Heeft men u ooit aangeraden een geneesmiddel met voedsel in te nemen? Wat dacht u van het innemen van een medicijn met cola of het vermijden van grapefruit?
Honderden medicijnen hebben voedingsgerelateerde doseringsinstructies. Met vier van de vijf Australiërs boven de 50 die dagelijks medicijnen gebruiken, zullen de meeste mensen op een bepaald moment in hun leven instructies over medicijnen en voedsel tegenkomen – waarvan sommige nogal vreemd kunnen lijken.
Als een medicijn niet wordt ingenomen zoals aanbevolen met betrekking tot voedsel, kan het medicijn geen effect hebben. Erger nog, het kan leiden tot bijwerkingen. Het tijdstip van de maaltijd, de grootte van de maaltijd en de soorten voedsel en dranken die worden geconsumeerd, kunnen allemaal van invloed zijn op de reactie van het lichaam op een geneesmiddel.
Absorptie van geneesmiddelen uit de darm
Het eten van voedsel brengt meerdere fysiologische veranderingen teweeg, waaronder een verhoogde bloedstroom naar de darm, het vrijkomen van gal, en veranderingen in de pH (zuurgraad) en beweeglijkheid van de darm. Deze fysiologische veranderingen kunnen van invloed zijn op de hoeveelheid geneesmiddel die vanuit de darm in de bloedbaan wordt opgenomen, wat vervolgens van invloed kan zijn op de reactie van het lichaam op een geneesmiddel.
Van bepaalde geneesmiddelen wordt aanbevolen dat ze met voedsel worden toegediend, omdat de fysiologische veranderingen na het eten de hoeveelheid geneesmiddel die door het lichaam wordt opgenomen, kunnen verhogen. Itraconazol capsules (gebruikt om bepaalde schimmelinfecties te behandelen), bijvoorbeeld, moeten worden ingenomen met voedsel, en in sommige gevallen zure dranken zoals cola, omdat dit product een zure omgeving nodig heeft om te worden geabsorbeerd.
In andere gevallen kunnen veranderingen in de darmafscheidingen en het spijsverteringsproces de werkzaamheid van een geneesmiddel verminderen. Bepaalde antibiotica, zoals fenoxymethylpenicilline (ook bekend als penicilline V), kunnen het beste op een lege maag worden ingenomen, omdat ze minder effectief kunnen zijn na langdurige blootstelling aan zure omstandigheden.
Voedingsmiddelen kunnen fungeren als een fysieke barrière tegen het oppervlak van de darmwand en voorkomen dat bepaalde medicijnen in de bloedbaan worden geabsorbeerd.
Specifieke bestanddelen van voedsel, zoals calcium of ijzer, kunnen zich ook binden aan bepaalde geneesmiddelen. Dit kan de absorptie in de bloedbaan verminderen, en leiden tot verminderde werkzaamheid. Om deze reden moeten osteoporosemedicijnen risedronaat en alendronaat alleen op een lege maag met water worden ingenomen.
Inname van bepaalde geneesmiddelen met voedsel kan het risico op bijwerkingen verminderen. Diabetesmedicijnen zoals gliclazide of glimepiride (die behoren tot de groep geneesmiddelen die bekend staan als sulfonylureumderivaten), bijvoorbeeld, moeten met voedsel worden ingenomen om het risico van een lage bloedsuikerspiegel te verminderen.
Het innemen van geneesmiddelen zoals ibuprofen (voor pijn en ontsteking) of metformine (voor diabetes) met voedsel wordt ook aanbevolen om misselijkheid en maagklachten te verminderen.
Maakt de grootte echt uit?
De relatie tussen de maaltijdgrootte en de werking van geneesmiddelen is niet uitgebreid onderzocht. Als u een medicijn met voedsel moet innemen en het is geen etenstijd, dan is soms een snack voldoende. Maar voor sommige medicijnen is de grootte van de maaltijd belangrijk. Orlistat, bijvoorbeeld, vermindert de opname van vetten uit voedsel om gewichtsverlies te helpen, dus het is belangrijk om dit medicijn met hoofdmaaltijden in te nemen voor een optimaal effect.
De samenstelling van de maaltijd kan ook belangrijk zijn. Het eten van voedingsmiddelen met veel vezels, eiwitten of vet kan van invloed zijn op de absorptie van sommige geneesmiddelen.
Dranken zoals thee, koffie, melk en vruchtensap kunnen ook van invloed zijn op de werking van bepaalde geneesmiddelen in het lichaam.
Zuivelproducten moeten worden vermeden binnen twee uur na inname van antibiotica zoals ciprofloxacine of norfloxacine, maar ze kunnen op andere momenten wel worden gegeten.
Het kan nodig zijn grapefruit helemaal te vermijden, omdat het de stofwisseling (verwerking) van bepaalde geneesmiddelen in het lichaam kan verstoren, wat kan leiden tot bijwerkingen.
Medicijnetiketten ontrafeld
Kijk goed op de etiketten van geneesmiddelen voor advies over eten of drinken. Tenzij anders geadviseerd, moeten tabletten of capsules met water worden doorgeslikt.
Als op het etiket staat “innemen met of na het eten”, betekent dit dat het medicijn tijdens de maaltijd moet worden ingenomen, of binnen een half uur na het eten.
Om een geneesmiddel “op een lege maag” in te nemen, controleert u of u de afgelopen twee uur niet hebt gegeten, en wacht u na inname van het geneesmiddel ten minste een half uur voordat u weer gaat eten, tenzij op het etiket anders staat vermeld.
Ten slotte is het belangrijk om geneesmiddelen elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen en consequent te zijn met betrekking tot eten en drinken.
Heeft u specifieke vragen over het innemen van geneesmiddelen met voedsel, vraag dan uw apotheker om verder advies, raadpleeg de consumenteninformatie over geneesmiddelen (CMI) voor elk geneesmiddel, of bel de Medicijnenlijn op 1300 633 424.