Ziekte van Osgood-Schlatter (OSD) bij kinderen en adolescenten

Wat is het?

De ziekte van Osgood-Schlatter (ook bekend als OSD) verwijst naar pijn die geïsoleerd is in de knobbel net onder de voorkant van de knie bij actieve, groeiende kinderen (meestal tussen 9 en 13 jaar oud). Deze knobbel is een benige prominentie die bekend staat als de tibiale knobbel (of tibiale tuberositeit), die zich voordoet waar de patellapees het bovenste uiteinde van het scheenbeen ontmoet.

Schets van een lateraal aanzicht (van opzij) van de knie van een kind.
(Gemaakt door Tonnie Warfield, RN)

Het gebruik van het woord “ziekte” bij deze aandoening is eigenlijk misleidend, want het is geen “ziekte” maar eerder een overbelastingssyndroom. Het komt veel voor en is tijdelijk, en kinderen ontgroeien het meestal zonder restproblemen.

Symptomen

Symptomen zijn pijn en zwelling boven de tibiale tuberkel die verergert bij activiteit en verbetert bij rust. Meestal is er pijn bij knielen en bij elke activiteit (zoals lopen of hurken) waarbij de knie gebogen of volledig gestrekt wordt. In de meeste gevallen is slechts één knie betrokken.

Beeld van ontstoken knobbel over de tibiale knobbel, net onder de voorkant van de knie

Oorzaken

Bij herhaalde activiteiten raakt de patellapees geïrriteerd en ontstoken op het aanhechtingspunt met de tibiale knobbel. Deze repetitieve activiteit, in combinatie met de versnelde groei van het bot van een kind, veroorzaakt tractie aan de peesaanhechting, wat de vorming van een benige uitstulping stimuleert, die te zien is in de grotere “bult” onder de knie in de afbeelding hierboven.

Diagnose

Deze aandoening wordt het best behandeld door een pediatrische orthopedisch specialist die de aandoening kan diagnosticeren en behandelen. De arts zal willen weten hoe lang de symptomen duren en wat de pijn verergert en verzacht. Soms zijn röntgenfoto’s nodig.

Behandeling

Het doel van de behandeling is om het kind actief, maar pijnvrij te houden. Soms is rust nodig om de symptomen te verlichten. Gedeeltelijke rust zal de ziekte niet altijd genezen en recidief op latere leeftijd kan moeilijker te behandelen zijn. Gewoonlijk verdwijnt de ziekte van Osgood-Schlatter binnen 6-18 maanden. Een operatie is zelden nodig. De kinderorthopeed zal helpen uitzoeken welke activiteiten geschikt zijn.

Herstel

Voor wedstrijdsporters kan het nodig zijn de trainingsschema’s gedurende 2-3 maanden aan te passen. Tijdens de genezingsfase kan Ibuprofen (Motrin of Advil) helpen de zwelling en pijn te verminderen. IJs kan ook helpen, wanneer het na de training op de pijnlijke plaats wordt aangebracht.

Als de pijn niet verdwijnt, wordt soms een gipsverband of brace aanbevolen. Voorgeschreven fysiotherapie-oefeningen voor stretching en versterking zijn ook nuttig. Hoewel de botuitstulping kan blijven bestaan wanneer de pijn is verdwenen, kunnen de activiteiten geleidelijk worden hervat.

Geplaatst: 4/25/2011

Auteurs