Choroba Osgooda-Schlattera (OSD) u dzieci i młodzieży

Co to jest?

Choroba Osgooda-Schlattera (znana również jako OSD) odnosi się do bólu izolowanego do guzka tuż poniżej przedniej części kolana u aktywnych, rosnących dzieci (zwykle w wieku 9-13 lat). Guzek ten jest wyniosłością kostną znaną jako bulwa piszczelowa (lub bulwiastość piszczelowa), występującą w miejscu, gdzie ścięgno rzepki spotyka się z górnym końcem kości piszczelowej.

Szkic widoku bocznego (z boku) kolana dziecka.
(Stworzony przez Tonnie Warfield, RN)

Ujęcie słowa „choroba” w tym schorzeniu jest w rzeczywistości mylące, ponieważ nie jest to „choroba”, ale raczej zespół nadwyrężenia. Jest on powszechny i przejściowy, a dzieci zazwyczaj z niego wychodzą bez żadnych problemów rezydualnych.

Objawy

Objawy obejmują ból i obrzęk nad kością piszczelową, który pogarsza się przy aktywności i poprawia przy odpoczynku. Zazwyczaj ból pojawia się przy klęczeniu i każdej czynności (takiej jak bieganie lub kucanie), która powoduje zgięcie lub całkowite wyprostowanie kolana. W większości przypadków dotyczy to tylko jednego kolana.

Obraz zapalnie zmienionego guzka nad kością piszczelową, tuż pod przednią częścią kolana

Przyczyny

Przy powtarzających się czynnościach, ścięgno rzepki ulega podrażnieniu i zapaleniu w punkcie przyczepienia do kości piszczelowej. Ta powtarzalna aktywność, w połączeniu z przyspieszonym wzrostem kości dziecka, powoduje trakcję w miejscu przyczepu ścięgna, stymulując powstawanie wyniosłości kostnej, która może być widoczna w postaci większego „guza” poniżej kolana na powyższym zdjęciu.

Diagnostyka

Ten stan jest najlepiej leczony przez specjalistę ortopedii dziecięcej, który może zdiagnozować i zarządzać tym stanem. Lekarz będzie chciał poznać czas trwania objawów oraz dowiedzieć się, co nasila i łagodzi ból. Czasami konieczne są zdjęcia rentgenowskie.

Leczenie

Celem leczenia jest utrzymanie aktywności dziecka, ale bez bólu. Czasami konieczny jest odpoczynek w celu złagodzenia objawów. Częściowy odpoczynek nie zawsze leczy chorobę, a nawroty w późniejszym okresie życia mogą być trudniejsze do leczenia. Zazwyczaj choroba Osgooda-Schlattera ustępuje w ciągu 6-18 miesięcy. Rzadko konieczna jest operacja. Ortopeda dziecięcy pomoże ustalić, jakie czynności są odpowiednie.

Recovery

W przypadku sportowców wyczynowych może być konieczna modyfikacja schematów treningowych przez 2-3 miesiące. Podczas fazy gojenia Ibuprofen (Motrin lub Advil) może pomóc w zmniejszeniu obrzęku i bólu. Lód może pomóc, jak również, gdy stosuje się do bolesnego obszaru po exercise.

Jeśli ból nie ustępuje, czasami odlew lub orteza jest zalecane. Zalecane ćwiczenia fizykoterapii dla rozciągania i wzmacniania są korzystne, jak również. Chociaż po ustąpieniu bólu może utrzymywać się uwypuklenie kostne, aktywność można wznawiać stopniowo.

Posted: 4/25/2011

Autorzy

.