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Broncoconstrição induzida por exercício (Asma)

Todos precisam de fazer exercício, mesmo as pessoas com asma! Um corpo forte e saudável é uma das suas melhores defesas contra as doenças. Mas algumas pessoas com asma têm episódios de asma durante o exercício. Com prevenção e gestão adequadas, você deve ser capaz de se exercitar livre de sintomas.

O que é a asma induzida pelo exercício?

Exercício pode causar falta de ar em qualquer pessoa. A obstrução do fluxo de ar que ocorre devido ao exercício é a broncoconstrição induzida pelo exercício (EIB). Um termo mais antigo para esta condição é asma induzida pelo exercício. Este termo sugere erroneamente que o exercício provoca a asma. Até 90% de todas as pessoas que sofrem de asma irão sentir sintomas de EIB durante o exercício. Para adolescentes e adultos jovens, esta pode ser a causa mais comum de sintomas de asma.

Quais são os sintomas de EIB?

Os sintomas de EIB incluem:

• Tosse
• Tosse
• Pressão do peito
• Sensibilidade da respiração

Tosse é o sintoma mais comum de EIB e pode ser o único sintoma que você tem.

Sintomas geralmente não ocorrem imediatamente no início do exercício. Os sintomas de EIB podem começar durante o exercício e normalmente serão piores 5 a 10 minutos após a interrupção do exercício. Na maioria das vezes os sintomas resolvem-se em mais 20 a 30 minutos e podem variar de leves a graves. Ocasionalmente, alguns indivíduos irão experimentar uma segunda onda (ou seja, “fase tardia”) de sintomas quatro a doze horas após a interrupção do exercício. Os sintomas da fase tardia são frequentemente menos graves e podem demorar até 24 horas a resolver.

O que causa o EIB?

Quando se exercita, respira-se mais rápido e mais profundamente devido ao aumento das exigências de oxigénio do corpo. Você geralmente inspira pela boca, fazendo com que o ar fique mais seco e frio do que quando respira pelo nariz. O ar seco e/ou frio é o principal gatilho para o estreitamento das vias respiratórias (broncoconstrição). Os exercícios que o expõem ao ar frio e seco são mais susceptíveis de causar sintomas de asma do que os exercícios que envolvem ar quente e húmido. Outros estímulos que podem piorar os sintomas do EIB:

• Níveis de poluição
• Alta contagem de pólen
• Exposição a outros irritantes, como fumo e fumos fortes
• Um recente episódio de frio ou asma

Como é que os médicos diagnosticam o EIB?

É importante saber a diferença entre estar fora de condição e ter EIB. Para fazer um diagnóstico, o seu médico fará uma história completa e poderá realizar uma série de testes. O seu médico irá medir a sua respiração antes, durante e depois do exercício para testar as suas funções pulmonares. Depois, o seu médico irá ajudá-lo a criar um plano para que possa tomar medidas para prevenir os sintomas da asma e desfrutar da actividade física. O seu médico também lhe dirá o que fazer se ocorrer um episódio completo de asma.

Como posso gerir e tratar o meu BEI?

Com uma gestão adequada, pode desfrutar de exercício e atingir todo o seu potencial. Uma gestão adequada requer que você:

• Dê passos para prevenir sintomas (por exemplo cubra a sua boca/nariz com um lenço se se exercitar com tempo frio e seco)
• Toma medicamentos antes do exercício
• Faz um aquecimento adequado durante 6 a 10 minutos antes dos períodos de exercício ou actividade vigorosa
• Veja cuidadosamente o seu estado respiratório antes, durante e depois do exercício

Crianças com EIB
Informe os professores e treinadores se tiver um filho com EIB. As crianças com EIB devem poder participar das actividades; podem apenas necessitar de medicamentos antes de uma actividade.

Atletas com EIB
Se for atleta, divulgue os seus medicamentos e adira aos padrões estabelecidos pelo Comité Olímpico dos Estados Unidos. Solicite uma lista de medicamentos aprovados e proibidos na linha direta do Comitê, no número 1-800-233-0393.

Que tipos de esportes são melhores para as pessoas com EIB?

Actividades com maior probabilidade de desencadear EIB:

• Desportos ou actividades com tempo frio/seco (hóquei no gelo, esqui, patinagem no gelo, snowboard)
• Desportos ou actividades que necessitam de actividade constante (corrida de longa distância, futebol)

Actividades com menor probabilidade de desencadear EIB:

• Desportos ou actividades que utilizam pequenas explosões de exercício (voleibol, basebol, ginástica)
• Caminhada ou ciclismo de lazer
• Nadar num ambiente quente e húmido

É importante consultar o seu profissional de saúde antes de iniciar qualquer programa de exercício. Dê um pouco de paciência a si próprio. Com uma gestão eficaz, as pessoas com EIB podem realizar e distinguir-se numa variedade de desportos. Muitos atletas olímpicos e atletas profissionais com EIB se destacam em seus esportes.

Como você pode prevenir os ataques de asma durante o exercício?

Dr. Neeta Ogden, Rashad Jennings e uma equipa de crianças com asma partilham os passos que pode dar para gerir a sua asma antes, durante e depois do exercício:

Que tipos de medicamentos tratam ou previnem o EIB?

Há três tipos de medicamentos para prevenir ou tratar os sintomas do EIB. O seu profissional de saúde pode ajudá-lo a encontrar o melhor programa de tratamento para si com base no seu histórico asmático e no tipo de actividade.

• Agonista beta de curta duração / broncodilatador (“bron-co-die-a-lat-er”):
  Este medicamento pode prevenir os sintomas quando tomado 10 a 15 minutos antes do exercício. Ajudará a prevenir os sintomas por até quatro horas. Este mesmo medicamento também pode tratar e reverter os sintomas do BEI caso ocorram.
• Broncodilatador de acção prolongada:
  Este medicamento precisa de ser tomado 30 a 60 minutos antes da actividade e apenas uma vez num período de 12 horas. O Salmeterol pode ajudar a prevenir os sintomas do BEI durante 10 a 12 horas. Esta medicação é para prevenir os sintomas. Não oferece nenhum alívio rápido, portanto não é para tratar os sintomas uma vez que eles começam.
• Estabilizadores de mastócitos:
  Cromolyn sodium ou nedocromil sodium precisam de ser tomados 15 a 20 minutos antes do exercício. Estes medicamentos também podem ajudar a prevenir a reacção de fase tardia da EIB que algumas pessoas experimentam. Estes medicamentos são apenas para prevenir o EIB porque não aliviam os sintomas uma vez que começam. Alguns indivíduos usam um destes medicamentos em combinação com um broncodilatador de acção curta.

Se tiver sintomas frequentes com actividade habitual ou exercício físico, fale com o seu médico. Um aumento nos seus medicamentos de controlo a longo prazo pode ajudar. Os medicamentos de controlo a longo prazo, como os esteróides inalados, podem ajudar o EIB.

Remmbrar, deve poder participar em actividades, desportos e exercício sem sentir sintomas! Não deixe que o EIB o impeça de levar uma vida activa ou de realizar os seus sonhos atléticos.

Revisão Médica Outubro 2015.