Abstract
Dit artikel rapporteert de bevindingen van een ziekenhuisgebaseerde case-control studie die werd uitgevoerd in grote academische ziekenhuizen in 12 steden in China. China rapporteert de laagste incidentie van prostaatkanker van de meer dan 100 registers die de incidentie van kanker rapporteren. Dit onderzoek evalueerde de relatie tussen vasectomie en prostaatkanker en trachtte een etiologische factor te identificeren. In totaal werden 138 studiepatiënten (indexgevallen) geïdentificeerd. Controles die in deze studie werden gebruikt waren een kankercontrole en een niet-kankercontrole uit hetzelfde ziekenhuis, en 2 buurtcontroles. De kans op het hebben van prostaatkanker werd statistisch bepaald door logistische regressie analyse met leeftijdsgroep aanpassingen. De analyse beoordeelde 138 gevallen en 638 controles. De resultaten tonen aan dat, ongeacht de variabele controle die voor de vergelijking werd gebruikt, een verhoogd risico op prostaatkanker geassocieerd was met het ondergaan van een vasectomie. De statistische odds ratio was 2,0 voor ziekenhuiskanker controles (95% betrouwbaarheidsinterval ; 0,7-6,1); 3,3 voor ziekenhuis niet-kanker controles (95% CI; 1,0-11,3); en 6,7 voor buurt controles (95% CI; 2,1-21,6). De auteurs concluderen dat, zoals gerapporteerd voor mannen in Westerse landen, Chinese mannen die een vasectomie hebben ondergaan een significant verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van prostaatkanker in vergelijking met mannen die nooit een vasectomie hebben ondergaan. Zij melden een bijna 2-voudig verhoogd risico (vasectomie vs. niet-vasectomie) voor het ontwikkelen van de ziekte. Conclusies over oorzaak en gevolg zijn voorbarig, maar deze bevindingen rechtvaardigen verder onderzoek van verschillende kwesties. Deze omvatten: veranderingen in het endocriene systeem als gevolg van vasectomie; systematische en lokale immuniteitsveranderingen na vasectomie; en andere mogelijke biochemische factoren die de kankergroei in de prostaatklier versterken/afremmen.