Question
O meu médico quer me colocar no Prolia, mas a lista de possíveis reações é assustadora. Você tem alguma sugestão sobre a prevenção da osteoporose sem medicação? Se for necessária medicação, há alguma opção segura? Eu faço exercício diariamente e tomo suplementos de cálcio e vitamina D.
Resposta
Existem muitas formas de prevenir e tratar a osteoporose de piorar sem tomar medicação. Uma maneira é através da sua dieta. É importante obter quantidades adequadas de cálcio e vitamina D porque ajudam a construir e preservar a sua força óssea. As mulheres adultas mais velhas devem obter 1.200 mg de cálcio por dia e 600-800 UI/dia de vitamina D. O cálcio e a vitamina D funcionam em conjunto, pois a vitamina D ajuda o seu corpo a absorver o cálcio. O cálcio é encontrado em produtos lácteos, vegetais de folhas verdes, sardinhas, amêndoas e outros alimentos fortificados com cálcio. Você também pode obter vitamina D da exposição diária ao sol. Muitos alimentos são fortificados com vitamina D, incluindo vários cereais e leite. Se necessário, suplementos de vitamina D estão disponíveis. O exercício físico é outra forma de ajudar a prevenir a osteoporose. Segundo a National Osteoporosis Foundation, os exercícios de musculação e de suporte de peso são importantes para a construção e manutenção da densidade óssea. Exemplos de exercícios que suportam o peso incluem caminhadas, jogging e escalada de escadas. Exemplos de exercícios de fortalecimento muscular incluem levantamento de peso e máquinas de musculação, mas mesmo usando o seu próprio peso corporal pode funcionar. Também é importante evitar o fumo e o consumo excessivo de álcool para preservar a saúde óssea.
Tratamentos de drogados estão disponíveis se os métodos alternativos de prevenção e tratamento não estiverem a funcionar. Os medicamentos prescritos incluem hormonas, bisfosfonatos, Moduladores de Receptor de Estrogénio Selectivo (SERMs) e anticorpos monoclonais. O uso a longo prazo de bisfosfonatos aumenta o risco de fracturas, pelo que não devem ser usados para além de 3-5 anos. Prolia, com o nome genérico Denosumab, é um tipo de anticorpo monoclonal, que impede a quebra natural dos ossos. O Prolia é injectado duas vezes por ano. Só deve ser usado se outros métodos de tratamento falharem ou por mulheres na pós-menopausa que tenham osteoporose grave. A National Women’s Health Network sugere que as mulheres experimentem outros medicamentos aprovados pela FDA para a osteoporose antes de experimentarem o Prolia. Este medicamento tem uma longa lista de efeitos secundários e também é importante notar que os riscos a longo prazo são desconhecidos. O Guia de Medicamentos da FDA lista os potenciais problemas de saúde, que incluem infecções graves, fraturas de fêmur e problemas ósseos na mandíbula. Não está claro se os benefícios superam os riscos.
Peritos médicos independentes recomendam que as mulheres façam um rastreio da densidade óssea aos 65 anos de idade. Se você tem uma condição que o coloca em maior risco de osteoporose, só então é necessário fazer o rastreio mais cedo. As razões para o rastreio precoce incluem o uso de esteróides a longo prazo e/ou se estiver em alto risco de fracturas ósseas. A ferramenta de triagem mais usada é uma radiografia DEXA, que mede a densidade mineral óssea (DMO). Vale ressaltar que tem se tornado cada vez mais comum diagnosticar a osteoporose em excesso e sobre-adverter os medicamentos para osteoporose. Deve consultar o seu profissional de saúde para discutir qual o método de tratamento da osteoporose mais adequado para si, quer isso inclua um medicamento ou uma alternativa não medicamentosa. Não deixe de perguntar ao seu médico sobre a segurança e eficácia dos medicamentos para a osteoporose que está a considerar. Folha de dados sobre osteoporose – https://www.nwhn.org/osteoporosis/ > NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center – https://www.niams.nih.gov/health_info/Bone/> As informações neste site não pretendem ou implicam ser um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Todo o conteúdo, incluindo texto, gráficos, imagens e informações, contidos ou disponíveis através deste site é apenas para fins de informação geral.