Definicja:
Tympanoplastyka oznacza naprawę („plastykę”) błony bębenkowej („tympanicznej”).
Bębenek uszny (błona tympaniczna) Anatomia
Bębenek uszny (znany również jako błona tympaniczna) jest strukturą o owalnym kształcie, o średniej wielkości 8 x 10 milimetrów, i składa się z trzech warstw. Warstwa zewnętrzna składa się z cienkiej warstwy skóry, warstwa środkowa zbudowana jest z tkanki włóknistej, a warstwa wewnętrzna to błona śluzowa (podobna do tkanki w jamie ustnej i nosowej). Błona bębenkowa jest przymocowana do ścian bocznych końcowej części przewodu słuchowego zewnętrznego grubym pasmem tkanki zwanym pierścieniem tympanalnym lub annulusem. Pierścień ten pomaga w zapewnieniu ogólnej integralności strukturalnej i stabilności błony bębenkowej. Integralność błony bębenkowej i związanych z nią struktur jest ważna dla prawidłowego przewodzenia dźwięku.
Poniżej znajduje się lista najczęstszych przyczyn perforacji błony bębenkowej:
Infekcja
-Uraz tępy (np. uderzenie otwartą dłonią w ucho)
-Uraz penetrujący (np. włożenie końcówki Q zbyt głęboko do przewodu słuchowego)
-Uraz barotraumatyczny (nagłe zmiany ciśnienia powietrza; np.np. podczas nurkowania)
Perforacje błony bębenkowej mogą goić się samoistnie, ale zależy to w dużej mierze od dwóch czynników: wielkości perforacji (perforacje większe niż 40-50% błony bębenkowej rzadko goją się same, niezależnie od przyczyny) i obecności infekcji („mokre” lub zainfekowane perforacje rzadko zamykają się samoistnie). Spośród wymienionych powyżej przyczyn, perforacje spowodowane tępym urazem mają największe szanse na samoistne zagojenie. Wskaźnik spontanicznego zamknięcia (co oznacza, że nie ma potrzeby leczenia) perforacji błony bębenkowej po tępym urazie wynosi około 80 – 85%. Ten wskaźnik zamknięcia dotyczy jedynie perforacji powstałych w wyniku tępego urazu, które nie uległy zakażeniu. Zapobieganie przedostawaniu się wody do przewodu słuchowego pomaga uniknąć infekcji w uchu.
Gdy błona bębenkowa nie jest w stanie sama się zagoić, chirurg uszny dysponuje technikami pozwalającymi na zamknięcie tych perforacji. Przez lata do zamykania perforacji błony bębenkowej używano wielu materiałów. Materiały te obejmują papier, folie syntetyczne, skórę, żyłę, tłuszcz płatka usznego, powięź (cienka tkanka pokrywająca mięśnie) i perichondrium (cienka tkanka owijająca chrząstkę). Powięź jest zdecydowanie najczęstszym materiałem używanym obecnie do naprawy perforacji błony bębenkowej.
Istnieją dwie podstawowe techniki zamykania perforacji błony bębenkowej zdefiniowane poniżej.
.