Se alguém que você ama está se machucando através da auto-flagelação, você pode se sentir perdido. Talvez eles não lhe tenham dito, mas você já notou isso por si mesmo, então você está se perguntando se você deve confrontá-los – e como. Ou talvez eles se tenham aberto para você, mas você ainda não tem certeza da maneira certa de ajudar.
Self-harm é tipicamente melhor entendido como um mecanismo não saudável de lidar com o sofrimento emocional, de acordo com a National Alliance on Mental Health (NAMI). Muitas vezes, as pessoas se automutilam para liberar sentimentos intensos que não têm as ferramentas para se expressar de outra forma, diz a NAMI. Outras possíveis razões para a automutilação incluem tentar quebrar o entorpecimento emocional, evitar memórias angustiantes, sinalizar uma necessidade de ajuda, punir-se a si próprio ou exercer um sentido de controle, de acordo com a National Library of Medicine dos EUA.
Dado que cada cenário de automutilação (e amizade) é um pouco diferente, é difícil dar conselhos de tamanho único. Muito da forma como você lida com isso vai depender da situação específica. Os especialistas em saúde mental ainda têm algumas sugestões de como você pode ou não abordar esta conversa.
- Antes de dizer qualquer coisa, escolha um bom momento para ambos.
- Aqui estão sugestões para o que dizer:
- 1. “Notei algumas marcas no teu braço, e estou preocupado porque me preocupo contigo. Você está se machucando?”
- 2. “Posso ver que você está com muita dor. Você quer me dizer o que tem acontecido?”
- 3> “O que lhe dá vontade de se automutilar?”
- 4 “Eu farei tudo o que eu puder, mas não posso ajudá-lo sozinho. Podemos lhe dar algum apoio?”
- 5. “Tudo bem se você não quiser falar sobre isso agora. Estou aqui sempre que.”
- Aqui estão algumas coisas a não dizer:
- 1. “Posso ver?”
- 2. “As coisas não são assim tão más.”
- 3. “Se você não parar, eu não posso mais ser seu amigo”
- Remmbre-se, há limites para o quanto você pode fazer.
Antes de dizer qualquer coisa, escolha um bom momento para ambos.
“Você quer golpear enquanto o ferro está frio”, Elaina Zendegui, Psy.D., professora assistente de psiquiatria na Escola de Medicina de Icahn no Monte Sinai, diz à SELF. Isso significa não saltar para cima da sua amiga logo depois que ela entra pela porta do seu exaustivo trabalho ou num dia em que está claramente de mau humor.
Você também quer estar ciente de onde você está para poder ser o maior apoio possível. “Certifique-se de que você realmente está em um espaço para falar sobre isso de uma forma calma, porque pode ser realmente perturbador”, diz Zendegui.
Embora seu primeiro instinto possa ser responder à confirmação de automutilação ou detalhes do seu amigo com choque, horror ou tristeza, faça o seu melhor para não julgar e não reagir (ou pelo menos, não reagir demais), psicóloga Joan Freeman, M.A, fundadora dos centros sem fins lucrativos Pieta House na Irlanda e Solace House em Nova Iorque, diz à SELF.
Aqui estão sugestões para o que dizer:
1. “Notei algumas marcas no teu braço, e estou preocupado porque me preocupo contigo. Você está se machucando?”
Se o seu amigo não lhe disse que eles são auto-cheirosos, mas você tem razões para acreditar que são, abertos com algo simples e direto. “Descreva o que você notou e o que o faz pensar que há um problema, expresse sua preocupação e pergunte diretamente a eles”, diz Zendegui.
Você pode estar nervoso para perguntar especificamente se eles estão se machucando. Você pode tentar uma pergunta mais aberta para ver se eles oferecem voluntariamente a informação, como “O que está acontecendo?”
Embora seja possível que seu amigo minta ou escape da pergunta, dar a alguém o espaço para falar sobre sua automutilação pode ser o primeiro passo na sua recuperação, Pamela Cantor, M.D., uma psicóloga de desenvolvimento e clínica em consultório particular em Massachusetts e ex-presidente da Associação Americana de Suicidologia, diz à SELF. “Pode ter libertado o que pode ter sido um segredo assustador”, diz a Dra. Cantor.
Meghan S., 29 anos, que se auto-medicou durante cerca de dois anos enquanto estava na faculdade, diz à SELF que “na verdade foi um alívio” quando uma amiga próxima perguntou se ela se estava a magoar. “Acho que parte de mim queria que alguém perguntasse se eu estava bem”, diz ela.
2. “Posso ver que você está com muita dor. Você quer me dizer o que tem acontecido?”
“Você pode validar que a dor que eles estão sentindo é real sem validar a própria dor”, diz Zendegui. Como alternativa, você pode tentar algo como: “Eu não sei o que você está passando, mas posso dizer que você está passando por um momento muito difícil agora”, diz o Dr. Cantor. Ouça até que eles terminem de compartilhar – não entrem para oferecer conselhos ou tentar relacionar com suas próprias experiências.
3> “O que lhe dá vontade de se automutilar?”
Se seu amigo sinalizou que está aberto para falar, tudo bem fazer mais perguntas para tentar entender melhor o que eles estão passando, Zendegui diz.
Foque suas perguntas nos estímulos emocionais que antecedem a automutilação e nos efeitos que a seguem. “Você quer identificar os sentimentos que acontecem em torno da ação, não julgar a ação em si”, diz Freeman.
Perguntas como: “Você já notou que tipo de sentimentos levam ao impulso de se machucar?”, “Como você se sente depois?”, e “Quanto tempo dura o alívio?” são geralmente apropriados, diz o Dr. Cantor. Você não só está aprendendo mais sobre a experiência do seu amigo, mas também está dando a eles uma chance de falar através do processo de uma forma que eles não têm antes.
4 “Eu farei tudo o que eu puder, mas não posso ajudá-lo sozinho. Podemos lhe dar algum apoio?”
Você também pode tentar algo como: “Você já pensou em falar com alguém?”
Self-harm é uma questão complexa que muitas vezes vem com outros problemas comportamentais e de saúde mental como o uso de substâncias perigosas e depressão, de acordo com a NAMI. Parar o comportamento e aprender novos mecanismos de lidar com o problema geralmente requer a ajuda de um profissional de saúde mental, portanto sua prioridade deve ser guiar seu amigo a um médico.
“Uma vez que você escuta e oferece apoio e carinho, a melhor maneira de ajudar é levar seu amigo a um profissional responsável”, diz o Dr. Cantor. Fazer isso também pode ajudar a estabelecer limites entre você e seu amigo, o que pode ser importante se você estiver se sentindo sobrecarregado, diz Zendegui.
Vamos dizer que seu amigo parece resistente à terapia, no entanto. Tente mencionar pessoas na sua vida ou na vida do seu amigo que tenham ido à terapia (desde que essas pessoas estejam abertas sobre isso para que você não esteja invadindo a privacidade delas). Você pode dizer algo do tipo: “Eu sei que a terapia foi muito útil para eles quando estavam tendo dificuldades”, diz Zendegui.
Desde que a idéia de terapia indefinida pode ser intimidante, você também pode tentar o que Zendegui chama de técnica “pé na porta” e propor que seu amigo apenas ligue para alguém para ver o que ele pode oferecer ou tente uma consulta inicial. Eles não precisam se comprometer por toda a vida, apenas com esse primeiro passo.
Se seu amigo parece assustado com a perspectiva de encontrar um terapeuta acessível em que eles possam confiar, você pode ajudá-los com essas dicas. Apenas não ignore sua própria capacidade mental e emocional no processo.
5. “Tudo bem se você não quiser falar sobre isso agora. Estou aqui sempre que.”
Seu amigo pode não estar pronto para saltar para uma longa conversa ou concordar em obter ajuda do morcego. Respeite isso, diz Zendegui, e estenda um convite aberto para conversar a qualquer momento. Você pode sempre gentilmente falar sobre isso mais tarde. Pode levar semanas ou meses e várias tentativas, diz Zendegui. Também é possível que sua amiga nunca esteja pronta para se abrir com você sobre isso, acrescenta ela. Embora isso possa ser frustrante e perturbador, você não pode forçá-lo.
No caso da Meghan, ela apreciou a oferta permanente da amiga para revisitar o assunto em uma data posterior. “Acho que não voltamos a falar sobre isso”, diz ela. “Mas foi um alívio dizer a alguém e provavelmente bom para mim ter que dizer em voz alta”
A única exceção ao conselho de apenas deixar a sua amiga ser é se você acha que a automutilação deles é um sinal de que eles querem acabar com a vida deles. Embora a automutilação geralmente não seja uma tentativa de suicídio, o hábito aumenta o risco de uma pessoa tentar o suicídio se ela não conseguir ajuda, de acordo com a U.S. National Library of Medicine.
Se você está com medo pela vida do seu amigo, ligue para a Linha Direta de Prevenção de Suicídios Nacional 24/7 pelo telefone 1-800-273-8255 ou use a Linha de Texto de Crise 24/7 pelo telefone 741-741. Você também pode querer levar seu amigo para a sala de emergência ou ligar para a família dele, dependendo das circunstâncias. Aqui estão mais informações sobre o que fazer se você acha que um amigo está tendo pensamentos suicidas.
Aqui estão algumas coisas a não dizer:
1. “Posso ver?”
Voyeurismo ovóide, diz Freeman. Embora você possa estar curioso para ouvir os detalhes, eles não são relevantes para conseguir a ajuda do seu amigo. Você também corre o risco de reagir negativamente ao que sua amiga lhe mostra, o que pode ser estigmatizante.
Meghan teve esta experiência com uma amiga diferente que pediu para ver seus ferimentos depois de aprender o que estava acontecendo, mas depois ficou visivelmente chateada quando ela obrigou. “Eu não a culpei pela sua reação, mas definitivamente feriu um pouco os meus sentimentos”, diz Meghan. “Você já está bastante envergonhada e se julgando.”
2. “As coisas não são assim tão más.”
Não tente convencer a sua amiga de que os seus sentimentos não são justificados ou que o seu comportamento não é “racional.” Vidro meio cheio não vai funcionar aqui.
O teu amigo deve estar com dores tremendas, e a última coisa que queres fazer é invalidar isso, diz o Zendegui. “Isso pode realmente minimizar a experiência deles e fazê-los se sentirem pior”, explica ela, “e até danificar seu relacionamento com eles”
3. “Se você não parar, eu não posso mais ser seu amigo”
Não dê ao seu amigo nenhum tipo de ultimato, diz Zendegui. Deixar de se magoar requer muito mais do que força de vontade, explica a NAMI. Há uma chance decente de que a emissão de um ultimato realmente piore as coisas.
A perspectiva de perder sua amizade (ou outras consequências) só pode fazer seu amigo se sentir mais isolado, preso, incompreendido e impotente. Além do mais, a ameaça de perder o único mecanismo que seu amigo pode ter atualmente – como não é saudável como é – pode potencialmente colocá-lo em uma posição de saúde mental mais precária.
Remmbre-se, há limites para o quanto você pode fazer.
Não importa o quê, seu amigo pode dispensar ou rejeitar o que você diz, diz o Dr. Cantor. Você pode sentir que você falhou ou que a situação é desesperada, mas isso não significa que suas palavras não tenham efeito. Estas mudanças são muitas vezes cumulativas e levam tempo. ” pode não mudar imediatamente o comportamento, mas você plantou as sementes”, diz a Dra. Cantor.
Meghan, por exemplo, continuou a se autoflagelar por pelo menos seis meses depois que sua amiga lhe trouxe isso à tona, diz ela. Ela acabou parando com a ajuda de sua mãe e de um terapeuta. Mas sua amiga falando com ela “era como um bebê, passo de bebê parando”, ela explica.
É razoável estar nervosa para ter esta conversa. Tente ensaiar o que você vai dizer antes, diz Zendegui. É também uma boa idéia estar preparado para usar uma comunicação não-verbal de apoio. Ela acrescenta: “Podes estar preparado com contacto visual e espelhar alguma da sua linguagem corporal – a sua expressão, a sua postura – para os conhecer onde eles estão.”
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