Above the Knee Amputation

Este material não deve ser usado para fins comerciais, ou em qualquer hospital ou instalação médica. O não cumprimento pode resultar em ação legal.

O que eu preciso saber sobre uma amputação acima do joelho?

Acima da amputação do joelho é uma cirurgia para remover a perna acima da rótula. Você pode precisar de uma amputação devido a uma lesão, um tumor ou uma infecção. Problemas com as veias ou artérias da perna ou complicações da diabetes também podem fazer com que você precise de uma amputação. A parte da sua perna que não é removida é chamada de membro residual. Ser-lhe-á mostrado como cuidar do seu membro residual. Você também pode trabalhar com especialistas para ter próteses feitas para você. Uma prótese irá ajudá-lo a voltar às suas actividades diárias normais.

Como me preparo para uma amputação acima do joelho?

• Se tiver uma cirurgia marcada, o seu profissional de saúde irá falar consigo sobre como se preparar. Ele ou ela poderá dizer-lhe para não comer ou beber nada depois da meia-noite do dia da sua cirurgia. Ele ou ela lhe dirá que medicamentos tomar ou não no dia da sua cirurgia. Pode ser-lhe administrado um antibiótico através do seu soro para ajudar a prevenir uma infecção bacteriana. Informe o seu médico se alguma vez teve uma reacção alérgica a um antibiótico.
• Pode ser necessário um angiograma para verificar o fluxo sanguíneo na sua perna. Um cateter (tubo fino) é enfiado numa artéria na sua virilha. O líquido de contraste é colocado no cateter. Em seguida, são feitas radiografias para verificar como o líquido e o sangue fluem através da sua perna. Informe o seu profissional de saúde se alguma vez teve uma reacção alérgica ao líquido de contraste. Pode ser feito outro teste para testar os níveis de oxigénio na sua perna. Esses testes ajudam os profissionais de saúde a decidir onde sua perna precisa ser amputada.

O que acontece durante uma amputação acima do joelho?

• Você receberá anestesia geral para mantê-la adormecida e livre de dor durante a cirurgia. Uma incisão será feita na sua perna acima do joelho. A parte da perna abaixo será removida, e o osso da coxa será suavizado. Uma aba feita de músculo, tecido e pele pode ser usada para cobrir a extremidade do osso. O tecido para a aba pode vir de outras partes da perna ou pé.
• Se a sua perna foi infectada antes da cirurgia, os profissionais de saúde não podem colocar pontos ou agrafos para a fechar imediatamente. A incisão pode ser deixada aberta durante vários dias após a cirurgia. Se não tiver tido uma infecção, a aba será fechada com pontos. Os pontos podem ser tirados cerca de um mês após a cirurgia. O seu profissional de saúde pode colocar um dreno perto da ferida. O dreno pode ajudar a remover sangue ou líquido extra da sua incisão. Isto ajudará o seu membro a sarar mais rapidamente.
• Uma ligadura macia ou dura será colocada sobre o seu membro residual. Um curativo macio será usado se a incisão for deixada aberta. O curativo será coberto com um elástico. Um molde será colocado sobre o curativo se a incisão foi fechada com pontos. O gesso protege o membro residual de lesões. O gesso também facilita e acelera o encaixe de uma prótese. Uma prótese pode ser colocada imediatamente após a cirurgia.

O que acontece após uma amputação acima do joelho?

Você pode continuar a sentir a parte da sua perna que foi amputada. Estes são chamados de sentimentos fantasmas. Estas sensações são normais e podem ou não ser dolorosas.

• Os drenos são tubos de borracha finos colocados na sua pele para drenar o líquido à volta da sua incisão. Os drenos são retirados quando a incisão deixa de drenar.
• Respire fundo e tussa 10 vezes por hora. Isto irá diminuir o seu risco de infecção pulmonar. Respire fundo e mantenha-o o máximo de tempo possível. Deixe o ar sair e depois tussa fortemente. Respire fundo e ajude a abrir suas vias respiratórias. Você pode receber um espirômetro de incentivo para ajudar você a respirar fundo. Coloque o pedaço de plástico na boca e respire devagar e profundamente, depois deixe o ar sair e tussa. Repita estes passos 10 vezes a cada hora.
• Orientações para as actividades:
  • Mude a sua posição frequentemente enquanto descansa na cama. Isto move fluidos nos seus pulmões, ajudando a diminuir o risco de pneumonia. Isto também ajuda a prevenir feridas de pressão na pele, e mantém os seus músculos e tendões contraídos.
  • Enquanto estiver na cama, mantenha o seu membro residual levantado em uma a duas almofadas durante as primeiras 24 horas após a cirurgia. Isto ajuda a diminuir o inchaço.
  • Após o primeiro dia, mantenha o seu membro residual plano na cama para evitar o aperto do quadril.
  • Deite-se de bruços duas vezes ao dia. Isto também ajuda a prevenir o aperto do quadril.
  • Comece exercitando sua outra perna e membro residual assim que os profissionais de saúde disserem que está tudo bem. Levante a sua perna da cama e mova-a em grandes círculos. Isto ajuda a fortalecer a sua perna e pode prevenir a formação de coágulos de sangue. Repita com seu membro residual.
• Embrulhe seu membro residual. Os profissionais de saúde ensinarão a você ou a um membro da família como embrulhar seu membro residual com um curativo elástico. Isto ajuda a controlar o inchaço, e ajuda a formar o membro residual em uma forma de cone firme. Esta forma caberá em uma prótese. Os profissionais de saúde podem começar a envolver o membro residual dentro de 1 a 3 dias após a cirurgia, ou podem esperar até que o gesso seja removido. No início, os profissionais de saúde não puxarão o curativo elástico com muita força. Eles vão puxar o curativo mais apertado à medida que a ferida cicatriza e os pontos são removidos. Eles vão enrolar o membro residual a cada 4 horas para manter o curativo suave e apertado. Peça ao seu médico para voltar a embrulhar o curativo se a sua dor for pior. Isto pode significar que o curativo está demasiado apertado.

  

Quais são os riscos de uma amputação acima do joelho?

Durante ou após a cirurgia, você pode sangrar mais do que o esperado. O sangue pode acumular sob a pele e formar um caroço chamado hematoma. Isto pode precisar de ser drenado para prevenir a infecção. Pode ser difícil a cicatrização da ferida e pode ter uma infecção na ferida. Você pode ter um coágulo de sangue na sua perna ou braço. Isto pode causar dor e inchaço, e pode impedir o sangue de fluir para onde ele precisa ir no seu corpo. O coágulo sanguíneo pode soltar-se e viajar para os pulmões ou cérebro. Um coágulo de sangue nos seus pulmões pode causar dor no peito e dificuldade em respirar. Um coágulo de sangue no cérebro pode causar um derrame. Estes problemas podem ser fatais.

Care Agreement

Você tem o direito de ajudar a planejar seus cuidados. Saiba mais sobre o seu estado de saúde e como ele pode ser tratado. Discuta as opções de tratamento com os seus prestadores de cuidados de saúde para decidir que cuidados você quer receber. Você sempre tem o direito de recusar o tratamento. A informação acima é apenas uma ajuda educacional. Não pretende ser um conselho médico para condições ou tratamentos individuais. Fale com seu médico, enfermeira ou farmacêutico antes de seguir qualquer regime médico para ver se ele é seguro e eficaz para você.

© Copyright IBM Corporation 2021 As informações são apenas para uso do usuário final e não podem ser vendidas, redistribuídas ou de outra forma usadas para fins comerciais. Todas as ilustrações e imagens incluídas em CareNotes® são propriedade intelectual da A.D.A.M., Inc. ou da IBM Watson Health