Você ou um ente querido recentemente teve um acesso de diálise colocado ou criado em preparação para iniciar a diálise? Agora que você tem um, você precisa saber como cuidar dele. Um site de acesso de diálise que funcione bem é fundamental tanto para o seu tratamento como para a sua saúde em geral.
Embora o tipo de acesso que tem determine em grande medida como se preocupa com ele, algumas dicas aplicam-se a todos os tipos de acesso. Os quatro tipos de acesso de diálise são:
- Cateter venoso central (CVC) – normalmente usado como acesso temporário até que outro acesso mais permanente esteja pronto para uso
- Fístula Arteriovenosa (AV) – o acesso mais frequentemente recomendado
- Enxerto Arteriovenoso (AV) – a próxima melhor escolha para aqueles pacientes cujas veias não são suficientemente grandes ou saudáveis para uma fístula AV
- Cateter peritoneal (DP) – para aqueles que selecionaram a diálise peritoneal como forma de terapia de substituição renal
Download Our Guide: Conheça os 3 tipos de acesso de diálise
10 Dicas para manter seu site de acesso de diálise funcionando
Cuidados com o seu acesso acabará se tornando uma segunda natureza – algo que você faz todos os dias, como escovar os dentes. Mas no início, você vai querer prestar muita atenção às 10 dicas seguintes, todos os dias, até que os hábitos se formem. Estas dicas básicas irão ajudá-lo a manter o seu acesso para que continue a funcionar bem, permitindo-lhe receber tratamentos de hemodiálise que cumpram a sua prescrição de diálise.
1. Informe-se. Leia todos os materiais educacionais pertinentes fornecidos pela sua equipe de saúde, bem como qualquer informação relevante que você encontrar em sites respeitáveis.
2. Mantenha sua área de acesso limpa. Evitar contaminação e infecção é fundamental para manter um acesso que funcione bem. Por isso, lave as mãos antes e depois de tocar na sua fístula AV ou no enxerto. Se você tem um cateter CVC ou PD, que são mais propensos à infecção do que as fístulas e enxertos AV, é importante ter em mente que você não deve tocar no seu curativo de acesso. Os pacientes com cateteres têm um risco significativamente maior de mortalidade do que os pacientes com fístulas AV ou enxertos AV. Em um estudo com 616 novos pacientes com diálise, os riscos de morte foram 50% maiores para os cateteres e 20% maiores para os enxertos quando comparados às fístulas AV, portanto evitar a infecção é extremamente importante.
3. Não durma no seu acesso. Deitar sobre a sua fístula AV ou enxerto coloca pressão sobre ela. Esta pressão pode causar o seu acesso ao coágulo.
4. Não use nada constrictivo sobre ou perto do seu local de acesso à diálise. Isto inclui jóias, relógios e roupas. Usar itens de constrição sobre sua fístula AV ou enxerto pode causar pressão indevida, aumentando o risco de seu acesso ao coágulo.
5. Não carregue itens pesados. Não carregue itens pesados, como mercearias, bolsas ou mochilas, sobre o braço com a sua fístula AV ou enxerto para evitar colocar pressão extra sobre o seu acesso. Estar consciente disso diminuirá o risco de que seu acesso seja danificado. ii
6. Proteja seu acesso. Não coloque o seu acesso em risco, sujeitando-o a actividades em que possa cortá-lo, raspá-lo ou danificá-lo.
7. Sinta a emoção. Sentir a emoção em sua fístula AV ou enxerto todos os dias lhe dará confiança de saber que está funcionando corretamente. Eis como sentir a emoção:
- Abra a mão no braço oposto ao acesso e segura-a bem.
- Põe suavemente a mão, dedos e tudo, sobre a fístula ou o enxerto.
- Se sentir uma vibração constante, zumbido, tudo está bem.
- Se sentir um pulsar ou latejar, chame a sua equipa de saúde. ii,iii
8. Ouça o hematoma. Coloque a orelha no seu acesso, ou levando a cabeça ao braço ou o braço ao ouvido. Um som oscilante constante indica que tudo está a funcionar bem. Se você ouvir um assobio, ou se o som oscilante for intermitente ou pulsante, chame seu médico imediatamente. ii,iii
9. Limpo, limpo, limpo. Mantenha o membro com a sua fístula ou enxerto sempre limpo, e especialmente imediatamente antes do seu tratamento de diálise. Imediatamente antes de iniciar o tratamento, lave o braço ou perna com sabão antibacteriano.
10. Seja o seu próprio defensor. Não deixe que ninguém lhe tire a tensão arterial, tire sangue ou coloque uma linha intravenosa (IV) no seu braço de acesso. E nunca deixe ninguém usar o seu acesso para nada que não seja diálise. ii
RELATADO: O que deve fazer se o seu acesso de diálise não estiver a funcionar correctamente?
Apenas como a diálise ajuda a mantê-lo saudável, cuidando devidamente do seu acesso irá mantê-lo saudável. Portanto, lembre-se de seguir estas dicas fáceis diariamente. E não se esqueça de informar os seus médicos e a equipa de diálise se tiver quaisquer complicações com o seu site de acesso à diálise. Uma ação rápida é imperativa para garantir que não ocorram mais complicações mais drásticas.
Sources:
i Drew, DA. “Escolha de Acesso Vascular em Pacientes em Hemodiálise por Incidente”: Uma Análise de Decisão”. J Am Soc Nephrol. 2015 Jan; 26(1): 183-191.
ii The National Kidney Foundation. Acesso em Hemodiálise. Acesso a partir de:
https://www.kidney.org/atoz/content/hemoaccess
iii Fístula Primeiro. Acesso a partir de: http://fistulafirst.esrdncc.org/wp-content/uploads/2014/06/Final-Assessment-of-the-Newly-Placed-AVF-for-Maturation-04-09-10.pdf