria relatou o equilíbrio entre emprego e necessidades familiares como razões principais por trás do maior stress.
• As mulheres relatam um aumento das reacções físicas e emocionais, incluindo choro, dores de estômago, fadiga e irritabilidade.
• As mulheres apresentam taxas mais elevadas de insónia induzida pelo stress.

A ansiedade causada pelo álcool?

Muitas pessoas acreditam que a razão mais comum para o desenvolvimento do abuso e ansiedade comorbida do álcool é a tendência das pessoas para tentarem a auto-medicação. Beber álcool para lidar com os sintomas de ansiedade pode levar a um aparecimento posterior de um AUD.

O estudo citado anteriormente de Archives of General Psychiatry encontrou indivíduos com transtornos de ansiedade confirmados que relataram auto-medicação no início do período de investigação eram 2 a 5 vezes mais propensos a desenvolver um problema de substância dentro de 3 anos quando comparados com os seus homólogos que não se auto-medicaram.

Normalmente, a ansiedade auto-medicante com álcool segue um ciclo vicioso e familiar de eventos:

1. Acontece algo que faz você se sentir ansioso social ou pessoalmente. A ansiedade por causa disso é persistente, e você não consegue descobrir como agitá-la.
2. Você pode descobrir que tomar algumas bebidas realmente tira a sua ansiedade. Você pode se sentir menos consciente em ambientes sociais e menos preocupado com a vida em geral.
3. Você começa a usar esta estratégia como um meio de lidar com sua ansiedade com mais freqüência, o que, por sua vez, faz com que você abandone formas mais saudáveis de lidar com ela. Isto causa uma dependência do álcool para lidar com contratempos de ansiedade grandes e pequenos.
4. Você eventualmente se torna consciente da dependência que desenvolveu, que por sua vez se torna apenas mais um stress de vida. Você pode não estar pronto para admitir isso aos outros ou procurar ajuda, então você tenta esconder isso de todos, inclusive de você mesmo, às vezes. Isto pode causar surtos silenciosos de ansiedade, sem saídas para além de ter mais álcool para criar uma solução a curto prazo.
5. A sua dependência torna-se mais forte, e começa a sentir ansiedade induzida pelo álcool. Você deixa de ser honesto consigo mesmo sobre o problema e começa a se voltar cada vez mais para o álcool para aliviar a ansiedade.
6. As inevitáveis complicações da vida começam a aparecer, e você está menos preparado do que nunca para resistir a elas. As pessoas na sua vida podem começar a notar que você está “fora”. Neste ponto, você está lidando tanto com sua dependência de substâncias quanto com as circunstâncias da vida que o levaram a se auto-medicar em primeiro lugar.
7. Você pode ter desenvolvido um vício neste ponto e sua ansiedade é mais dolorosa do que nunca. A dor crescente só exacerba o seu desejo de continuar a auto-medicar-se, porque a idéia de abordar o problema de frente é suficiente para enviá-lo a um ataque de pânico total. Você pode pensar que está preso.
8. Como o vício se instala, você experimenta mais dor e mais auto-medicação. O ciclo continua e continua.

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Audi>Uma pesquisa mostrou que o AUD pode religar o cérebro. Um desses estudos, conduzido por pesquisadores da NIAAA e publicado online na revista Nature Neuroscience, encontrou ratos que tinham sido expostos ao álcool nunca deixaram de temer o choque elétrico que vinha com o som de um sino, apesar de terem sido treinados para isso. Os ratos que não receberam álcool, no entanto, acabaram por deixar de temer o sino. Isto, eles escreveram, fornece uma visão da relação entre o álcool e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Como o álcool afeta diretamente os sintomas de ansiedade

Muitas pessoas concordam que o álcool pode afetar física e mentalmente de 6 maneiras principais:

Mood

Usar álcool interfere no nosso humor porque pode afetar os níveis de serotonina. Os níveis de serotonina também estão associados ao desejo e função sexual, apetite, sono, memória e aprendizagem, regulação da temperatura e certos comportamentos sociais.

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Baixo nível de glicose ou açúcar no sangue

As quantidades excessivas de álcool podem fazer com que o açúcar no sangue caia, o que leva a tonturas, confusão, fraqueza, tremores e uma sensação geral de entorpecimento. Estes sintomas também podem levar à ansiedade.

Desidratação

Embora não directamente relacionados com a ansiedade, a desidratação pode causar náuseas, tonturas, fadiga, tonturas e fraqueza muscular – e estes sentidos de doença podem exacerbar a ansiedade.

Sistema nervoso

O corpo entra em estado de hiperactividade quando tenta evitar os efeitos sedativos do álcool, e este mecanismo pode levar a problemas do sistema nervoso. Sinais de problemas de sintomas nervosos incluem tremores, insônia e sensibilidade à luz ou som.

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Ritmo cardíaco

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O consumo de álcool pode aumentar o seu ritmo cardíaco, o que pode enganar o seu cérebro para entrar num estado de ansiedade.

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Concentração

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Beber uma quantidade excessiva de álcool pode fazer você se sentir descompactado, o que pode contribuir para uma maior sensação de ansiedade.

Como é que o álcool afecta os medicamentos para a ansiedade?

Os agentes ansiolíticos não são normalmente a primeira escolha de ninguém quando se procura uma droga para o abuso, mas muitas pessoas com ansiedade usam álcool para aumentar os efeitos eufóricos ou relaxantes que acompanham os seus medicamentos. O álcool pode interagir perigosamente tanto com a ansiedade como com os medicamentos antidepressivos, pelo que o tratamento de qualquer uma das condições pode ser difícil se estiver a beber qualquer quantidade de álcool, quanto mais uma quantidade excessiva. A co-dependência também é um problema sério.

Um plano de tratamento para pessoas com ansiedade pode incluir uma ou mais das seguintes classes de medicamentos:

Benzodiazepinas
Embora as benzodiazepinas sejam eficazes no alívio de sintomas agudos em pessoas com ansiedade, elas normalmente não são usadas como monoterapia porque não são eficazes no tratamento de nenhuma das causas subjacentes da ansiedade. O propósito das benzodiazepinas é principalmente fornecer alívio rápido para ataques de ansiedade intermitentes ou episódicos.

Benzodiazepinas comumente utilizadas incluem alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) e clonazepam (Klonopin). Consumir álcool ao tomar benzodiazepinas pode ser muito perigoso devido ao potencial de dependência e às chances de overdose fatal.

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
SSRIs são usados para tratar a causa subjacente da ansiedade, embora sintomas maiores possam ser observados nas primeiras semanas de uso. Você deve evitar beber álcool regularmente enquanto estiver tomando SSRIs, pois a combinação pode deixá-lo mais afogado do que o normal. Os SSRIs mais comumente prescritos para tratar a ansiedade incluem fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), Celexa, paroxetina (Paxil) e escitalopram (Lexapro).

Antiderdepressivos tricíclicos
Exemplos de antidepressivos tricíclicos indicados para tratar a ansiedade incluem maprotilina (Ludiomil), doxepina (Silenor), e clomipramina (Anafranil). O álcool pode aumentar os efeitos sedativos destes medicamentos.

Inibidores de monoamina oxidase (IMAOI)
Os IMAOIs não são normalmente prescritos como tratamento de primeira linha para a ansiedade, mas alguns provedores os experimentam se outros não estiverem funcionando bem. Exemplos de IMAOIs às vezes usadas para tratar a ansiedade incluem fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) e isocarboxazida (Marplan). Se está a tomar IMAO, deve estar ciente de que o consumo de álcool pode fazer disparar a tensão arterial.

Beta-Blockers
Beta-bloqueadores não são normalmente prescritos por si só para tratar a ansiedade, mas algumas pessoas gostam de os usar em simultâneo com outras drogas de ansiedade porque podem ajudar a tratar ou prevenir certos sintomas físicos de ansiedade – como o suor ou tremores. Beber álcool com beta-bloqueadores pode ser perigoso.

Opções de Tratamento Não Farmacológico para a Ansiedade

Embora a medicação seja certamente importante para as pessoas que têm ansiedade, existem várias formas de aliviar os sintomas agudos da ansiedade sem recorrer ao álcool ou às drogas. Aqui estão algumas formas naturais de relaxar:

Chamomila

Uma chávena de chá de camomila pode ajudar a reduzir a sensação de ansiedade porque alguns compostos na camomila ligam-se aos mesmos receptores cerebrais que as drogas calmantes como o Valium. A camomila também pode ser tomada em forma de suplemento.

Raíz valeriana

Embora a valeriana possa ser ingerida como chá, a maioria das pessoas opta por consumi-la em forma de cápsula devido a um odor ligeiramente desagradável. A valeriana contém compostos sedativos que ajudam a aliviar a insónia e outros problemas de sono induzidos pela ansiedade.

Água extra a beber e permanecer hidratado

A água é um componente essencial de todas as funções corporais – e por isso não deve ser surpresa ouvir que permanecer hidratado pode ajudá-lo a controlar a forma como sente e experimenta a ansiedade.

Exercício

Os benefícios do exercício para pessoas com ansiedade são numerosos. O exercício regula as hormonas que podem causar ansiedade, queima as hormonas do stress e livra o corpo do excesso, da energia reprimida.

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Cansar um diário

Escrever os seus sentimentos ajuda-o a removê-los da sua cabeça. O cérebro tem um tempo mais fácil de deixar ir informações que são mantidas permanentemente em outro lugar.

Cognitive Behavioral Therapy (CBT)

CBT é uma forma de terapia de conversa que defende a idéia de que se você está ciente das coisas que o estressam ou trazem negatividade em sua vida, você estará mais preparado para controlar esses sentimentos. As ferramentas que você aprende com CBT podem ser aplicadas em muitas outras áreas da sua vida onde você sente que não consegue controlar suas emoções.

Saber Quando É Hora de Obter Ajuda

De acordo com a Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental, 7,9 milhões de adultos tiveram distúrbios co-ocorrentes em 2014, incluindo AUDs e ansiedade. Cerca de 23,5 milhões de pessoas nos EUA precisam de tratamento profissional, e apenas 11,2% das pessoas que precisam de tratamento continuam a receber o que precisam.

Além da ansiedade, outros distúrbios comuns de saúde mental co-ocorrentes em um diagnóstico duplo incluem:

• Depressão moderada a grave
• Desordens de personalidade, como transtorno de personalidade anti-social ou transtorno de personalidade limítrofe
• Desordens alimentares
• Esquizofrenia

É importante conhecer a ansiedade como um problema de saúde mental comórbido que pode estar exacerbando seus problemas de abuso de álcool. Para você, um programa de tratamento médico ou de internação monitorado é provavelmente a estratégia de tratamento mais apropriada. Sinais que indicam que você pode ser um candidato ideal para tais serviços incluem:

• Você evita ser social com as pessoas devido à sua ansiedade
• Você começou a afastar-se de amigos, familiares e outros entes queridos como resultado da sua ansiedade.
• Você perdeu empregos ou frustrou oportunidades de progresso profissional devido à ansiedade.
• Os seus sentimentos de ansiedade estão impedindo você de ter uma noite de sono adequada.

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• Você sente como se sua ansiedade estivesse fora de controle.

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• Sua ansiedade sente como se estivesse ficando progressivamente pior.

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• Você faz ou diz coisas por causa de sua ansiedade da qual você mais tarde se arrepende.

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• Você tem retido em perseguir seus sonhos por causa da ansiedade.

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• Seu provedor de saúde já lhe disse anteriormente que se você não começar a tratar sua ansiedade, você pode sofrer sérios eventos médicos adversos.

Com respeito a um AUD, se algum dos seguintes cenários ou características se aplicar a você, você deve a si mesmo procurar serviços de tratamento de reabilitação de álcool:

• Você mente sobre seus hábitos de beber aos outros.
• Você bebe em horas estranhas do dia e frequentemente bebe sozinho.
• Você sente os efeitos de beber fazendo um pedágio em você fisicamente.

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• As pessoas na sua vida, tais como amigos, família ou mesmo um profissional de saúde, têm sugerido fortemente que procure ajuda para os seus hábitos de consumo.

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• Começas a ter medo da pessoa que és ou das coisas que podes fazer quando bebes álcool.

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Receber ajuda para o vício do álcool e ansiedade

É extremamente importante para ti evitares a desintoxicação do álcool por ti próprio. O processo requer uma supervisão profissional. Instalações de tratamento como o JourneyPure Emerald Coast podem fornecer uma abordagem integrativa aos cuidados que você precisa – o que é especialmente crítico em casos de sucesso de diagnóstico duplo, como ansiedade e abuso de álcool.

As instalações são uma das melhores da Flórida porque a equipe entende que abordar com sucesso a complexa interação entre doença mental e dependência exige a implementação de intervenções terapêuticas específicas destinadas a abordar ambos os problemas.

Em particular, nosso programa de tratamento de ansiedade pode ajudá-lo:

• Aprenda a gerenciar tanto os estressores antecipados quanto os não antecipados conhecidos por levarem a ataques de ansiedade. Reconhecer estes estímulos significa que você terá o poder de impedi-los de entrar em erupção.

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• Aprenda a se ajudar em situações onde você se sente preso pela sua ansiedade. Você ganhará habilidades de resolução de problemas que podem impedir que você se desligue e fique muito ansioso para fazer qualquer coisa.
• Gerencie os sintomas de saúde física que muitas vezes acompanham a ansiedade severa, incluindo batimento cardíaco rápido, hipertensão e aumento do risco de derrame.
• Acredite as coisas que você queria alcançar na vida sem que a ansiedade o pesasse.

O mais importante, o pessoal da JourneyPure Emerald Coast irá colocá-lo no caminho certo para começar a desfrutar da sua vida todos os dias – livre da preocupação de que a ansiedade vai estragar o seu dia. Você começará a sentir-se mais controlado.

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