Viajámos para Phuket, Tailândia, quando o bebé tinha 7 meses de idade e infelizmente nessa viagem consegui apanhar uma intoxicação alimentar de uma refeição ou água que comemos ou bebemos algures. Reduzi para dois lugares onde comi, mas, como muitas vezes acontece, era difícil dizer ao certo de onde vinha exatamente a intoxicação. Ter uma intoxicação alimentar enquanto cuidava de um bebé de 7 meses apresentou três desafios principais em termos de amamentação: dois deles passaram rapidamente e o outro teve implicações a longo prazo aparentemente ligeiramente mais longas.
Desafio #1:
O primeiro desafio foi descobrir se eu podia passar a infecção para o bebé através do leite materno. Algumas pessoas conhecidas podem pensar que isto parece loucura mas, para mim, eu sabia que tantos outros vírus e substâncias que a mãe ingere (medicamentos, álcool, etc.) podem ser passados através do leite materno, e por isso queria ter a certeza de que não iria passar nenhuma infecção prejudicial para o bebé. Em termos de intoxicação alimentar, a única coisa pior do que ter sintomas horríveis, seria ter de ver o seu bebé sofrer através desses sintomas horríveis. Acontece que amamentar após uma intoxicação alimentar é bom na maioria dos casos. Encontrei este artigo sobre a kellymomom, sobre amamentação quando doente, para ajudar. Informação adicional útil do CDC sobre amamentação com doenças transmitidas pela comida e pela água, como a diarreia dos viajantes.
O que dizem os especialistas:
Uma mãe lactante com diarreia que se acredita ter sido causada por fontes de alimento ou água deve ser encorajada a aumentar a frequência da amamentação enquanto aumenta significativamente a sua própria ingestão de líquidos… Os organismos que causam a diarreia dos viajantes não passam através do leite materno. O uso de sais reidratantes orais pelas mães lactantes e seus filhos é totalmente compatível com o aleitamento materno. As mães que amamentam devem verificar cuidadosamente os rótulos dos medicamentos antidiarreicos de venda livre para evitar o uso de compostos subsalicilatos de bismuto, que podem levar à transferência de salicilato para a criança através do leite materno… A maioria dos especialistas considera o uso de azitromicina de curto prazo compatível com a amamentação.
Centros de Controlo e Prevenção de Doenças
Enquanto os sintomas estiverem confinados ao tracto gastrointestinal (vómitos, diarreia, cólicas estomacais), a amamentação deve continuar sem interrupção, uma vez que não há risco para o bebé.
Kellymom.com
Challenge #2:
O segundo desafio foi ultrapassar os 2 – 3 dias em que me sentia muito doente – sendo as primeiras 24 horas as piores. Sem entrar em muitas informações indesejáveis aqui, eu mal conseguia chegar ao banheiro, não saía do quarto do hotel por pelo menos 36 horas, não conseguia beber muito e só conseguia comer bolachas secas e simples.
Sem dúvida, cuidar de um bebê chorando, cagando, faminto não foi fácil. Eu mal tinha energia para levantar um copo de água, não importava de levantar o bebé para a amamentar, e era tão difícil ser paciente quando ela estava a chorar. Não é divertido tentar cuidar do bebé quando mal se consegue cuidar de si própria, mas fizemos isso porque não há alternativa! Mas acho que ela sentiu que algo estava errado, e que estava mais calmo para nós.
Challenge #3:
3. O terceiro desafio foi as implicações na nossa quantidade de amamentação, que eu não estava ciente até depois de ter acontecido. Normalmente, a sua amamentação mais cheia era logo pela manhã, quando acordávamos, e depois cada mamada era um pouco menor do que mais tarde. Na primeira manhã, depois de estar acordada toda a noite com os sintomas de intoxicação alimentar, podia dizer que os meus seios não estavam tão cheios como normalmente estariam nessa altura da manhã, depois de não a ter alimentado durante cerca de 9 horas ou assim.
Mal consegui levantar o bebé e decidi não a amamentar nessa manhã, por isso pedi ao meu companheiro para lhe dar o pequeno-almoço de comida sólida mais cedo do que o habitual. Eu sabia que tinha perdido muitos líquidos por causa da diarreia e do suor, e que não conseguia manter a minha habitual ingestão de água. E eu sabia que a desidratação poderia ter um efeito prejudicial sobre a amamentação.
Pensei que no dia seguinte eu estaria melhor hidratada e o fornecimento de leite estaria de volta ao normal. Apesar de ter bebido alguns sais hidratantes orais na minha água, infelizmente não tinha sido capaz de consumir tantos líquidos no primeiro dia como esperava e ainda estava muito desidratada.
No segundo dia após a intoxicação alimentar, acordei novamente com os meus seios não tão cheios como normalmente estariam logo pela manhã. Desta vez, estava suficientemente forte para segurar o bebé e alimentei-a, mas sabia que não seria suficiente para a encher e, logo a seguir, dei-lhe alguns sólidos (enquanto normalmente esperaríamos uma ou duas horas até ao ‘pequeno-almoço de comida sólida’).
A mesma coisa aconteceu na terceira manhã. E na quarta manhã, comecei a me perguntar se tínhamos entrado num ‘novo normal’, pois meu corpo estava produzindo menos pela manhã agora como padrão, ao invés de estar doente.
Após a recuperação…
Felizmente, o meu suprimento ‘normal’ de leite e o sentimento completo nos meus seios nunca voltaram depois daquele episódio de intoxicação alimentar, mesmo dois meses depois quando escrevo isto.
Agora, se o bebé ainda tivesse menos de 6 meses de idade e amamentasse exclusivamente, todo este cenário teria sido muito mais desafiante e stressante, mas tivemos sorte no momento, pois ela já estava habituada a comer alimentos sólidos e já o fazia há pouco mais de um mês. Era, portanto, fácil complementar mais os sólidos para compensar a quantidade reduzida de leite materno. Se não tivéssemos sido capazes de adicionar mais sólidos, teríamos lutado mais, pois ela teria tido mais fome e chorado mais. Nesse cenário, teria sido bom poder usar algum leite previamente expresso armazenado em uma geladeira ou freezer, entretanto, quando você estiver viajando pode não ter acesso a uma bomba ou a uma geladeira ou freezer ou instalações para esterilizar todo o equipamento necessário para a expressão do leite.
O conselho médico neste cenário é aumentar a frequência das sessões de amamentação e aumentar a ingestão de líquidos. No entanto, tendo estado na posição de estar muito doente e incapaz até de levantar ou mal segurar o meu bebé, não tenho a certeza se isto irá funcionar em todas as situações. Se o seu bebé ainda não está a amamentar e/ou não está habituado a beber leite ou leite artificial do biberão, a intoxicação alimentar pode ser potencialmente uma preocupação para si durante as suas viagens, a fim de considerar de que forma poderá garantir que o bebé se alimenta o suficiente.
6 dicas práticas sobre amamentação quando tiver uma intoxicação alimentar…
- tentar evitar ou minimizar o consumo de alimentos que são conhecidos por aumentar as hipóteses de contrair intoxicações alimentares (por exemplo, peixe com casca, alimentos crus como saladas, lacticínios não pasteurizados, cubos de gelo, carne não completamente cozinhada) e comer em locais que parecem ocupados e/ou que são bem analisados por muitos outros;
- transportar consigo um fornecimento de sais de rehidratação oral quando viaja para ajudar a re-hidratar mais rapidamente;
- carregue um suprimento de loperamida (Imodium) anti-diarreicos, que são considerados compatíveis e seguros com a amamentação;
- lave as mãos frequentemente – depois de ir ao banheiro e antes de tocar o bebê – para minimizar o risco de passar quaisquer germes;
- tente consumir o máximo de água possível, mesmo que não lhe apeteça e seja difícil engolir: precisa dos líquidos para re-hidratação do seu próprio corpo para que possa continuar a produzir leite para o bebé;
- se sentir que o seu fornecimento de leite diminuiu, como o meu, aumente a frequência das mamadas para que o seu corpo receba a mensagem para continuar a produzir mais para o bebé (de acordo com os mecanismos de oferta e procura do corpo de produção de leite materno).
Desejando-lhe viagens seguras e saudáveis sem doenças transmitidas pelos alimentos ou pela água!