INFANTILE NYSTAGMUS SYNDROME
Infantiel nystagmus syndroom (INS) verwijst naar nystagmus die optreedt tijdens de eerste zes maanden van het leven. Hoewel nystagmus kan ontstaan door een afwijking aan de ogen, kan het ook ontstaan als gevolg van een subtiele verstoring van het oogbewegingsmechanisme in de hersenen.
Oculair albinisme, afwijkingen aan de oogzenuw, aangeboren cataract en netvliesdystrofieën zijn de veel voorkomende oogafwijkingen die nystagmus kunnen veroorzaken.
Kinderen met INS vereisen een snelle pediatrische oftalmologische evaluatie om kenmerken uit te sluiten die kunnen wijzen op een ernstige neurologische oorzaak van de nystagmus.
De meeste patiënten met nystagmus zullen een identificeerbare nulde zone hebben. Dat wil zeggen, er zal een positie van blik zijn waar de nystagmus het minst is en daarom het zicht het beste is. Dit kan een habituele abnormale hoofdhouding veroorzaken. Bijvoorbeeld, als de nystagmus null zone aanwezig is wanneer het kind naar boven kijkt, dan zal een kin-omlaag hoofdhouding aanwezig zijn om de ogen in opwaartse blik te plaatsen. Anderzijds, als de nystagmus null zone aanwezig is wanneer het kind naar rechts kijkt, dan zal een naar links gedraaide hoofdhouding aanwezig zijn om de ogen in rechtse blik te plaatsen.
Oogspierchirurgie is om twee redenen zeer effectief bij pediatrische en volwassen patiënten met INS. Bij patiënten met een abnormale hoofdhouding als gevolg van een “excentrische” nystagmus null zone zoals hierboven beschreven, kan chirurgie de null zone centreren en zo de habituele abnormale hoofdhouding elimineren. Bovendien, zelfs bij INS patiënten zonder abnormale hoofdhoudingen, kan een eenvoudige “horizontale rectus tenotomie” operatie de ernst van de nystagmus aanzienlijk verminderen en een bredere nystagmus zone tot stand brengen.
De chirurgen van Pediatric Ophthalmic Consultants voeren regelmatig succesvolle nystagmus chirurgie uit.