Abstract
This paper reports the findings of a hospital-based case-control study that was conducted at major teaching hospitals in 12 cities in China. Chiny zgłaszają najniższą zachorowalność na raka gruczołu krokowego spośród ponad 100 rejestrów zgłaszających zachorowalność. W niniejszym badaniu oceniano związek między wazektomią a rakiem gruczołu krokowego i próbowano zidentyfikować jakikolwiek czynnik etiologiczny. Zidentyfikowano 138 badanych pacjentów (przypadki indeksowe). Kontrole użyte w tym badaniu obejmowały kontrolę nowotworową i nienowotworową z tego samego szpitala oraz 2 kontrole sąsiedzkie. Szanse zachorowania na raka gruczołu krokowego określono statystycznie za pomocą analizy regresji logistycznej z dostosowaniem do grup wiekowych. W analizie uwzględniono 138 przypadków i 638 kontroli. Wyniki wskazują, że niezależnie od zmiennej kontrolnej użytej do porównania, zwiększone ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego było związane z wykonaniem wazektomii. Statystyczny iloraz szans wynosił 2,0 dla kontroli szpitalnych nowotworów (95% przedział ufności ; 0,7-6,1); 3,3 dla kontroli szpitalnych nienowotworowych (95% CI; 1,0-11,3); i 6,7 dla kontroli sąsiedzkich (95% CI; 2,1-21,6). Autorzy stwierdzają, że podobnie jak w przypadku mężczyzn w krajach zachodnich, chińscy mężczyźni, którzy mieli wykonaną wazektomię, są w grupie znacznie zwiększonego ryzyka rozwoju raka gruczołu krokowego w porównaniu z mężczyznami, którzy nigdy nie mieli wykonanej wazektomii. Zgłaszają oni prawie 2-krotny wzrost ryzyka (wazektomia vs. brak wazektomii) w rozwoju choroby. Wnioski dotyczące przyczyny i skutku są przedwczesne, ale wyniki te uzasadniają dalsze badania nad kilkoma kwestiami. Należą do nich: zmiany w układzie endokrynnym spowodowane wazektomią; systematyczne i miejscowe zmiany odporności po wazektomii; oraz inne możliwe czynniki biochemiczne, które nasilają/hamują wzrost raka w gruczole krokowym.
.