Prescrição de ácidos graxos ômega-3 são uma “opção eficaz e segura” para cortar os triglicerídeos, de acordo com um conselho científico divulgado pela Associação Americana do Coração (AHA).
No entanto, suplementos ômega-3 não são revisados ou aprovados pela FDA e não devem ser usados no lugar de medicamentos prescritos para o tratamento a longo prazo de triglicerídeos altos, advertiu a presidente do grupo de redação Ann Skulas-Ray, PhD, da Universidade do Arizona, Tucson, em um comunicado de imprensa.
Prescrição de ácidos gordos ómega 3 “na dose de 4 g/d, são clinicamente úteis para a redução dos triglicéridos, depois de qualquer causa subjacente ser abordada e estratégias de dieta e estilo de vida serem implementadas, quer como monoterapia, quer como coadjuvante de outras terapias de redução dos triglicéridos”, concluiu o seu grupo.
Produtos oleosos de peixe contendo ácido eicosapentaenóico (EPA) e/ou ácido docosahexaenóico (DHA) tomados nessa dose mostraram reduzir os níveis de triglicerídeos em pelo menos 30% em pacientes com triglicerídeos de 500 mg/dL ou mais, de acordo com a declaração publicada online na Circulação.
As formulações apenas para EPA não aumentaram o colesterol LDL nesse grupo, enquanto que a combinação EPA-DHA aumentou, os autores observaram.
Entre pessoas com hipertrigliceridemia na faixa de 200-499 mg/dL, a dose de 4 g/dia de ácidos graxos ômega-3 prescrita reduziu os triglicerídeos em 20% a 30% sem aumentar significativamente o colesterol LDL.
Não obstante, estes suplementos podem ser acompanhados por queixas gastrintestinais leves ou náuseas, pelo que o documento da AHA recomenda a sua toma às refeições.
Os ácidos graxos ômega-3 disponíveis incluem Lovaza (EPA+DHA) e Vascepa (apenas EPA), este último demonstrou reduzir em 25%, em 5 anos, os principais eventos cardiovasculares adversos entre os participantes do estudo REDUCE-IT.
No próximo ano, o ensaio STRENGTH deverá esclarecer os resultados cardiovasculares da prescrição EPA+DHA em pacientes com triglicéridos elevados e colesterol HDL baixo em estatinas, grupo da Skulas-Ray observou.
Outra questão é se a suplementação com ácidos gordos ómega 3 funciona em crianças e adolescentes: Descobertas negativas foram relatadas em estudos com doses mais baixas ou incluindo amostras menores que em alguns casos incluíam menores com apenas triglicerídeos levemente elevados.
A declaração da AHA disse que os suplementos são “aparentemente seguros”, mas estudos maiores testando pelo menos 3 g/d EPA+DHA em crianças com triglicerídeos de 200-499 mg/dL são necessários para melhor estabelecer a eficácia, segurança e tolerabilidade nesta população.
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Nicole Lou é uma repórter da MedPage Today, onde ela cobre notícias de cardiologia e outros desenvolvimentos na medicina. Siga
Disclosures
Skulas-Ray não revelou conflitos.
Os membros do grupo de escritores de eventos listaram laços pessoais e de pesquisa com a indústria.
Fonte primária
Circulação
Fonte de referência: Skulas-Ray AC, et al “Omega-3 fatty acids for the management of hypertriglyceridemia: a science advisory from the American Heart Association” Circulation 2019; DOI: 10.1161/CIR.0000000000000709.