En español｜はい、メディケアは、主にメディケアパートDプランを通じて、処方薬をカバーします。
これらのプラン（民間保険会社が、メディケアパートA入院、パートB医師の診察と外来サービス、およびしばしばパートD処方薬を一つのプランにバンドルした、単独またはメディケアアドバンテージプランを通じて販売）は、ほとんどの外来処方（基本的に、専門のヘルスケア環境以外で自ら飲む薬剤）に支払われるものです。 メディケアの他の部分は、一般的に、病院、医師のオフィスまたは専門クリニックの医療専門家が調剤する薬、例えば透析または静脈内化学療法をカバーしています
メディケア受給者の70％にあたる約4500万人は、2019年にパートDプランに加入していました。 参加は、メディケアが2006年にプログラムを導入し、2200万人がサインアップしたときから2倍以上になっています
ブランド薬はよりコストがかかる
メディケア医薬品プランの「フォーミュラリー」、対象となる薬のリストに与えられた名前は、後発医薬品とブランド薬の両方を含みますが、一般にブランド薬の処方箋には高い自己負担費用がかかることになるでしょう。 フォーミュラリーはプランによって異なりますが、連邦法では、すべてのメディケア薬剤の保険に、最も一般的に処方される治療カテゴリーの少なくとも2種類の薬剤と、以下のカテゴリーのすべての薬剤を含めることを義務付けています。
- 抗がん剤（Part Bでカバーされる場合を除く）
- 抗痙攣薬
- 抗うつ剤
- 抗炎症薬抗精神病薬
- HIV/AIDS治療薬
- 免疫抑制剤
パートDはほとんどのワクチンも対象としています。
市販薬も対象
メディケアパートDは、風邪薬や制酸剤などの市販薬には支払いません。また、脱毛、勃起不全、体重管理のための薬が、それらの問題の治療のために処方されていたとしても対象外です
パートDの適用範囲を調べるには、メディケアのプラン比較ツールを使用できます。 AARPの「Medicare Made Easy」ガイドには、処方薬プランとメディケアの登録と適用に関するその他の情報が掲載されています。
What Medicare drug plans cost
Medicare drug coverage has premium beyond what you pay for original Medicare.
パートD保険料はプランによって異なる。 メディケア&メディケイドサービスセンターによると、2020年の平均月額保険料は32.74ドルです。
基本料金は、ほとんどの登録者がパートDプランのために支払うものです。 しかし、一定額以上の収入がある場合、メディケアが設定する料金調整の対象となる。
2020年、この調整は、確定申告で報告された総収入が、独身申告者の場合は8万7000ドル以上、夫婦共同申告の場合は17万4000ドル以上の場合、通常のプランD保険料の月額12.20ドルで開始される。 4360>
保険料に加え、ほとんどの処方箋に自己負担金または共同負担金を支払う必要があります。 また、プランには年間控除額が設定されている場合もあります。
その控除額に達するまでは、処方箋の代金を全額支払うことになりますが、それ以降はメディケアの負担が始まります。 控除額はプランによって異なるが、法律上、2020年には435ドルを超えることはできない
。