The Ultimate Guide to Ophthalmology Residency

Se ti stai preparando a fare domanda per la residenza in oftalmologia, se stai aspettando con ansia il Match Day, o se ti stai preparando per il tuo primo giorno da specializzando, vuoi sapere cosa aspettarti. Cosa devi sapere prima del tuo primo giorno da specializzando? Che tipo di domande puoi fare al personale dell’ospedale? Come dovresti interagire con la facoltà o con gli specializzandi più anziani?

A partire da questa estate, l’American Academy of Ophthalmology si sta muovendo verso una struttura quadriennale integrata. Ciò significa che a partire dal ciclo di abbinamento di gennaio 2020, le residenze di oftalmologia ora includeranno tutte un anno PGY-1 collegato alla residenza di oftalmologia, o un programma integrato con PGY-1-4 tutto gestito attraverso un dipartimento di oftalmologia. Questo processo sarà completamente implementato dal ciclo di abbinamento del 2023.

Quello che significa è che ovunque tu sia abbinato per la tua residenza in oftalmologia, quello è il posto dove starai per i prossimi quattro anni. Quello stesso ospedale è dove farai il tuo anno di internato, e incorporato in quell’anno di internato ci sono tre mesi di oftalmologia. Quindi passerai nove mesi a fare medicina interna, medicina di famiglia, pediatria o chirurgia generale, a seconda della disposizione del programma.

Questo è un nuovo processo per l’oftalmologia; altre sottospecialità chirurgiche, come orecchio, naso e gola, chirurgia plastica, urologia e altre hanno già operato in questo modello. Quando ho fatto domanda per la specializzazione, è stato un processo diverso – ho fatto domanda per il mio anno di internato separatamente dalla mia specializzazione in oftalmologia.

Ho apprezzato il fatto di poter fare un anno di specializzazione transitorio vicino a casa: Mi sentivo di nuovo come uno studente di medicina al terzo anno. Ogni mese ero in un servizio diverso: chirurgia pediatrica, radio-oncologia, terapia intensiva. Ero in grado di scegliere rotazioni che pensavo avrebbero avuto qualche sovrapposizione con l’oftalmologia, come la radio-oncologia, poiché molte volte i pazienti con tumori al cervello o al nervo ottico ricevono la radioterapia, che può influenzare la loro vista.

Nel vecchio modello, si aveva un po’ più di flessibilità quando si trattava di scegliere, ma non era garantita alcuna formazione in oftalmologia durante l’anno di internato. Era a discrezione del tuo programma. Con il nuovo modello di residenza, i candidati stanno risparmiando denaro non dovendo pagare due serie di tasse, andare su due serie di interviste – per non parlare del tempo risparmiato non dovendo scrivere due serie separate di dichiarazioni.

Cosa aspettarsi dal processo di abbinamento della residenza

Quando si fa domanda per la residenza al quarto anno di scuola medica, i componenti principali della domanda sono:

• Punteggi della commissione
• Trascrizioni della scuola medica
• Trascrizioni della scuola superiore
• Una dichiarazione personale
• Tre lettere di raccomandazione

La data di presentazione raccomandata è solitamente in agosto del tuo quarto anno di scuola medica.

Una volta che hai presentato la tua domanda di residenza, inizia il processo di intervista. Questi iniziano a settembre e finiscono a dicembre, e sono solitamente scaglionati in base al programma. Per esempio, i programmi del Midwest di solito iniziano a fare colloqui a settembre-ottobre, ma il resto dei programmi tengono colloqui a novembre e dicembre.

Una volta che hai fatto il colloquio, la tua graduatoria è dovuta insieme alle graduatorie dei programmi di residenza all’inizio di gennaio. Poi, SFMatch esegue ciascuna di queste liste attraverso il loro algoritmo, e rilascia le partite circa una settimana dopo. Il processo è come un incrocio tra l’ordinamento del cappello e il reclutamento di una confraternita, ma si dice che l’algoritmo è ponderato a favore del candidato.

Poi il Match Day, che per la residenza in oftalmologia è nella seconda settimana di gennaio, scoprirai dove passerai i prossimi quattro anni della tua vita.

La cadenza dei prossimi quattro anni: dal tirocinio alla pianificazione della borsa di studio

Il tuo anno di tirocinio è forse il più formativo. Ti sei appena laureato in medicina e il giorno dopo sei un medico. Il mio primo giorno, mi ricordo di essere entrato in ospedale e uno del personale ospedaliero mi ha detto: “Dr. Agarwal, cosa vuole ordinare per questo paziente? Aspetta un attimo, ricordo di aver pensato: solo ieri avevo una rete di sicurezza!

Ma quelle infermiere sanno che ogni anno, il 1° luglio, arriva un nuovo gruppo di medici dalla faccia fresca. Le persone con cui lavori dal primo giorno sanno che sei giovane, che ti stai ancora adattando a questa nuova responsabilità, e saranno al tuo fianco per sostenerti per i prossimi quattro anni.

Durante questo anno, non devi preoccuparti dell’oftalmologia. Hai il resto della tua carriera da praticare. Concentrati sull’apprendimento del flusso dell’ospedale, dell’EMR e del lato amministrativo delle cose oltre alle basi della medicina. Per esempio, se avessi completato il mio tirocinio nel mio programma di residenza in oftalmologia, avrei faticato molto meno a capire come impostare il lavoro sociale per i pazienti disabili, ordinare gli steroidi IV ambulatoriali e ottenere l’autorizzazione preventiva per i farmaci.

Residenza in oftalmologia: primo anno

Il tuo secondo anno – il primo anno di residenza in oftalmologia – è dove le cose iniziano davvero ad andare. Ora sei un medico residente in oftalmologia, e questo è il momento in cui ti rendi conto che non sai veramente nulla. Il linguaggio dell’oftalmologia è nuovo e devi impararlo in fretta. Ti sentirai lento, come se non sapessi nulla, ma non preoccuparti – stai imparando più di quanto pensi.

Nel tuo primo anno come specializzando in oftalmologia, prenderai una tonnellata di chiamate primarie e vedrai una grande varietà di patologie. A seconda della tua residenza, potrebbe essere una chiamata al pronto soccorso con gli ospedali locali e potenzialmente anche un ospedale per bambini. Tutto sarà molto nuovo perché non l’hai mai visto prima: presta attenzione e continua a imparare!

Ci saranno anche molti traumi oculari, soprattutto se ti trovi in una struttura traumatologica di primo livello. Sarai chiamato a consultare i tuoi colleghi della scuola di medicina in altri reparti che non sanno nulla dell’occhio ma sanno che tu lo sai. Capirete le cose sul lavoro e imparerete che sapete più di quanto pensate. Continuerai a fare esami, a leggere sulle diagnosi centrali e a fare pratica. Avrai paura, pensando: “Chi permette a me, che faccio questo lavoro solo da pochi giorni o settimane, di curare questi pazienti? E se diventano ciechi per colpa mia?”

Tieni a mente che avrai sempre il tuo capo degli specializzandi e i tuoi assistenti che ti guideranno nelle visite, nei piani, nei risultati degli esami e nella gestione. L’obiettivo del tuo primo anno è quello di sentirti a tuo agio nell’eseguire l’esame completo in otto punti, imparare la gestione di base delle emergenze oculistiche e acquisire il flusso di gestione dei pazienti della clinica.

Alcuni programmi avranno un tempo programmato in sala operatoria per i primi anni, dove inizierai con oculoplastica-trauma, lacerazioni palpebrali, trauma del globo oculare e simili o pediatria. Questi sono i tipi di chirurgia oftalmica grossolana con cui inizierai. Man mano che proseguirai nella tua specializzazione comincerai a fare la chirurgia microscopica più intricata.

A seconda del programma, potresti anche avere l’opportunità di iniziare a eseguire alcuni interventi laser di routine in ufficio, come per il glaucoma o l’opacizzazione capsulare posteriore. Questo ti dà l’opportunità di sentirti più a tuo agio con le procedure microscopiche, senza buttarti nella chirurgia della cataratta.

Secondo anno: è il momento delle sottospecialità

Nel secondo anno della tua residenza in oftalmologia, inizierai a ruotare su sottospecialità. Sperimenterai rotazioni in cornea, retina, pediatria, oculoplastica, glaucoma e neuroftalmologia. Lavorerai con medici con formazione di fellowship, osservando e talvolta partecipando alle loro procedure di cornea o retina, e vedendo anche come gestiscono quei pazienti nelle loro cliniche.

Le residenze sono strutturate in modo diverso in termini di come le cliniche di sottospecialità sono impostate. Alcune hanno dipartimenti dedicati a specifiche sottospecialità e altre hanno rotazioni all’interno di studi privati. Questo è il momento in cui si costruisce sulle basi del primo anno e si iniziano a definire i dettagli dal punto di vista clinico e chirurgico. Scoprirai che il tuo bagaglio di conoscenze è cresciuto immensamente, e le intricate domande che i tuoi anziani ti ponevano hanno finalmente senso per te.

In alcuni programmi, avrai una breve introduzione alla chirurgia della cataratta nel tuo secondo anno. In alcuni, potresti fare un approccio graduato, dove eseguirai alcuni dei passaggi. Avrai anche più esperienza pratica con glaucoma, chirurgia pediatrica, cornea e trauma del globo.

Nella maggior parte dei programmi, lentamente si rastrema prendendo le chiamate primarie o smettere di prenderle del tutto. In alcuni programmi selezionati, potreste ancora prendere le chiamate primarie al pronto soccorso e occuparvi degli stessi consulti e della copertura del pronto soccorso che facevate come specializzandi del primo anno, ma operando in modo più autonomo dal punto di vista clinico e chirurgico.

Per fortuna, sarete più a vostro agio con questo perché lo avete fatto per un anno. E poi, prima che tu te ne accorga, sei uno specializzando del terzo anno.

Residenza del terzo anno: il tempo della chirurgia intraoculare

Nel tuo ultimo anno di residenza, inizi ad eseguire la chirurgia intraoculare. Potresti trovarti ad eseguire alcuni interventi di glaucoma o di cornea, ma il tuo vero pane quotidiano è la chirurgia della cataratta. (Tenete a mente che quasi nessun programma avrà i residenti del terzo anno che fanno la chirurgia della retina, perché quelli sono davvero salvati per la borsa di studio).

Come uno specializzando in oftalmologia del terzo anno, sei anche responsabile di fare da mentore agli specializzandi del primo anno – mostrando loro le corde, vedendo i pazienti con loro, essendo il loro backup in chiamata, e aiutandoli come sei stato aiutato nel tuo primo anno. Gestirai anche il servizio di degenza, supervisionando gli esami e i trattamenti appropriati, oltre a comunicare con gli assistenti su ciò che accade nel servizio. Se i pazienti hanno bisogno di essere seguiti da un assistente, puoi farne parte – il tuo ruolo è diventato quello di supervisionare e gestire il servizio oltre alle tue responsabilità cliniche e alla chirurgia.

Ogni anno le tue responsabilità aumentano, ma ti senti anche più a tuo agio perché ora conosci il linguaggio degli esami, e l’oftalmologia diventa più confortevole per te. La patologia non è più così estranea o opprimente, e scoprirai che sei in grado di insegnare ed educare.

Questo è il momento di decidere se vuoi continuare e fare domanda per la borsa di studio.

Come avere successo in una residenza in oftalmologia

Ho avuto forti legami con il personale dell’ospedale durante il mio anno di tirocinio, ed è qualcosa che vorrei avere ancora facile accesso. Quando i farmacisti mi chiamavano, dicendo che avevo ordinato qualcosa di sbagliato, scherzavano con me e mi educavano piuttosto che rimproverarmi. Non sono arrabbiati: ci sono solo un sacco di controlli ed equilibri, grazie al cielo!

Le infermiere, i terapisti respiratori e tutti coloro che compongono il team sanitario sono abituati a questo tipo di errori da parte dei tirocinanti. Quindi ci si aspetta che tu sia in grado di rivolgerti a loro e dire: “Cosa fate di solito in questa situazione? Lo fai da più tempo di me” o “Non l’ho mai ordinato prima, puoi mostrarmi come si fa?”

Durante la mia specializzazione in oftalmologia, mi sembrava di dover ricominciare a costruire queste relazioni da capo. Ma se ti ricordi di essere gentile, umile e rispettoso con tutti quelli che ti circondano – compreso il personale di servizio – ti renderai conto che possono aiutarti più di quanto tu possa immaginare. Mi è capitato spesso che la segretaria del Pronto Soccorso mi trattenesse a chiamarmi per 30 minuti quando sapeva che avevo una notte impegnativa, solo per farmi dormire un po’. Allo stesso modo, mi è capitato che la sala operatoria anticipasse il mio caso rispetto ai casi programmati perché ero il “dottore utile” (aiutando a trasferire i pazienti dalle barelle, spostando i letti, prendendo le forniture per il caso, ecc).

Gli errori più comuni fatti dagli specializzandi

E’ effettivamente previsto che tu non sappia tutto – questo è lo scopo di essere uno specializzando, essere uno specializzando, e passare attraverso questo processo. Se si sapesse già tutto, allora non avrebbe senso la specializzazione. Per questo motivo, i tre errori più comuni commessi dagli specializzandi hanno tutti più a che fare con la mentalità che con la mancanza di conoscenza.

Errore #1: Procrastinare

Il più grande errore che gli specializzandi fanno è procrastinare. Con l’avvento dell’EMR, siamo tutti impantanati nelle scartoffie, nelle cartelle, nel rispondere alle telefonate dei pazienti, ecc. Il miglior consiglio che ho ricevuto da un assistente è stato di fare tutto mentre il paziente è nella stanza.

I pazienti vogliono sapere che stai dedicando loro del tempo. Non sanno nulla del tempo che spendi quando porti le tue note a casa; per loro, sei stato nella stanza con loro per due minuti. Per non parlare del fatto che quando ti porti le cose a casa per lavorarci di notte, dimenticherai i dettagli e ti sentirai più precipitoso.

Quindi, fai tutto quando il paziente è nella stanza. Soprattutto, dite tutto al paziente! Non basta ordinare un test, vedere che è negativo e non chiamarli con i risultati. Sono preoccupati e ansiosi! Aiutateli a capire perché state ordinando questi test. Ho scoperto che discutere il piano di cura con un paziente li aiuta ad essere più impegnati e motivati nella loro cura e i risultati sono sostanziali. Prendono l’iniziativa di farsi riempire i farmaci e di prenderli, di fare i prelievi di laboratorio e di presentarsi agli appuntamenti di controllo. Puoi fare tutto il lavoro dietro le quinte, ma a cosa serve se il paziente non ne segue nessuno?

Hanno bisogno di una nota inviata al loro reumatologo o medico di base? Scrivete quella nota davanti al paziente, e assicuratevi che sappia cosa state facendo. Il tuo paziente si sentirà ascoltato, e questo lo porterà ad avere più fiducia nelle cure che gli stai fornendo. Sapranno che il loro medico sta facendo tutto quello che hai detto che avresti fatto – e lo stai facendo.

Questo è particolarmente cruciale per gli specializzandi a causa di quanto sei occupato, tutto il tempo. Ho degli specializzandi nel mio servizio che non hanno ancora scritto le loro note dall’inizio dell’anno e questo porta confusione per tutti. Se i pazienti chiamano per le loro cartelle o per istruzioni sui loro farmaci, il personale della reception non sa cosa sta succedendo perché le note non sono disponibili. Questo è specialmente un faux-pas se un altro servizio si basa sulla vostra valutazione per prendere una decisione di trattamento (es,

Se i tuoi colleghi non sanno cosa sta succedendo, non sei un buon membro della squadra.

Errore #2: Non chiedere aiuto

Il secondo grande errore che gli specializzandi fanno è direttamente collegato alla procrastinazione, ed è non chiedere aiuto quando ne hai bisogno.

Come specializzando del secondo anno e anche come capo degli specializzandi, avevo questa idea che si supponeva che io sapessi tutto. Mi sono reso conto che no, sono ancora uno specializzando – lo faccio da appena due anni e mezzo. Ho il diritto di fare quelle che posso pensare siano domande “stupide”, ma non c’è vergogna in questo.

Non bisogna mai vergognarsi di fare una domanda, di chiedere un consiglio o di dire che non si sa. È meglio ammetterlo e chiedere il consiglio degli esperti e dei praticanti esperti intorno a voi, perché questo è il vostro tempo per imparare. È per questo che questo tempo è stato progettato. Il senno di poi è 20/20, e non vale la pena rischiare che qualcosa vada storto perché hai avuto paura di chiedere aiuto.

Se potessi tornare indietro nel tempo e darmi un consiglio prima del mio primo giorno di residenza, mi direi di non avere paura. Sarà molto difficile fare un errore che qualcun altro non coglierà, anche se può succedere! Ho sentito molta pressione personale, perché non ero a conoscenza di tutti questi controlli ed equilibri. Ci sono molte reti di sicurezza in atto, specialmente se dichiari di aver bisogno di aiuto.

Non fare errori intenzionalmente, ovviamente, ma se lo fai, ci sono persone intorno per aiutarti. La cosa più importante che puoi fare per prepararti al successo nella tua residenza è affermarti come qualcuno che è affidabile e comunicativo. Devi essere in grado di collaborare con altre persone, altrimenti non fornirai un’assistenza di qualità. Possiedi ciò che sai, possiedi ciò che non sai e non aver paura di chiedere aiuto.

Errore #3: Dimenticare la cura di sé

L’ultimo grande errore che ho fatto e da cui ho imparato è stato non dare priorità al mio benessere. È molto facile impantanarsi e sentire che non ci sono abbastanza ore nella giornata. Ci si sente come se quell’ora che si ha libera nel giorno dovesse essere spesa per studiare o fare lavoro clinico. Tuttavia, è molto importante programmare il tempo per te stesso per dire, no, vado a lavorare fuori, o mi cucinerò la cena.

Ho vissuto i primi anni di specializzazione pensando che ogni ora che non passavo a studiare o a fare lavoro clinico era un’ora persa. Pensavo di battere la fiacca, ma non mi rendevo conto di quanto fosse improduttivo quel tempo. Se stavo seduto in biblioteca per 16 ore, solo cinque di quelle ore erano veramente produttive. Ora, ho ridefinito le mie priorità per quanto riguarda il sonno, l’esercizio fisico e l’alimentazione, e quello che prima mi portava via cinque ore mi porta via due ore, perché sono riposato, lucido e pieno di energia grazie al tempo che mi sono preso per dare priorità al mio benessere.

La tua salute fisica influenza tutti gli aspetti della tua vita. Se sei stanco, farai errori e dimenticherai le cose. Prendersi cura di se stessi migliora il tuo umore, la tua prospettiva e la tua memoria – è importante tanto quanto studiare e praticare la chirurgia.

Molto della paura che guida questi tre errori deriva dall’ansia e dalla pressione che ci mettiamo addosso. Ma ci si aspetta che tu non sappia tutto. Questo è il punto di essere uno stagista e di essere uno specializzando: se tu sapessi già tutto questo, non avresti bisogno di passare attraverso il processo.

Costruisci quelle relazioni!

Presentarsi ed essere impegnati è più di metà del gioco. Puoi sapere tutto, ma se non hai l’etica del lavoro, il cameratismo e l’atteggiamento incentrato sul lavoro di squadra per lavorare con i tuoi infermieri, gli assistenti e i colleghi specializzandi, non riuscirai a fornire la migliore assistenza possibile per un paziente. La comunicazione è la chiave. Essere affidabili, essere in grado di seguire le cose, è fondamentale. Solo perché hai un ottimo punteggio alla commissione o hai ottenuto il massimo dei voti in tutti i tuoi test, non ti rende automaticamente superiore ai tuoi colleghi. Dovete dimostrare che siete più di semplici numeri su una pagina, e ci vuole più che sapere tutte le risposte.

Non posso sottolineare abbastanza quanto sia importante la comunicazione: anche il semplice movimento di dire a un’infermiera che state per ordinare un farmaco o un test, perché se vi dimenticate, c’è un’altra persona che può seguirvi. I tuoi colleghi sono una risorsa importante, ed è parte del tuo lavoro fare affidamento su di loro per sostenerti, e viceversa.

Trovare dei mentori durante la tua residenza è un altro modo per prepararti al successo nella tua carriera in futuro. E questo inizia con, di nuovo, la comunicazione! Semplicemente parlando con i tuoi assistenti all’inizio, ti farai un’idea di chi condivide la tua mentalità e sarebbe un buon mentore.

Questa è la parte in cui molti specializzandi perdono un’opportunità: non tutti saranno il mentore perfetto. Solo perché qualcuno è in una posizione di rilievo nel dipartimento non significa che sarà un buon mentore per te. Invece, cercate qualcuno che vi dia consigli onesti sulla vostra carriera e che condivida con voi una mentalità simile.

Inoltre, non aspettate di essere in difficoltà per chiedere aiuto o per chiedere la guida di un mentore. Iniziate presto, una volta che vi siete resi conto che queste sono persone con le quali avete fatto clic, e fate delle vere conversazioni con loro. Molti degli assistenti avranno storie da condividere, e si può imparare così tanto solo ascoltando. Chiedete loro come sta andando la loro pratica, e più tardi vi renderete conto di quanto stavate imparando da quelle conversazioni!

Fellowship o mercato del lavoro?

Proprio come non è mai troppo presto per iniziare a cercare mentori, non è mai troppo presto per pensare alla vita dopo la specializzazione. Hai intenzione di andare direttamente in pratica, o farai domanda per una borsa di studio? Ci sono così tanti percorsi che gli specializzandi possono prendere, quindi dipende davvero dal trovare quello giusto per te.

Sono un rappresentante atipico del percorso di fellowship. Di solito, la maggior parte degli specializzandi sperimenta una delle seguenti cose: si arriva alla specializzazione in oftalmologia sapendo che si perseguirà una borsa di studio specifica, si propende per uno studio completo, oppure non si ha alcuna idea e si è semplicemente felici di essere entrati in oftalmologia.

Molte volte, ci si trova attratti da una particolare sottospecialità perché si è avuto un mentore brillante in quel campo. A volte trovi questo mentore o questo campo nel tuo secondo anno, esponendoti alle sottospecialità e realizzando che ti piace questa materia sia dal punto di vista clinico che chirurgico.

Inoltre, molti specializzandi iniziano a pensare allo stile di vita e alla famiglia, e questo ha un forte impatto sulla tua decisione di perseguire o meno la fellowship. La fellowship è un altro anno o due di studio, e se hai una famiglia questo può aggiungere ulteriore pressione. A questo punto, sei stato a scuola per otto anni oltre il college, quindi altri due anni possono sembrare una richiesta eccessiva quando invece potresti sistemarti con la tua famiglia e iniziare a prendere quello stipendio da oftalmologo.

Si tratta di ciò che è giusto per te e la tua carriera. E questo è anche il momento in cui parlare con i tuoi assistenti e mentori del loro equilibrio tra lavoro e vita privata può aiutarti a prendere le tue decisioni future.

Sono arrivato a una borsa di studio nel segmento anteriore attraverso un percorso atipico: Sono entrato nella specializzazione pensando che avrei fatto oculoplastica. Ero deciso a farlo! Poi ho iniziato la mia specializzazione e mi sono reso conto che l’oculoplastica era molto diversa da quello che pensavo. Non avevo pianificato l’aspetto del trauma, e l’oculoplastica è in parte una specialità di emergenza.

Una volta che ho capito che volevo concentrarmi sulla chirurgia intraoculare, ho pensato di concentrarmi sulla chirurgia della cataratta, il che significava che non avrei avuto bisogno di una borsa di studio. Ma poi, quando ho visto più pazienti, mi sono reso conto che molti pazienti vengono in clinica e vogliono le procedure più recenti e più grandi. Procedure di cataratta combinate con la chirurgia mininvasiva del glaucoma, LASIK, chirurgia refrattiva – un sacco di nuovi interventi specialistici a cui le residenze non offrono molta esposizione, ma alcune borse di studio sì.

Ecco quando ho scoperto il piccolo ma crescente campo del segmento anteriore, che sta facendo esattamente quello che ho descritto. Ci sono solo una manciata di programmi là fuori, e sono entusiasta di essere diretto a uno di loro quest’anno.

Per me, la borsa di studio è un modo per far crescere quella base di conoscenza e costruire su ciò che ho già sviluppato in residenza. In questo modo saprò che quando sarò nella pratica, sto offrendo la migliore cura possibile ai miei pazienti, da una posizione di formazione formale.

Come prepararsi alla carriera di oftalmologo

Quando lavori con i mentori durante la tua specializzazione, dovresti sempre assicurarti di chiedere loro della loro esperienza nella gestione di uno studio. Questo è il punto di partenza, giusto? Sono una risorsa di conoscenza ed esperienza, che si tratti del mal di testa di avere a che fare con un sistema EMR o con il fatto che i protocolli di fatturazione stanno cambiando. Parlando con i vostri mentori, imparerete queste cose e saprete che se vi imbatterete in un problema in futuro, potrete chiedere loro consiglio.

Verso la fine del vostro secondo anno di specializzazione in oftalmologia, dovreste iniziare a pensare a cosa volete fare dopo la fine della specializzazione. Questo può essere semplice come pensare a dove vuoi praticare – una particolare area del paese come una città, rurale o urbana, e così via. Se stai cercando di entrare in un mercato competitivo o in un luogo competitivo, quanto desideri essere in quell’area? Ti sembra che quell’area sia satura e così competitiva che hai bisogno di una borsa di studio per mettere un piede nella porta?

Non hai bisogno di – e probabilmente non dovresti – pensare a quale sia il tuo lavoro ideale, ma inizia a chiedere ai tuoi assistenti cosa pensano dei vari modi di praticare. Cosa ne pensate del fatto che il private equity prenda il controllo degli studi? Cosa ne pensate dell’essere uno studio di proprietà del private equity? Cosa pensa dell’essere in uno studio privato? Tutte queste domande trovano una risposta migliore nelle persone che le vivono. Ottenere una vasta gamma di prospettive vi aiuterà a prendere la decisione più informata.

Ho recentemente appreso che l’80% degli oftalmologi lascia il suo primo lavoro entro tre anni. Questo è un numero enorme, e dovrebbe assolutamente influenzare il modo in cui pensi di accettare il tuo primo lavoro, in particolare quando si tratta di contratti e di non concorrenza. Se stai scegliendo un’area in cui vuoi stabilirti, devi considerare se sarai ancora in quel primo lavoro fra tre anni – e cosa significherà se non lo sarai e il tuo contratto include una clausola di non concorrenza?

Inoltre, se stai pensando di trovare un lavoro subito dopo la specializzazione, non è troppo presto per iniziare a cercare nel tuo secondo anno. Molti studi sono disposti ad aspettare la laurea, perché capiscono la tempistica.

Tutto questo torna a trovare i tuoi mentori e parlare con loro. L’oftalmologia è una piccola comunità e chiedere consigli vi aiuterà a prendere le decisioni migliori. Che questo significhi chiedere ai tuoi mentori di aiutarti a rivedere i contratti o condividere ciò che stai cercando nel caso in cui conoscano qualcuno che sta cercando di assumere – queste sono le ragioni per cui la tua facoltà di oftalmologia è lì per aiutarti.

Avere quelle persone che hanno già vissuto questa esperienza come mentori attraverso questo processo è anche molto, molto prezioso. Non dovete reinventare la ruota. L’idea di diventare partner di uno studio sta cambiando. L’idea di possedere uno studio sta cambiando. Non è mai troppo presto per iniziare a parlare con le persone e cercare lavoro sulle bacheche se questa è la direzione in cui volete andare.

Potreste sentirvi sopraffatti da tutte queste informazioni e questo è normale. Questa vuole essere una guida completa a cui fare riferimento in tutte le fasi della tua carriera e dei dettagli che vorrei aver conosciuto prima di entrare in questo campo. Cercate di assorbire il più possibile dai vostri pazienti, colleghi e membri della facoltà e, soprattutto, godetevi il vostro tempo durante questo viaggio!

1. “Ophthalmology. American College of Surgeons, www.facs.org/education/resources/residency-search/specialties/ophthal.
2. “Domande da porsi”. American College of Surgeons, www.facs.org/education/resources/residency-search/position/questions.
3. “Residency Match Basics for Ophthalmology”. Residency Match – American Academy of Ophthalmology, www.aao.org/medical-students/residency-match-basics.
4. “Sezione III: specialità chirurgiche”. American College of Surgeons, www.facs.org/education/resources/residency-search/specialties.