Alcohol en Vicodin: Kun je ze veilig combineren?

Vicodin was ooit een van de populairste voorgeschreven pijnstillers op de markt, die doorgaans werd voorgeschreven voor de behandeling van matige tot ernstige pijn die naar verwachting mettertijd zou genezen. Dit geneesmiddel is de bekendste van verschillende merknaam- en generieke combinaties van de opioïde pijnstiller, hydrocodon, en het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddel (NSAID), acetaminofen.
Wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven, zijn hydrocodon en acetaminofen-medicijnen zoals Vicodin zeer effectief voor het verlichten van pijn. Het is echter belangrijk om het voorschrift te volgen en te stoppen met de medicatie wanneer het tijd is om te stoppen. Voor veel mensen is het stoppen met Vicodin-gebruik moeilijk, en ze worstelen uiteindelijk met opioïdeverslaving.
Er bestaat een risico op het mengen van Vicodin met andere stoffen, waaronder andere opioïde pijnstillers en andere kalmeringsmiddelen. Dit omvat barbituraten, benzodiazepinen zoals Xanax of Valium, en alcohol. Volgens het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) verklaarde in 2015 86,4 procent van de mensen van 18 jaar en ouder in de Verenigde Staten dat zij ten minste eenmaal in hun leven alcohol hadden gedronken; ongeveer 56 procent meldde dat zij ten minste eenmaal in de afgelopen maand hadden gedronken. Ongeveer 15,1 miljoen volwassenen, en 630.000 adolescenten tussen 12 en 17 jaar, worstelen met een alcoholgebruiksstoornis (AUD), de klinische term voor alcoholisme.
Met zo veel mensen in de VS die alcohol consumeren en zo veel mensen die pijnstiller recepten krijgen voor medicijnen zoals Vicodin, zal er waarschijnlijk overlap zijn tussen mensen die hun pijnstillers nemen zoals voorgeschreven en een matige hoeveelheid alcohol sociaal drinken. Zelfs deze praktijk kan gevaarlijk zijn en tot een overdosis leiden, maar een overdosis van meerdere stoffen zal eerder voorkomen bij mensen die opioïden en alcohol samen misbruiken.

Wat gebeurt er als Vicodin en alcohol worden gemengd?

Het mengen van Vicodin en alcohol is zelfs zo gevaarlijk dat artsen hun patiënten hiervoor waarschuwen, en voorgeschreven flessen met hydrocodon-combinatieproducten bevatten een waarschuwing tegen het mengen van deze twee kalmerende medicijnen. Dit komt omdat alcohol de effecten van hydrocodone kan verergeren, terwijl het de leverschade veroorzaakt door acetaminofen verhoogt.

Verdovende middelen en alcohol: A Dangerous Combination

Een studie naar de effecten van het mixen van opioïden en alcohol wees uit dat met name ademhalingsdepressie zeer waarschijnlijk was. Hoewel de studie zich richtte op oxycodon in plaats van hydrocodon, hebben beide opioïden vergelijkbare potentieniveaus.

In de studie werden vrijwilligers begeleid in een klinische omgeving, en kregen ze een 20 mg (milligram) oxycodon pil, samen met verschillende hoeveelheden intraveneuze ethanol, om het dronken worden te simuleren. De hoeveelheid ethanol werd tijdens elk bezoek verhoogd van een placebo tot het equivalent van één drankje voor vrouwen en drie drankjes voor mannen.

Ten slotte werd het verhoogd tot het equivalent van drie drankjes voor vrouwen en vijf drankjes voor mannen. Een oxycodontablet alleen verminderde de basisademhaling met ongeveer 28%; toevoeging van een kleine hoeveelheid ethanol verhoogde dat met nog eens 19%, wat leidde tot ongeveer 47% verminderde ventilatie. Zoveel minder ademhalen kan ernstige bijwerkingen hebben.

Van zowel alcohol als Vicodin is bekend dat ze de maag van streek maken, wat kan leiden tot misselijkheid en overgeven. Zonder de juiste aanbevelingen van een arts om dit symptoom te verlichten wanneer u Vicodin gebruikt, kunt u last krijgen van uitdroging, wat kan leiden tot extra schadelijke bijwerkingen.
Het drinken van alcohol en het nemen van een opioïde drug zoals Vicodin verhoogt het gevoel van bedwelming en ontspanning, omdat deze beide stoffen deze euforische effecten veroorzaken. Deze combinatie verhoogt het risico om verslaafd te raken aan een van beide of beide drugs, wat leidt tot dwangmatig misbruik van beide stoffen, en het kan snel leiden tot een overdosis en de dood.

Leverbeschadiging

Veel mensen hebben waarschijnlijk op een bepaald moment in hun leven een vrij verkrijgbare acetaminofen-medicijn, zoals Tylenol of een verkoudheids- en sinusbehandeling, met alcohol gecombineerd. Weinig mensen denken echter aan de mogelijke gevaren van het mengen van deze twee stoffen.

Hoewel het per ongeluk één of twee keer in een mensenleven mengen waarschijnlijk geen ernstige problemen zal veroorzaken, verhoogt het consequente misbruik van geneesmiddelen die acetaminofen bevatten, zoals Vicodin, met zwaar drinken of binge drinken het risico op acuut leverfalen aanzienlijk.
Voor vele jaren werd acetaminophen op zichzelf veilig geacht. Nadat het NSAID echter aan tientallen OTC-producten was toegevoegd, bleek dat het innemen van te veel op één dag tot een overdosis kon leiden. De specifieke hoeveelheid is 4000 mg, of 4 gram, acetaminophen. Dit veroorzaakt acuut leverfalen en vereist ziekenhuisopname.
Medische onderzoekers ontdekten ook dat het consequent innemen van 325 mg of meer acetaminofen op een dag schade aan de lever kan veroorzaken op vergelijkbare niveaus als zwaar drinken. Van alcohol is al lang bekend dat het de lever beschadigt, zelfs in matige hoeveelheden bij sommige mensen. Alcoholgebruik en gelijktijdig gebruik van Vicodin leiden zeer waarschijnlijk tot een overdosis die gepaard gaat met uitgebreide leverschade. Hoe meer acetaminofen u inneemt, hoe meer u uw lever beschadigt; dit geldt ook voor alcohol, dat de leverschade van het NSAID zal verergeren.
Het gebruik van te veel alcohol en te veel acetaminofen zijn beide, afzonderlijk, in verband gebracht met een verhoogd risico op nierschade.

Bij acuut leverfalen kunnen deze verschijnselen binnen enkele dagen optreden.

Geen veilige hoeveelheid alcohol en Vicodin

Als u Vicodin voorgeschreven heeft gekregen voor medische behandeling, vermijd dan alcohol terwijl u deze medicatie gebruikt. Er is geen hoeveelheid alcoholconsumptie die veilig is als men opioïde pijnstillers op recept of geneesmiddelen met acetaminofen neemt. Als u worstelt met Vicodin en alcoholmisbruik, kunt u hulp krijgen via evidence-based behandelprogramma’s.