A posição da cabeça do corpo humano. (A). A cabeça inclina-se para o lado direito;… | Download Scientific Diagram

… a contribuição do aspecto oftalmológico raramente tem sido abordada em estudos de campo. O alinhamento preciso do binóculo dos eixos visuais é um dos pré-requisitos mais importantes para uma boa visão . Uma das funções do sistema oculomotor é manter os dois olhos devidamente rodados para que os pontos correspondentes das imagens de reboque fiquem dentro da área de fusão de Panum. A rotação da cabeça em torno de um eixo naso-occipital (rolo) produz a contra-rotação dos olhos em torno da língua de visão (torção) . Devido à mecânica orbital e a ação secundária dos oblíquos (depressão para o oblíquo superior e elevação para o oblíquo inferior) a ferida ocular (OCR) é acompanhada de desvios verticais do olho se não for compensada pelo sistema oculomotor. Além disso, as paralisias oblíquas superior e inferior provocam deformações verticais dependentes de envenenamento da cabeça, assim como certos déficits nas vias oculares otólicas. Para manter os olhos devidamente alinhados verticalmente diante desses potenciais problemas, pareceu razoável supor que o sistema oculomotor estaria alterando o alinhamento vertical dos olhos em relação ao rolo da cabeça. A coordenação precisa dos movimentos oculares binoculares é de importância óbvia para a visão estereoscópica. Tem mostrado que os estímulos acomodativos combinam-se com a ativação da propriocepção muscular do pescoço. Além disso, a taxa de disparo e recrutamento de unidades motoras aumenta quando o olhar desloca o lado ipsilateral . O alinhamento vertical e de torção binocular pode ser adaptado em relação à posição orbital dos olhos, vergência horizontal e rolagem da cabeça em relação à gravidade O exame geral de saúde incluiu o exame da altura e do peso corporal. O índice de peso corporal (IMC) foi obtido a partir destas duas medidas. A duração do sono e o histórico de medicação foram auto-relatados pelos alunos. A avaliação da dor de cabeça foi iniciada pela declaração das crianças. Quando as crianças afirmaram que sabiam da dor de cabeça e que sofreram de dor de cabeça, foram abordados outros questionários sobre as características e sintomas associados. De acordo com os critérios diagnósticos para a HTT, foi realizado um pequeno questionário, conforme descrito pela classificação internacional de distúrbios de cefaléia (3ª edição). As crianças foram classificadas como sofrendo de HTT se tivessem experimentado 10 episódios de cefaléia no tempo de vida, cada um com duração de 30 minutos a 7 dias, com localização bilateral, qualidade não pulsátil, gravidade leve a moderada, não agravada por atividades rotineiras e não acompanhada de náuseas, Página 2 de 7 e praticamente qualquer combinação dos acima citados. A coordenação da inclinação da cabeça, contra-cabeça ocular e vergência vertical é mantida por mecanismo adaptativo para adquirir visão única clara. Quando a cabeça inclina para um lado para a compensação visual ou devido ao desenvolvimento assimétrico do esqueleto, a musculatura de ambos os lados do pescoço e da cabeça é exercida de forma diferente. É possível que a tensão muscular assimétrica e a gravidade possam induzir tensão muscular no pescoço, o que causa ainda mais dor no pescoço e TTH. O nosso estudo teve como objectivo investigar a associação entre o rolo de cabeça e a HTT pediátrica. De setembro de 2012 a maio de 2014, 2.727 participantes foram matriculados em 8 escolas de ensino fundamental e médio nos condados de Chia-Yi e Yu-Lin, Taiwan. O consentimento informado foi obtido de todos os pais ou tutores. A pesquisa foi conduzida de acordo com as diretrizes dos princípios da Declaração de Helsinque. Levamos o histórico pessoal detalhado de cada participante e realizamos um exame geral de saúde pediátrica, uma pesquisa de desenvolvimento do esqueleto e uma avaliação oftalmológica. Todos os participantes também foram questionados sobre o histórico de dor de cabeça. vômitos, fotofobia e fonofobia. Para detectar o grau de escoliose foram utilizados o teste de Adam’s Forward Bend Test e um escoliômetro. O desenvolvimento normal da coluna vertebral foi definido como inclinação do escoliômetro inferior a 5°. Se a inclinação fosse maior que 5°, o resultado do escoliômetro era registrado sobre o lado e o grau de desvio. A análise da postura foi feita pela fotografia dos alunos na sua posição sentada com uma grade Amsler modificada atrás deles. A posição ocular foi definida como a posição binocular dos olhos com base na simetria da face (Figura 1). A cabeça rolando foi avaliada a partir da posição neutra dos pacientes (Figura 2). O exame oftalmológico incluiu testes de acuidade visual (com e/ou sem óculos), pressão intra-ocular (PIO, ICare®, Tiolat Oy, Helsinki, Finlândia), auto-refração …

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