Het is Wereld Trauma Dag. Een ‘samengestelde’ of ‘open’ breuk verwijst naar een breuk in het bot met een scheur in de bovenliggende huid, waardoor de breukfragmenten open blijven voor de buitenwereld. Dit is een zeer ernstig letsel met mogelijke gevolgen op lange termijn indien het niet op de juiste manier wordt behandeld.
In het onfortuinlijke geval van een samengestelde breuk moeten patiënten de volgende tips onthouden:
1. Een samengestelde breuk is een echte noodsituatie, en er moet onmiddellijk passende zorg worden gezocht. Meestal houdt dit in dat de plaatselijke ambulance moet worden gebeld om ervoor te zorgen dat de patiënt veilig naar een ziekenhuis wordt overgebracht waar een team van orthopedische chirurgen aanwezig is. In de meeste situaties zal de patiënt een spoedoperatie nodig hebben om de wond schoon te maken en de breuk te behandelen.
2. In afwachting van de zorg mag de patiënt zich niet onnodig bewegen, omdat de breuk openstaat voor de omgeving buiten en geïnfecteerd kan raken. Een van de belangrijkste gevolgen van een samengestelde breuk is een infectie op de plaats van de breuk, die ten koste van alles moet worden vermeden.
3. Men moet niet proberen de extremiteit waar het bot is gebroken weer in de juiste stand te brengen zonder de aanwezigheid van opgeleid medisch personeel dat over de juiste spalkbenodigdheden beschikt. Onjuiste behandeling kan leiden tot verontreiniging van de wond en beschadiging van het getraumatiseerde weefsel.
4. Probeer de extremiteit zo schoon mogelijk te houden. Leg vochtige steriele gaasjes over de wond, indien beschikbaar. De wond moet ten minste beschermd worden tegen contact met de grond of onreine oppervlakken.
5. Let op tekenen van compartimentsyndroom. Dit is een ernstige complicatie van extremiteitentrauma die zich in de loop van de tijd ontwikkelt; het wordt veroorzaakt wanneer zwelling de druk op de plaats van het letsel verhoogt. Als de druk van de zwelling groter wordt dan de inkomende bloeddruk, krijgt de extremiteit geen bloed. Een onmiddellijke chirurgische ingreep om de druk weg te nemen is in deze situatie vereist. Waarschuwingssignalen zijn, naast zwelling, toenemende pijn, gevoelloosheid, zwakte, dalende polsslag en kleurverandering van de extremiteit. Indien niet goed behandeld, kan het compartimentsyndroom leiden tot blijvende spier- en zenuwschade.