Ross Hauser, MD
In dit artikel zullen we bespreken hoe pijn op de borst, een snelle hartslag, paniekaanvallen en angst het gevolg kunnen zijn van een instabiliteit van de halswervelkolom en de nek die op de nervus vagus drukt. Het is belangrijk te beseffen dat dit slechts één mogelijke verklaring kan zijn voor het feit dat schijnbaar gezonde mensen, die door hun cardioloog zijn onderzocht, cardiovasculaire symptomen krijgen zonder dat daar een verklaring voor is.
- “Plotseling had ik pijn op de borst, zwaar gevoel op de borst, kortademigheid en mijn hart bonsde.”
- Een plotselinge aanbeveling voor anti-angst medicatie – Maar ik denk niet dat ik angst heb, maar wat kan het anders zijn?
- “Ik was niet verbaasd dat mijn bloeddruk verhoogd was en dat ik een snelle hartslag had. Mijn dokter wel.”
- Als de C1 wervel instabiel is en problemen van “zenuwbeknelling” veroorzaakt, is dit hoe de bovenste cervicale instabiliteit de variabele hartslag kan beïnvloeden.
- Het idee dat instabiliteit van de bovenste halswervelkolom invloed heeft op de variabiliteit van de hartslag en dat dit een boosdoener van uw symptomen kan zijn, is niet nieuw.
- Metingen in Hartslagvariabiliteit als middel om aan te tonen dat een behandeling werkt
- We meten ook de hartslagvariabiliteit om de progressie van de behandeling te bepalen
- Onderzoek naar cervicale instabiliteit en Prolotherapie behandelingen. Een mogelijke oplossing voor de problemen en uitdagingen die ontstaan door cervicale wervelkolom instabiliteit en druk op de nervus vagus op de hartslag
- Prolotherapie behandelingen
- In deze video toont DMX Prolotherapie resultaten als voor en na behandelingen die problemen van een beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom hebben opgelost
- chirurgische behandelingen voor Cervicale Instabiliteit kunnen het verkeerde probleem opjagen
- Samenvatting en contact. Kunnen wij u helpen? Hoe weet ik of ik een goede kandidaat ben?
“Plotseling had ik pijn op de borst, zwaar gevoel op de borst, kortademigheid en mijn hart bonsde.”
Er komt iemand bij ons op kantoor. Ze zullen ons een verhaal vertellen over een plotseling, zonder oorzaak, begin van paniekaanvallen. Zoals deze:
Ik kreeg een ongecontroleerde paniekaanval toen ik naar mijn werk reed. Er was geen nieuwe stress in mijn leven, ik dacht zelfs niet aan “slechte gedachten”, in feite dacht ik aan niets bijzonders. Plotseling had ik pijn op de borst, zwaar gevoel op de borst, kortademig en mijn hart bonkte, ik dacht dat ik flauw zou vallen. Nadat ik genoeg gekalmeerd was om weer te rijden, ging ik naar huis, ging liggen en wachtte tot dit zou verdwijnen.
Bij het zoeken naar een mogelijke oorzaak voor deze gebeurtenis, onthulde deze persoon ons dat ze voor een chiropractor werkte en de laatste tijd veel cervicale manipulatie had ondergaan. Bij onderzoek in ons kantoor met een digitale bewegings-röntgenfoto (zie hieronder) bleek een ongelooflijke hoeveelheid van bovencervicale instabiliteit. Dit, suggereerden we, kan de oorzaak zijn van deze en andere symptomen waar ze aan leed, waaronder druk op het hoofd, geschiedenis van migraine, gevoelig voor geluid, wazig zicht met tussenpozen, uit balans, evenals hersenmist.
Een plotselinge aanbeveling voor anti-angst medicatie – Maar ik denk niet dat ik angst heb, maar wat kan het anders zijn?
We hadden een vriendin die werd aangeraden om te beginnen met het nemen van anti-angst medicatie. Ze wilde een andere mening hierover. Dat deze vriendin werd aangeraden om anti-angst medicatie te nemen was enigszins verrassend, omdat we deze persoon kenden als een van de rustigste, meest geweldige mensen die we kennen. Geweldige moeder, geweldige vrouw, niets zou erop wijzen dat ze angst had. Zelfs niet voor haar.
Zoals de persoon hierboven, had ze een nieuw begin van angst, zonder reden, gebeurde gewoon op een dag toen ze de kinderen naar school bracht. Toen ik haar vroeg naar haar nek voorafgaand aan het begin van de paniekaanvallen, gaf ze me een lange geschiedenis van spanning in haar nek, verschillende soorten hoofdpijn, chiropractische zorg, krakende geluiden hoog in de nek, suizen in het oor en in principe de rest van de tekenen en symptomen van bovencervicale instabiliteit. Ik stuurde haar op pad om een digitale bewegingsröntgenfoto te laten maken, waaruit bleek dat er sprake was van boven- en middencervicale instabiliteit. We begonnen behandelingen met Prolotherapie. (Dit wordt hieronder uitgelegd).
“Ik was niet verbaasd dat mijn bloeddruk verhoogd was en dat ik een snelle hartslag had. Mijn dokter wel.”
Hier volgt nog een verhaal:
Ik begon vreemde en onverklaarbare hartaanval-achtige, paniekaanval-achtige symptomen te krijgen. Deze omvatten pijn op de borst, een snelle hartslag, en ademhalingsmoeilijkheden. Natuurlijk maakte dit me bang, ik ben jong, eind 20, hoe zou ik een hartkwaal kunnen hebben? Ik had de klassieke waarschuwingssignalen van een hartaanval, pijn in mijn borst, pijn die langs mijn linkerarm naar beneden liep, ademhalingsmoeilijkheden. Op een bijzonder slechte dag ging ik naar de spoedeisende hulp vanwege pijn op de borst en paniek. Men verzekerde mij dat ik geen hartaanval had, maar dat ik zo snel mogelijk naar mijn huisarts moest gaan. Dit bezoek aan de dokter stelde me een beetje gerust, maar niet veel. Ik kreeg een EKG die in orde was. Ik was niet verbaasd dat mijn bloeddruk verhoogd was en dat ik een snelle hartslag had. Ik kon dat zelf vaststellen.
Bij mijn huisarts werden deze verhoogde cardio-symptomen toegeschreven aan paniekaanvallen en het “witte-jassen-syndroom”, de angst om in het kantoor van de dokter te zijn en mijn angst om de tests te ondergaan. Ik had deze symptomen al eerder gehad, maar ik vond ze niet “sterk” genoeg om naar een dokter te gaan omdat ik mezelf ervan overtuigde dat het paniekaanvallen waren. Ik was er gewoon niet zeker van waardoor ze veroorzaakt werden.
Omdat ik ook pijn in mijn borst had wanneer ik niesde of hoestte of me op een bepaalde manier bewoog, stelde mijn dokter voor dat dit een orthopedisch probleem was en dat ik naar een specialist moest gaan. Daar leerde ik over deze “zeldzame” problemen van “Slipping Rib Syndrome” en “Costochondritis”. In principe was het een ontsteking en een ribprobleem. Ik werd naar fysiotherapie gestuurd en moest 4 weken later terugkomen om te zien of cortisone nodig was.
Het enige dat opviel tijdens dit gesprek met mijn dokter was dat toen ze me vroeg: “Hoe en wanneer is dit allemaal begonnen?” Ik zei dat ik het niet wist, maar op hetzelfde moment dat ik me bewust werd van de pijn op de borst, merkte ik ook een zich ontwikkelende en aanzienlijke nekpijn op. Niet aan de voorkant van mijn nek, maar aan de achterkant van mijn nek. Wat ik vreemd vond. Ik zou gedacht hebben dat ik pijn in mijn keel en kaakgebied zou hebben.
Ik ging naar therapie en ik ging terug om een cortisone-injectie te bespreken omdat mijn symptomen erger werden en toenamen. Ik begon me flauw te voelen, ik had duizelingen, ik voelde me misselijk door dit alles. Mijn dokter was verbijsterd en stelde voor dat ik naar een KNO-arts zou gaan en/of misschien een neuroloog, een cardioloog, een reumatoloog en een maag-darmspecialist. Ik begreep dit allemaal niet, mijn EKG was goed, mijn bloedonderzoeken waren in orde, de röntgenfoto van de borst liet niets bijzonders zien. Maar nu, meer testen.
Dit is het moment dat ik op eigen houtje onderzoek begon te doen. Toen ik mijn symptomen optelde en begon te zoeken, kwam ik op informatie over de halswervelkolom en nekinstabiliteit en de mogelijke beknelling van mijn nervus vagus en mijn halsslagaders. Dingen begonnen duidelijk te worden. Ik begon onderzoek te doen naar hartslagvariabiliteit
Laten we hier even stoppen om wat punten uit te leggen. Misschien hebt u uw eigen onderzoek al gedaan, want we merken dat mensen die aan bovenstaande symptomen lijden, uitgebreid op het internet hebben gelezen. We doen een korte samenvatting en een videopresentatie met Ross Hauser, MD.
Samenvattende leerpunten van deze video
- Er zijn een heleboel mensen die onverklaarbare duizeligheid, evenwichtsproblemen, bloeddrukschommelingen, hartritmestoornissen, hartkloppingen OF hun hartslag kan echt laag gaan.
- Ze gaan naar een cardioloog of meerdere cardiologen en andere artsen en niemand lijkt te weten wat de oorzaak van hun hartproblemen zijn.
- We vinden dat in veel van deze gevallen, de persoon lijdt aan cervicale instabiliteit, vooral bovenste cervicale instabiliteit.
- De gevoelszenuwen die de hersenen vertellen wat er gaande is, van moment tot moment, met betrekking tot de hartslag en de bloeddruk, worden vervoerd door de nervus vagus en de nervus glossopharyngeus. Als de boodschappen die deze gevoelszenuwen aan de hersenen moeten doorgeven, geblokkeerd of verstoord zijn, kunnen de beschreven hartsymptomen zich ontwikkelen.
Op 1:00 van de video verwijst Dr. Hauser naar deze afbeelding om het effect te beschrijven van compressie van de nervus vagus en de nervus glossopharyngeus op de hartslag en de bloeddruk
Deze afbeelding beschrijft het effect van compressie van de nervus vagus en de nervus glossopharyngeus op de hartslag en de bloeddruk. nervus vagus en de nervus glossopharyngeus op de hartslag en de bloeddruk
- Veel van de sensorische vezels van de nervus vagus die de bloeddruk regelen, bevinden zich in de halsslagader en de vezels van de nervus glossopharyngeus. De zenuwen maken deel uit van een netwerk dat impulsen naar de hersenen stuurt die de hersenen vertellen wat er van moment tot moment met de hartslag en de bloeddruk aan de hand is.
- Als uw bloeddruk bijvoorbeeld te laag wordt, hebt u dit netwerk nodig om het adrenalinesysteem of het sympathische zenuwstelsel te waarschuwen om uw bloeddruk te reguleren.
Op 2:00 van de video – Wanneer iemand cervicale instabiliteit heeft, met name instabiliteit van de bovenste cervicale zenuw
- Wanneer iemand cervicale instabiliteit heeft, met name instabiliteit van de bovenste cervicale zenuw, kan dit invloed hebben op de nervus vagus en de nervus glossopharyngeus. De nervus vagus en de nervus glossopharyngeus lopen in de halsslagader, het bindweefsel dat de vasculaire compartimenten van de hals omsluit. Deze loopt vlak langs het voorste lichaam van de halswervels, met name C1-C2.
Op 2:20 van de video wordt de nauwe nabijheid van de nervus vagus, de nervus glossopharyngeus en de accessoire spinale zenuw tot de wervels C1-C2 aangetoond met deze afbeelding
Deze afbeelding toont de nauwe nabijheid van de nervus vagus, de nervus glossopharyngeus en de accessoire spinale zenuw tot de wervels C1-C2. Deze nabijheid maakt dat compressie van deze zenuwen vaak voorkomt bij instabiliteit van de halswervelkolom.
- Bij instabiliteit van de halswervelkolom kunnen deze zenuwen worden samengedrukt en kunnen ze worden uitgerekt. Sommige zenuwimpulsen kunnen geblokkeerd raken. Als dit gebeurt, kun je een tachycardie krijgen die komt en gaat. Als u uw hoofd plotseling in een bepaalde richting beweegt, kunt u tachycardie of licht gevoel krijgen omdat uw hersenen niet de juiste sensorische input krijgen omdat er problemen zijn in de zenuwgeleiding van de nervus vagus en de nervus glossopharyngeus.
Briefe introductie van Prolotherapie als behandeling voor dit probleem
Op 3:00 van de video: We documenteren de cervicale instabiliteit door een scan met een Digital Motion X-Ray (wordt hieronder uitgelegd) en wanneer instabiliteit in de C1-C2-regio wordt gevonden, spannen we de uitgerekte ligamenten aan met Prolotherapie. Deze injecties worden meestal een keer per maand gegeven. Het veroorzaakt een aanspanning van de ligamenten en zodra de cervicale wervelkolom weer stabiel is gemaakt, gaan de zenuwsensoren via de nervus vagus en de nervus glossopharyngeus weer correct werken en verdwijnen de aritmieën.
Als de C1 wervel instabiel is en problemen van “zenuwbeknelling” veroorzaakt, is dit hoe de bovenste cervicale instabiliteit de variabele hartslag kan beïnvloeden.
Er is een verschil tussen hartslag en hartslagvariabiliteit.
- Hartslag meet het aantal hartslagen per minuut.
- Hartslagvariabiliteit meet de tijd tussen de afzonderlijke hartslagen. Zie ons artikel over Hartslagvariabiliteit.
Om te begrijpen wat er bij deze mensen aan de hand kan zijn, moeten we het autonome zenuwstelsel begrijpen. Het autonome zenuwstelsel werkt automatisch. Daarom wordt het het autonome zenuwstelsel genoemd. Uit zichzelf, zonder bewuste instructie, zorgt het autonome zenuwstelsel ervoor dat je hart pompt, je bloed door je bloedvaten stroomt, je longen ademen, en een ontelbaar aantal andere activiteiten die de hele tijd in je lichaam plaatsvinden, elke dag van je leven. Onderdeel van die talloze taken is de werking van het sympathische zenuwstelsel en het parasympathische zenuwstelsel.
- Het sympathische zenuwstelsel is onderdeel van het autonome zenuwstelsel. Het helpt bij het maken van aanpassingen aan je huidige situatie. Als u bijvoorbeeld getuige bent van een misdaad of een ongeval of iets ergs, schakelt uw lichaam over op de “vecht-of-vluchtmodus”. Je hartslag, bloeddruk en ademhaling nemen dramatisch toe. De bloedvaten verleggen het bloed van de darmen naar de spieren, zodat u kunt vluchten of vechten, afhankelijk van de situatie. Ook dit gebeurt automatisch.
- Het parasympatisch zenuwstelsel is een energiemanagementcentrum. Wanneer je klaar bent met in de “vecht- of vluchtmodus” te zijn, of technieken gebruikt om een paniekaanval te beëindigen of om op adem te komen, of om jezelf te kalmeren. Het parasympatisch zenuwstelsel helpt automatisch de hartslag en bloeddruk te verlagen. In tegenstelling tot “vecht of vlucht”, wordt het parasympatisch zenuwstelsel vaak beschreven als “rust en spijsvertering”, omdat het een signaal geeft om bloed terug te sturen naar de darmen en het spijsverteringsstelsel.
Dus hier hebben we het autonome zenuwstelsel en zijn componenten, het sympathische zenuwstelsel en het parasympatische zenuwstelsel, dat onder andere je hartslag regelt. De belangrijkste communicatieweg is de nervus vagus, waarvan er twee langs elke kant van de hals lopen. De nervus vagus heeft een grote invloed op de hartfunctie, omdat de cardiovasculaire afferenten (afferenten – gewoon de zenuwvezels die een boodschap naar de hersenen sturen in tegenstelling tot efferenten, zenuwvezels die de reactie terugsturen) het grootste deel uitmaken (in vergelijking met andere organen) van de 85-90% van de gevoelsvezels waaruit de nervus vagus bestaat.
Met andere woorden, het grootste deel van het werk van de nervus vagus bestaat uit het heen en weer sturen van boodschappen van de hersenen naar het hart Deze afferenten (boodschappen in) gaan door het nodose ganglion (zenuwbundel) dat voor de atlas (C1 wervel) zit. Als de C1 wervel instabiel is en problemen veroorzaakt van “zenuwafknelling” is dit hoe de bovenste cervicale instabiliteit de hartslagvariabiliteit kan beïnvloeden.
Hartslagvariabiliteit is een nieuw en populair onderwerp geworden voor experts op het gebied van levensduur en geavanceerde sportwetenschap. Simpelweg als je hart altijd racet, niet “rust”, als het geen langzame slagen heeft met een consistente hartslagvariabiliteit, loop je een hoger risico op ziekte en vroegtijdige dood door cardiovasculaire gebeurtenissen. Dit is niet het onderwerp van dit artikel. Dit artikel gaat over uw “mysterieuze symptomen,” zoals die hierboven zijn uitgelegd. Duizeligheid, evenwichtsproblemen, paniekaanvallen, bewustzijnsverlies, mogelijke problemen met de spijsvertering, ademhaling, hoofdpijn en andere mogelijke problemen veroorzaakt door instabiliteit van de halswervelkolom die drukt op de nervus vagus en cervicale zenuwen.
Ik heb nu al een jaar lang pijn in mijn nek en schouders. Ik ben jong, 25, atletisch, train veel in de sportschool. Op een ochtend werd ik wakker, mijn linkerarm was gevoelloos en ik had behoorlijke schouderpijn. Ik dacht dat ik er verkeerd op had geslapen, maar de gevoelloosheid hield aan, de pijn kwam en ging. Na een paar weken ging ik naar de dokter en liet een MRI maken. De dokter zei, “niets aan de hand hier,” en dat ik terug moest komen als het niet vanzelf beter zou gaan.
Het ging niet beter. Ik begon aanzienlijke spierkrampen te krijgen, veel pijn. Op een dag, toen de spierkrampen toesloegen, begon ik moeite te krijgen met ademhalen, mijn hart ging tekeer. Ik weet niet of ik een paniekaanval of een hartaanval had, maar ik liet een vriend me naar de spoedafdeling brengen. Ik kreeg een röntgenfoto, een scan van de borst, alle tests, en er kwam niets uit, behalve dat ik last had van hartkloppingen. Waarschijnlijk niets om me zorgen over te maken, maar ik zou mezelf zeker naar een cardioloog moeten brengen.
Bij de cardioloog vonden ze hetzelfde, hartkloppingen, en een snelle hartslag. Iedereen was in de war. Misschien had ik hyperthyroïdie, ik zou een endocrinoloog moeten raadplegen.
Ik legde uit dat ik niet wist of het mijn schildklier was of de paniekaanvallen, het enige dat ik wist was dat ik problemen had met ademhalen, krampen in mijn borst, en pijn op de borst. Ik kreeg bloeddrukmedicatie, pillen om mijn hartslag te verlagen, een doorverwijzing naar een schildklierarts om mijn schildklier te laten onderzoeken en een doorverwijzing naar een specialist in nekwervelkolom. Bij dit alles heb ik de dokter nauwelijks verteld dat ik niet alleen aanzienlijke pijn in mijn schouders had, maar ook in mijn nek.
Bij de nekspecialist werd met een MRI vastgesteld dat ik uitpuilende tussenwervelschijven boven en beneden in mijn nek had. Maar het is niet ernstig genoeg om te opereren. Voorlopig zou ik het gewoon moeten redden met mijn nekpijn, schouderpijn, en als mijn hart tekeer ging, zou ik een rustige plaats moeten zoeken om te rusten en cafeïne en suikerhoudend voedsel moeten vermijden. Dit was niet genoeg voor mij. Ik moest uitzoeken wat er aan de hand was en dit laten oplossen. Als dit uit mijn nek komt, wil ik dat het wordt verholpen.
Het idee dat instabiliteit van de bovenste halswervelkolom invloed heeft op de variabiliteit van de hartslag en dat dit een boosdoener van uw symptomen kan zijn, is niet nieuw.
Het idee dat instabiliteit van de bovenste halswervelkolom invloed heeft op de variabiliteit van de hartslag en dat dit een boosdoener van uw symptomen kan zijn, is niet nieuw. In de 27 jaar dat wij patiënten helpen met problemen aan de halswervelkolom, hebben wij deze symptomen al vaak gezien. Toch is het medisch onderzoek nog niet zo overvloedig. In onze eigen collegiaal getoetste gepubliceerde studies hebben we schade aan de nekbanden kunnen aantonen als een mogelijke oorzaak van een lage HRV, omdat wanneer nekbanden beschadigd of verzwakt zijn door slijtage, schade of letsel, ze de bovenste nekwervel instabiliteit mogelijk maken die de nekzenuwen kan aantasten. Wij zullen dit onderzoek hieronder aanhalen. Eerst zullen we wat onafhankelijk onderzoek verkennen.
In de eerste twee studies, de eerste is van neurochirurgen, de tweede van chiropractors, bespreken beide het voordeel van behandeling, chirurgie of chiropractische zorg.
In april 2011, in het medische tijdschrift Spine, (1) onderzochten artsen van de afdeling Neurochirurgie, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences in India patiënten met vermoedelijk autonoom zenuwstelsel (ANS) en cervicale compressieve myelopathie. De onderzoekers merkten op, “er zijn geen studies over compressieve myelopathieën.”
Dus wat doet zenuwcompressie?
- De onderzoekers evalueerden 29 volwassen patiënten met cervicale compressieve myelopathie.
- Conventionele autonome functietests en Heart Rate Variability HRV werden bij deze patiënten bestudeerd.
- Dezelfde tests werden gedaan bij 29 leeftijd- en geslachts-gematchte gezonde controles.
Leerpunten van de studie:
- Patiënten met cervicale compressieve myelopathie vertoonden in vergelijking met controles een significant verschil in de volgende parameters;
- Diepe ademhaling,
- Valsalva ratio
- Uitleg: Valsalva Ratio is de uitkomst van de Valsalva Manoeuvre. Bij de Valsalva-manoeuvre, vergelijkbaar met water uit je oren halen, adem je krachtig uit met een gesloten mond en dichtgeknepen neus om “interne druk” te creëren. Het is een test die kan helpen bij het bepalen van de hartfunctie en de autonome zenuwcontrole van het hart. De test meet onder andere het “R-R-interval”, de specifieke veranderingen in tijd (of variabiliteit) tussen opeenvolgende hartslagen.
De onderzoekers vonden: “Patiënten met cervicale compressieve myelopathie hebben een duidelijke disfunctie van het autonome zenuwstelsel in vergelijking met gezonde controles van dezelfde leeftijd en geslacht. Er is een significante verbetering in de Valsalva ratio na (decompressie) chirurgie.”
Voor sommige mensen kan chirurgie een antwoord zijn. Dit is niet ons antwoord. Wij zullen onze niet-chirurgische behandelingen hieronder bespreken.
Metingen in Hartslagvariabiliteit als middel om aan te tonen dat een behandeling werkt
Chiropractors in Zweden en Denemarken werken samen aan een studie (2) waarin zij Hartslagvariabiliteit kunnen gebruiken als maat om te detecteren of spinale manipulatie, door de pijn van een patiënt te verminderen, zelf invloed heeft op het Autonome zenuwstelsel.
Het achterste-cervicale sympathische zenuwstelsel signaleert het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel dat het hoofd-, nek-, en gezichtsgebied controleert. Bij nekinstabiliteit van de halswervelkolom of cervicocraniaal syndroom is het achterste-cervicale sympathische systeem onderactief omdat de wervels in de nek de sympathische zenuwen afknellen.
Laten de onderzoekers het uitleggen:
“De pijnverminderende effecten van (spinale manipulatietherapie) op bepaalde spinale pijnaandoeningen zijn goed vastgesteld, net als de normale reacties op een dergelijke behandeling. De mechanismen achter deze effecten zijn echter niet goed begrepen, hoewel wordt verondersteld dat de pijnverminderende effecten zouden kunnen worden gemedieerd door het Autonome zenuwstelsel.”
Met andere woorden, spinale manipulatie helpt mensen door pijn te verlichten. Maar hoe doet de manipulatie dat? Dat is “niet goed begrepen.” Dus wat de onderzoekers veronderstelden is dat het iets te maken moet hebben met de functie van het Autonome zenuwstelsel en dat zij dit misschien kunnen aantonen door het meten van de Hartslag Variabiliteit.
“Daarom zal de studie van de Hartslag Variabiliteit reacties op spinale Manipulatie Therapie als onderdeel van een kort behandelplan en de relatie met pijngevoeligheid en normale reacties op de behandeling de kennis bevorderen met betrekking tot de mechanismen die betrokken zijn bij de specifieke effecten van spinale Manipulatie Therapie.”
Dus hier wordt gespeculeerd dat pijnverlichting op korte termijn, bereikt met chiropractische zorg, kan worden aangetoond door het herstel van normale hartslagvariabiliteit.
We meten ook de hartslagvariabiliteit om de progressie van de behandeling te bepalen
Caring Medical meet zowel de tijd- als de frequentiedomeinindices van HRV. Zodra de basismetingen zijn gedaan, kunnen ze worden vergeleken met de metingen die zijn gedaan wanneer de patiënt onder verschillende stressfactoren staat. Naarmate de gezondheid verbetert, verminderen de veranderingen in HRV ten opzichte van de uitgangswaarde.
Veel Caring Medical patiënten, vooral die met systemische ziekten en/of cervicale instabiliteit vinden het monitoren en verbeteren van hun HRV belangrijk voor het terugwinnen van hun gezondheid. Gewoonlijk wordt een vingersonde gebruikt die de EKG kan meten en deze wordt gesynchroniseerd met een mobiele telefoon app. Elke ochtend wordt dit gecontroleerd en worden trends genoteerd. Een persoon test dan de HRV door verschillende activiteiten te doen en te bepalen welke activiteiten de HRV verlagen en welke de HRV verhogen. Het feit dat je bijvoorbeeld van een bepaald soort muziek houdt, wil nog niet zeggen dat je zenuwstelsel dat ook doet. Op een dag dat de HRV laag is, is het nuttig om iets te doen om de HRV te verhogen, zoals een koude douche nemen, mediteren, bidden of beter nog, bidden voordat je die ijskoude douche neemt! Uiteraard heeft het vertragen van de ademhalingsfrequentie en het vergroten van de diepte van de ademhalingen altijd een groot effect op de HRV. Het verkrijgen van een hoge HRV heeft vooral te maken met het krijgen van voldoende slaap en het hebben van een houding van dankbaarheid.
Onderzoek naar cervicale instabiliteit en Prolotherapie behandelingen. Een mogelijke oplossing voor de problemen en uitdagingen die ontstaan door cervicale wervelkolom instabiliteit en druk op de nervus vagus op de hartslag
Caring Medical heeft tientallen papers gepubliceerd over Prolotherapie injecties als een behandeling bij moeilijk te behandelen aandoeningen van het bewegingsapparaat. We gaan verwijzen naar een van deze studies zoals ze betrekking hebben op cervicale instabiliteit en een groot aantal gerelateerde symptomen, waaronder het probleem van een racende hartslag, hartslagvariabiliteit en hoge bloeddruk.
In onze studie van 2014 (3) publiceerden we een uitgebreid overzicht van de problemen in verband met verzwakte beschadigde cervicale nekligamenten.
Dit is wat we schreven:
“Er zijn een aantal behandelingsmodaliteiten voor het beheer van chronische nekpijn en cervicale instabiliteit, waaronder injectietherapie, zenuwblokkades, mobilisatie, manipulatie, alternatieve geneeskunde, gedragstherapie, fusie, en farmacologische middelen zoals NSAID’s en opiaten. Deze behandelingen richten zich echter niet op het stabiliseren van de cervicale wervelkolom of het genezen van ligamentletsels, en bieden dus geen curatieve opties voor de lange termijn.
Tot op heden is er geen consensus over de diagnose van cervicale wervelkolominstabiliteit of over traditionele behandelingen die chronische nekinstabiliteitsproblemen zoals hierboven genoemd verlichten. In dergelijke gevallen zoeken patiënten vaak alternatieve behandelingen voor pijn- en symptoomverlichting. Prolotherapie is zo’n behandeling die bedoeld is voor acute en chronische musculoskeletale letsels, inclusief die welke chronische nekpijn veroorzaken die gerelateerd is aan onderliggende gewrichtsinstabiliteit en ligamentlaxiteit. Hoewel deze symptoomklassen duidelijke tekenen zouden moeten zijn van een patiënt in nood, is de oorzaak van de problemen niet zo voor de hand liggend. Verder is er helaas vaak geen correlatie tussen de hypermobiliteit of subluxatie van de wervels, klinische tekenen of symptomen, of neurologische tekenen of symptomen. Soms zijn er helemaal geen symptomen, wat het toch al zeer brede spectrum van mogelijke diagnoses voor cervicale instabiliteit nog verder verbreedt.”
Wat we in deze studie hebben aangetoond is dat de cervicale nekbanden de belangrijkste stabiliserende structuren zijn van de cervicale facetgewrichten in de cervicale wervelkolom en zijn geïmpliceerd als een belangrijke bron van chronische nekpijn en in het geval van racende hartslag, hartslagvariabiliteit en hoge bloeddruk, cervicale instabiliteit.
Prolotherapie behandelingen
Prolotherapie is een injectie van eenvoudige dextrose in de instabiele cervicale wervelkolom. Het concept is dat deze injecties de cervicale ligamenten zullen versterken, waardoor een sterkere of stabielere verbinding tussen de cervicale wervels ontstaat.
In onze praktijk zien we nog steeds een groot aantal patiënten met een groot aantal symptomen, zoals hierboven beschreven, die verband houden met cervicale nekinstabiliteit. Deze mensen zijn vaak verward, vaak bang gemaakt door aanbevelingen voor gecompliceerde cervicale halsoperaties die ze niet begrijpen.
Velen van deze mensen is verteld dat hun probleem een probleem is van degeneratieve cervicale discusziekte. Na jaren van langdurige pijn en conservatieve zorgopties zoals chiropractie, massage, fysiotherapie, ontstekingsremmers, pijnmedicatie, cortisone-injecties en cervicale epidurals die uiteindelijk falen, is de enige toevlucht, zo wordt deze mensen verteld, een nekoperatie.
Chirurgische aanbevelingen worden beschreven op een manier die schijnbaar logisch is als de enige oplossing voor degeneratieve schijfziekte.
- De operatie zal helpen, wordt de patiënt verteld, want het zal het halswervelbot wegsnijden dat op de zenuwen drukt
- De operatie zal de halswervels op hun plaats zekeren zodat de wervels niet van hun plaats verschuiven en opnieuw op de zenuwen drukken.
- Soms wordt de halswervelschijf die is afgevlakt of hernia heeft opgelopen ook vervangen door een kunstmatig implantaat.
In deze video toont DMX Prolotherapie resultaten als voor en na behandelingen die problemen van een beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom hebben opgelost
- In deze video gebruiken we een Digital Motion X-Ray (DMX) om een volledige oplossing van een beknelde zenuw in de nek en de bijbehorende symptomen van cervicale radiculopathie te illustreren.
- Voor de digital motion x-ray op 0:11
- Op 0:18 toont de DMX een volledig gesloten neurale foramina en een gedeeltelijk gesloten neurale foramina
- Op 0:34 DMX drie maanden later nadat deze patiënt twee Prolotherapie behandelingen had gekregen
- Op 0:46 gaat de voorheen volledig gesloten neurale foramina nu meer open, waardoor de druk op de zenuw wordt verminderd
- Op 1:00 nog een DMX twee maanden later en nadat deze patiënt vier Prolotherapie behandelingen had gekregen
- Op 1:14 opent de voorheen volledig gesloten neurale foramina zich nu normaal tijdens beweging
chirurgische behandelingen voor Cervicale Instabiliteit kunnen het verkeerde probleem opjagen
In de geneeskunde zijn er universeel aanvaarde vergelijkingen. Wanneer pijn niet kan worden bestreden met conservatieve behandelingen, waaronder fysiotherapie, chiropractie en pijnmedicatie, moet er een chirurgisch advies komen.
In de nek- en wervelkolomchirurgie richten artsen zich op degeneratieve discusziekten en de behandeling daarvan, anterieure cervicale discectomie en fusie en cervicale decompressiechirurgie om de nekwervels geheel of gedeeltelijk te verwijderen om ruimte te geven aan beknelde zenuwen en om de instabiliteit te verhelpen door wervelsegmenten samen te smelten. In het geval van C1-C2 instabiliteit worden deze twee wervels posterieur (achteraan) gefuseerd om hun bewegingsvrijheid te beperken. Het doel is om de druk op de zenuwen te beperken. Voor alle duidelijkheid: voor sommige mensen is chirurgie de enige manier. Voor vele anderen kan een operatie realistisch worden vermeden.
Samenvatting en contact. Kunnen wij u helpen? Hoe weet ik of ik een goede kandidaat ben?
Wij hopen dat u dit artikel informatief vond en dat het heeft geholpen bij het beantwoorden van veel van de vragen die u misschien heeft over instabiliteit van de halswervelkolom die hartkloppingen en bloeddrukproblemen veroorzaakt. Net als u willen we er zeker van zijn dat u geschikt bent voor onze kliniek voordat we uw behandeling accepteren. Hoewel het onze missie is om zoveel mogelijk mensen met chronische pijn te helpen, kunnen we helaas niet alle gevallen accepteren. We hebben een proces dat uit meerdere stappen bestaat, zodat ons team u en uw geval echt kan leren kennen om er zeker van te zijn dat het klinkt alsof u goed geschikt bent voor de unieke tests en behandelingen die we hier aanbieden.
Gelieve het Hauser Neck Center Patient Candidate Form
1 Srihari G, Shukla D, Devi BI, Sathyaprabha TN. Subklinische autonome zenuwstelsel disfunctie in compressieve cervicale myelopathie. Spine. 2011 Apr 15;36(8):654-9.
2 Bakken AG, Axén I, Eklund A, O’Neill S. The effect of spinal manipulative therapy on heart rate variability and pain in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Trials. 2019 Dec;20(1):1-0.
3 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Chronische nekpijn: making the connection between capsular ligament laxity and cervical instability. Open Orthopaedics Journal. 2014;8:326.