Tylenol en NyQuil basisfeiten
Tylenol is een merknaam voor een geneesmiddel dat acetaminofen (ook bekend als paracetamol) bevat dat antiretische en pijnstillende eigenschappen heeft. Het wordt gebruikt voor het verminderen van pijn en koorts en ook voor het verlichten van de symptomen van verkoudheid, hoest, hoofdpijn, kiespijn, allergieën en griep. De gebruikelijke orale doses voor Tylenol zijn 325-650 mg. Het is verkrijgbaar in tabletten, caplets en vloeibare toedieningsvormen.
Tylenol producten op de markt zijn: Tylenol Extra Strength Caplets, Tylenol Regular Strength Tablets, Tylenol 8 HR Extended-Release Caplets, Tylenol 8 HR Arthritis Pain, Tylenol Sinus Congestion & Pain Caplets, Tylenol Cold Multi-Symptom Caplets and Liquid, Tylenol Cold Head Congestion Severe Caplets, Tylenol PM Caplets en Tylenol Cold Sore Throat Liquid.
NyQuil is een merknaam voor OTC-medicatie die wordt gebruikt voor het verlichten van de symptomen van verkoudheid. Het product is een combinatie van 3 werkzame stoffen: acetaminofen (meestal in doses van 325mg tot 600mg) gebruikt als pijnstiller en koortsverlager, dextromethorfan (meestal in doses van 15mg/pil of 30mg/30ml) gebruikt als hoestonderdrukker, het heeft ook kalmerende eigenschappen en doxylamine succinaat (meestal in doses van 6.25mg/pil of 12,5mg/30ml), een antihistaminicum met hypnotiserende werking dat in combinatie met andere geneesmiddelen wordt gebruikt om de symptomen van verkoudheid en nachtelijke allergie te verlichten. Sommige preparaten van Nyquil kunnen andere werkzame stoffen bevatten, zoals: NyQuil D dat neusdecongestivum pseudoefedrine bevat (30 mg/15 ml), NyQuil Sinus bevat fenylefrine als neusdecongestivum, Kinder NyQuil bevat chloorfeniramine als antihistaminicum en heeft geen alcohol.
NyQuil producten op de markt zijn: NyQuil Cold/Flu Multisymptom Relief, NyQuil D, Children’s NyQuil, NyQuil Cough, NyQuil Sinus en ZzzQuil. Nyquil is verkrijgbaar in siroop- en LiquiCap-doseringsvormen. NyQuil bevat kalmerende antihistaminica, hypnotica of alcohol, en daarom moet het voor het slapen worden ingenomen.
Werkingsmechanismen – Hoe Tylenol en NyQuil in het lichaam werken
Acetaminofen is een zeer selectieve COX-2-remmer die de prostaglandinesynthese remt. Het kan COX-2 in het CZS remmen. Acetaminophen werkt ook in op de hypothalamische warmteregulerende centra om antipyresis te produceren. De reactieve metaboliet van acetaminophen, N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), kan bij overdosering van acetaminophen (meer dan 4 g per dag) een potentieel fatale levernecrose veroorzaken door lipide peroxidatie.
Dextromethorfan werkt op het hoestcentrum in de medulla door de gevoeligheid van hoestreceptoren te verminderen en door impulsoverdracht te onderbreken.
Doxylaminesuccinaat is concurrent voor H1-receptorplaatsen op doelcellen en heeft ook anticholinerge effecten, waardoor de labyrintfunctie wordt verlaagd, de chemoreceptor-triggerzone wordt geblokkeerd en de vestibulaire stimulatie afneemt.
Pseudo-efedrine en fenylefrine zijn sympathomimetica met directe werking op het adrenerge receptorsysteem. De vasoconstrictie ontstaat na activering van α-adrenerge receptoren.
Chloorfeniramine is antagonist van de histamine H1-receptor (HRH1). Het is ook aangetoond dat dit geneesmiddel ook een serotonine-noradrenaline heropnameremmer is.
Kunnen patiënten Tylenol en NyQuil door elkaar gebruiken
Patiënten mogen Tylenol en Nyquil nooit door elkaar gebruiken! Beide producten bevatten acetaminofen als actief ingrediënt, dus als ze worden gemengd, kunnen ze de toegestane dagelijkse dosis overschrijden (meer dan 4 g), waardoor een mogelijk fatale aandoening kan ontstaan die door acetaminofen geïnduceerde levernecrose wordt genoemd.
Typische symptomen van door acetaminofen geïnduceerde hepatotoxiteit zijn: anorexie, misselijkheid, braken en malaise (meestal 0.5-24 uur na inname), buikpijn, anorexie, misselijkheid, braken, tachycardie en hypotensie (meestal 18-72 uur na inname), aanhoudende misselijkheid en braken, buikpijn en een gevoelige leverrand, coagulopathie, hypoglycemie en hepatische encefalopathie (meestal 72-96 uur na inname). Bij sommige ernstig zieke patiënten kan acuut nierfalen ontstaan. Multiorganenfalen kan tot de dood leiden.
Dus, als patiënten een beter analgetisch of antipyretisch effect moeten krijgen en als de patiënt NyQuil al gebruikt voor de behandeling van hoest- en verkoudheidssymptomen, is het altijd beter om samen met Nyquil een dosis ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Anaprox) of aspirine in te nemen dan Tylenol, of een ander product dat acetaminofen bevat. Patiënten moeten echter altijd eerst met hun arts overleggen voordat zij op eigen houtje een geneesmiddel innemen.
De onderstaande tabel toont de bijwerkingen na toediening van NyQuil en Robitussin in aanbevolen doses. Deze incidentie kan aanzienlijk worden verhoogd bij overdosering of gezamenlijke inname van deze geneesmiddelen.
Incidentie |
Bijwerkingen |
| Frequentie Niet bepaald | Nausea, Braken, Buikpijn, Malaise, Anorexia, Hoofdpijn,
Hypertensie, Tachycardie, Hypotensie, Reflex tachycardie, Ernstige perifere en viscerale vasoconstrictie, Tremor, Duizeligheid, Prikkelbaarheid, Sedatie, Slaperigheid, Rusteloosheid, Dermatologische huiduitslag, Verhoogde eetlust, Xerostomie, Bloeddyscrasieën (neutropenie, pancytopenie, leukopenie), Bilirubine en alkalische fosfatase kunnen toenemen, Urineretentie |
Speciale voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen bij toediening van Tylenol en NyQuil:
- Patiënten mogen NyQuil niet innemen als zij in de afgelopen 14 dagen MAO-remmers hebben gebruikt, zoals furazolidon (Furoxone), fenelzine (Nardil), isocarboxazid (Marplan), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), rasagiline (Azilect), of tranylcypromine (Parnate). Geneesmiddeleninteracties kunnen optreden, wat kan leiden tot ernstige bijwerkingen.
- Zwangere patiënten mogen NyQuil niet gebruiken zonder medisch advies; het is niet bekend of chloorfeniramine, pseudoefedrine of dextromethorfan schadelijk zijn voor een ongeboren baby. Chloorfeniramine, dextromethorfan en pseudo-efedrine kunnen overgaan in de moedermelk en kunnen schadelijk zijn voor een zogende baby. NyQuil en Tylenol mogen niet worden gebruikt als de moeder borstvoeding geeft aan een baby.
- Patiënten met fenylketonurie moeten deze geneesmiddelen vermijden.
- Kinderen jonger dan 4 jaar moeten NyQuil ook vermijden. Dit geneesmiddel mag niet langer dan 7 dagen achter elkaar worden ingenomen.
- Nyquil kan uw denkvermogen of reacties beïnvloeden en wazig zien veroorzaken. Patiënten moeten voorzichtig zijn als ze autorijden of iets doen waarbij ze alert moeten zijn en goed moeten kunnen zien.
- Patiënten moeten alcohol vermijden tijdens het gebruik van deze medicijnen. Het drinken van alcohol kan bepaalde bijwerkingen van deze medicijnen versterken. Alcohol kan het risico op leverbeschadiging verhogen tijdens het gebruik van Tylenol.
- Tylenol kan ongebruikelijke resultaten veroorzaken bij bepaalde laboratoriumtests op glucose in de urine.
- Patiënten moeten voorkomen dat ze uitgedroogd of oververhit raken tijdens oefeningen. Chloorfeniramine kan het zweten verminderen en patiënten kunnen vatbaarder worden voor een hitteberoerte
- Patiënten moeten deze medicijnen vermijden als zij ook cafeïnepillen, dieetpillen of andere stimulerende middelen gebruiken. Het innemen van decongestiva (pseudoefedrine, fenylefrine) samen met stimulantia kan het risico op onaangename bijwerkingen verhogen.
- Medicijnen zoals sedativa, slaappillen, verdovende pijnmedicijnen, medicijnen tegen aanvallen, angst of depressie, en spierverslappers kunnen sedatie en slaperigheid toevoegen die ook veroorzaakt kunnen worden door dextromethorfan, chloorfeniramine, promethazine, doxylamine en pseudoefedrine.
Informatie gehaald uit:
“Kan je NyQuil en Robitussin samen innemen”