Drżenie esencjonalne

Co to jest drżenie esencjonalne?

Trżenie esencjonalne (ET) jest zaburzeniem neurologicznym, które powoduje rytmiczne drżenie rąk, głowy, tułowia, głosu lub nóg. Jest ono często mylone z chorobą Parkinsona.

Drżenie podstawowe jest najczęstszym zaburzeniem polegającym na drżeniu. Każdy ma co najmniej niewielki stopień drżenia, ale ruchy zwykle nie mogą być widoczne lub odczuwalne, ponieważ drżenie jest tak małe. Kiedy drżenie jest zauważalne, stan jest klasyfikowany jako drżenie podstawowe.

Drżenie podstawowe jest najbardziej powszechne wśród osób starszych niż 65 lat, ale może wpływać na ludzi w każdym wieku. Niektórzy eksperci zaproponowali rozważenie ET, która rozpoczyna się wcześniej w życiu jako drżenie podstawowe i ET, która rozpoczyna się później w życiu jako drżenie związane z wiekiem, ponieważ warunki te mogą mieć różne objawy i mogą różnie reagować na leczenie.

Co powoduje drżenie podstawowe?

Przyczyna drżenia podstawowego jest nieznana. Jednak jedna z teorii sugeruje, że twój móżdżek i inne części twojego mózgu nie komunikują się prawidłowo. Móżdżek kontroluje koordynację mięśni.

W większości ludzi, stan ten wydaje się być przekazywany z rodzica na dziecko. Jeśli twój rodzic ma ET, istnieje 50% szans, że ty lub twoje dzieci odziedziczą gen odpowiedzialny za ten stan. Czasami badania pomocnicze, takie jak obrazowanie mózgu lub badania genetyczne mogą pomóc w postawieniu diagnozy.

Jakie są objawy drżenia spoczynkowego?

Jeśli masz drżenie spoczynkowe, będziesz odczuwać drżenie i dygotanie w różnym czasie i w różnych sytuacjach, ale pewne cechy są wspólne dla wszystkich. Oto, czego możesz zazwyczaj doświadczać:

• Drżenie występuje podczas ruchu i jest mniej zauważalne podczas odpoczynku.
• Niektóre leki, kofeina lub stres mogą pogorszyć drżenie.
• Drżenie może się poprawić po spożyciu niewielkiej ilości alkoholu (np. wina).
• Drżenie pogarsza się z wiekiem.
• Drżenie nie wpływa na obie strony ciała w ten sam sposób.

Objawy drżenia zasadniczego:

• Drżenie, które jest najbardziej oczywiste w rękach
• Trudności w wykonywaniu zadań z użyciem rąk, takich jak pisanie lub używanie narzędzi
• Drżenie lub drżenie głosu
• Niekontrolowane kiwanie głową
• W rzadkich przypadkach, drżenie nóg lub stóp

Jak diagnozuje się drżenie podstawowe?

Występowanie drżenia, w warunkach kompleksowego badania neurologicznego przeprowadzonego przez doświadczonego klinicystę, może doprowadzić do rozpoznania drżenia zasadniczego. Twój lekarz będzie prawdopodobnie musiał wykluczyć inne warunki, które mogą powodować drżenie lub drżenie. Na przykład, drżenie może być objawem choroby, takiej jak nadczynność tarczycy. Twój dostawca usług medycznych może przetestować Cię na te choroby, jak również.

W niektórych przypadkach, drżenie może być związane z innymi czynnikami. Aby dowiedzieć się tego na pewno, dostawca usług medycznych może zlecić pacjentowi następujące czynności:

• Zaprzestanie nadużywania alkoholu – drżenie jest częstym objawem u osób z zaburzeniami spowodowanymi używaniem alkoholu.
• Unikanie kofeiny.
• Unikanie lub zmniejszenie dawki niektórych leków.

Jak leczy się drżenie podstawowe?

Leki na drżenie podstawowe

Propanolol i prymidon to dwa leki często przepisywane w leczeniu drżenia podstawowego.

Propanolol blokuje stymulujące działanie neuroprzekaźników, aby uspokoić drżenie. Ten beta-bloker jest skuteczny u 40% do 50% pacjentów i jest mniej przydatny w zmniejszaniu drżenia głowy i głosu. Zwykle unika się go u pacjentów z astmą, rozedmą płuc, zastoinową niewydolnością serca lub blokiem serca, a także powinien być stosowany z ostrożnością przez osoby z cukrzycą, które są na insulinie. Leki te mogą zmniejszać tolerancję na wysiłek fizyczny, obniżać ciśnienie krwi lub tętno, nasilać depresję i powodować impotencję. Inne leki blokujące receptory adrenergiczne o mniejszej liczbie działań niepożądanych to atenolol, nadolol, metoprolol i timolol.

Prymidon kontroluje działanie neuroprzekaźników. U niektórych pacjentów rozpoczynających stosowanie prymidonu może wystąpić „zjawisko pierwszej dawki”, podczas którego mają oni przemijające uczucie niestabilności, zawroty głowy i nudności w początkowej fazie leczenia. Zjawisko to jest zwykle krótkotrwałe. Sedacja jest kolejnym częstym działaniem niepożądanym i można ją zmniejszyć, stosując schemat powolnego zwiększania dawki. Większość pacjentów jest w stanie tolerować działania niepożądane, a badania wykazały, że 60% do 100% pacjentów reaguje pozytywnie.

Jeśli prymidon lub propranolol nie są skuteczne same w sobie, połączenie obu może przynieść ulgę niektórym pacjentom.

Gabapentyna i topiramat to dwa inne leki przeciwdrgawkowe, które są czasami przepisywane w przypadku drżenia spoczynkowego. W niektórych przypadkach, benzodiazepiny, takie jak alprazolam lub klonazepam mogą być sugerowane.

W przypadku drżenia rąk, zastrzyki z toksyny botulinowej (Botox) okazały się obiecujące w łagodzeniu drżenia. Działają one poprzez lekkie rozluźnienie nadaktywnych mięśni. Zastrzyki są ukierunkowane na konkretne mięśnie, które są zaangażowane w nieprawidłowy ruch, przy jednoczesnym unikaniu niezaangażowanych mięśni. Zastrzyki z botoksu są zwykle zalecane pacjentom z ciężkim drżeniem głowy, a kilka badań wykazało, że zastrzyki mogą znacząco pomóc w przypadku drżenia głowy i głosu.

Chirurgia w przypadku drżenia podstawowego

W przypadku ciężkiego drżenia może pomóc urządzenie stymulujące (głęboki stymulator mózgu) wszczepiane chirurgicznie do mózgu.

Natural Remedies for Essential Tremor

Osoby cierpiące na drżenie mogą również odnieść korzyści z unikania substancji pobudzających w diecie, takich jak kofeina.

Modyfikacje stylu życia

Trżenie podstawowe zazwyczaj nie jest niebezpieczne, ale z pewnością może być frustrujące. Niektóre czynniki mogą pogorszyć drżenie, dlatego poniższe kroki mogą pomóc w zmniejszeniu drżenia:

• Unikanie alkoholu i kofeiny
• Unikanie stresujących sytuacji w jak największym stopniu
• Stosowanie technik relaksacyjnych, takich jak joga, ćwiczenia głębokiego oddychania lub biofeedback
• Sprawdzenie z dostawcą usług opieki zdrowotnej w celu ustalenia, czy leki, które przyjmujesz mogą pogarszać drżenie

Porozmawiaj z dostawcą usług opieki zdrowotnej o tych i innych opcjach, takich jak operacja, jeśli drżenie podstawowe zacznie wpływać na jakość Twojego życia lub jeśli pojawią się nowe objawy neurologiczne, takie jak drętwienie lub osłabienie.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci uzyskać jak najwięcej z wizyty u swojego dostawcy usług medycznych:

• Znaj powód wizyty i to, co chcesz osiągnąć.
• Zapisz swoje pytania przed wizytą.
• Przynieś ze sobą kogoś, kto pomoże Ci zadawać pytania i zapamiętać, co mówi Twój lekarz.
• Podczas wizyty zapisz nazwę każdej nowej diagnozy, leków, zabiegów lub badań. Zapisz również nowe instrukcje.
• Dowiedz się, dlaczego nowy lek lub leczenie jest przepisywany i jak to pomoże. Należy również poznać skutki uboczne.
• Pytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób.
• Dowiedz się, dlaczego zalecany jest test lub zabieg i co mogą oznaczać jego wyniki.
• Wiedzieć, czego można się spodziewać, jeśli pacjent nie zażyje leku lub nie zostanie poddany badaniu lub procedurze.
• Jeśli pacjent ma umówioną wizytę kontrolną, zapisać jej datę, godzinę i cel.
• Wiedzieć, jak skontaktować się ze swoim świadczeniodawcą w razie pytań.

.