1967-1999Edit
Tenet è stata costituita nel 1969, dagli avvocati Richard Eamer, Leonard Cohen e John Bedrosian, come National Medical Enterprises, (NME) e con sede a Los Angeles, California. Entro il 1975, NME possedeva, operava e gestiva 23 ospedali e un’attività di assistenza sanitaria a domicilio. Negli anni ’70, NME si espanse nella costruzione di ospedali e comprò cinque ospedali in Florida. Entro il 1981, NME possedeva o gestiva 193 ospedali e case di cura, ed è diventata la terza azienda sanitaria più grande degli Stati Uniti. A metà degli anni ’80, NME ha spostato la sua attenzione sugli ospedali di specialità. Entro il 1990, l’azienda aveva 200 ospedali nella sua rete, ed era la seconda più grande azienda ospedaliera negli Stati Uniti
Dopo alcuni scandali nei primi anni ’90 (vedi sotto), NME ha ceduto le sue strutture di specialità. Tenet possedeva all’epoca una quota di mercato dominante nella California meridionale e prevedeva le stesse prospettive nel sud della Florida, in Louisiana, in Texas e nell’area di Filadelfia, in Pennsylvania. Nel 1994, NME comprò American Medical Holdings per 3,35 miliardi di dollari, che rafforzò la sua presenza nella California del Sud e nella Florida del Sud, e si estese a New Orleans, Louisiana e Texas. Dopo il completamento dell’acquisizione, NME cambiò il suo nome in Tenet Healthcare Corporation. Nel 1996, l’amministratore delegato di Tenet, Jeffrey Barbakow, spostò la sede di Tenet da Santa Monica, California, a Santa Barbara. Nel 1998, Tenet ha acquistato otto ospedali di Filadelfia di proprietà della fallita Allegheny Health, Education & Research Foundation per 345 milioni di dollari.
2000-2013Modifica
Nel 2002, uno degli ospedali di Tenet è stato sotto esame per le sue pratiche chirurgiche e un altro è stato indagato in uno schema di tangenti (vedi sotto). Le indagini federali sulle pratiche di fatturazione della società, in particolare quelle relative a Medicare, iniziarono alla fine del 2002, portando a un calo del prezzo delle azioni di Tenet di circa il 70%. Nel 2003, Trevor Fetter è diventato amministratore delegato di Tenet e ha avviato Commitment to Quality, un’iniziativa per migliorare “la qualità, la sicurezza, il servizio e i risultati delle cure e dei servizi” forniti da Tenet. Per ricostruire i suoi programmi di etica e di conformità, Tenet ha assunto un responsabile della conformità per riferire direttamente al consiglio di amministrazione dell’azienda. Nel 2003, Tenet ha venduto o chiuso 14 ospedali e ha chiuso più di 20 strutture nel 2004 per raggiungere i suoi obiettivi di performance finanziaria. Sempre nel 2004, Tenet ha spostato la sua sede centrale da Santa Barbara, California a Dallas, Texas. Nel 2006, Tenet ha accettato di pagare 725 milioni di dollari al Dipartimento di Giustizia per risolvere le accuse di pagamenti Medicare insolitamente alti agli ospedali Tenet nel 2000-2002. Tenet ha anche stipulato un accordo di integrità aziendale di 5 anni con il Dipartimento della Salute degli Stati Uniti & Servizi Umani che ha richiesto alla società di fornire rapporti finanziari dettagliati sul suo mix di pazienti, sui tassi di raccolta e sui crediti. Nel 2007, Tenet ha nominato l’ex governatore della Florida Jeb Bush nel suo consiglio di amministrazione per migliorare la sua reputazione.
Nel 2008, Tenet ha lanciato Conifer Health Solutions, una società di servizi sanitari. A partire dal 2018, Conifer ha servito circa 800 clienti negli Stati Uniti e ha elaborato 30 miliardi di dollari di entrate nette all’anno. All’inizio del 2009, il prezzo delle azioni Tenet è sceso brevemente sotto i 4 dollari per azione dopo aver superato i 200 dollari per azione nel 2002. Entro la fine del 2009, l’azienda ha rimbalzato per diventare il numero 2 del S&P 500, con un fatturato operativo e un utile netto di 9 miliardi di dollari e 181 milioni di dollari, rispettivamente. Il 24 luglio 2019, Tenet ha annunciato che intendeva “scorporare” Conifer Health Solutions in una società indipendente quotata in borsa. Tenet sarà una “piattaforma nazionale di fornitura di assistenza sanitaria che opera attraverso ospedali e centri ambulatoriali”. Conifer, a sua volta, si “concentrerà sulla fornitura di servizi di gestione del ciclo delle entrate” e di assistenza ad altri fornitori di assistenza sanitaria. La mossa è stata sostenuta dall’azionista di minoranza CommonSpirit, e dovrebbe essere completata entro la fine del secondo trimestre del 2021.
Nel maggio 2011, il consiglio di Tenet ha respinto un’offerta di acquisizione di 7,3 miliardi di dollari da Community Health Systems, Inc. L’accordo avrebbe creato la più grande azienda ospedaliera degli Stati Uniti. Nell’aprile 2012, Tenet ha accettato di pagare 42,75 milioni di dollari per risolvere le accuse di aver fatturato impropriamente Medicare tra il 2005 e il 2007. Un’indagine interna di Tenet ha rivelato irregolarità di fatturazione Medicare, e l’azienda si è segnalata al governo degli Stati Uniti. Nel maggio 2012, Tenet ha venduto Diagnostic Imaging Services, Inc. la sua precedente attività di centro di imaging diagnostico in Louisiana. Nell’agosto 2012, Tenet ha venduto il suo Creighton University Medical Center in Nebraska. Nel 2013, Tenet ha acquisito Vanguard Health Systems, con sede a Nashville, Tennessee, in un affare del valore di 4,3 miliardi di dollari. Attraverso l’acquisizione di Vanguard, Tenet ha acquisito 28 ospedali e 39 centri ambulatoriali che servivano comunità in Arizona, California, Illinois, Massachusetts, Michigan e Texas. L’acquisizione ha creato la terza più grande catena di ospedali for-profit negli Stati Uniti in termini di entrate e la terza più grande per numero di ospedali di proprietà. Fino alla fine del 2013, il prezzo delle azioni di Tenet è aumentato dell’816 per cento, da 4,60 a 42,12 dollari, nei cinque anni precedenti.
2014Modifica
Nel 2014, Tenet si è classificata al numero 229 nella lista annuale Fortune 500 delle più grandi aziende americane. Nel marzo 2014, Tenet ha formato una partnership con lo Yale New Haven Health System per creare una rete di fornitura di assistenza sanitaria nel Connecticut. Poi, nel maggio 2014, Tenet ha annunciato piani per collaborare con la Texas Tech University Health Sciences Center di El Paso per sviluppare un nuovo ospedale didattico da 140 posti letto sul lato ovest della città. Tenet ha lanciato MedPost Urgent Care nel maggio 2014, che è una rete nazionale di centri di assistenza urgente. In precedenza, le sedi di assistenza urgente di Tenet hanno spesso assunto i nomi dei vicini ospedali Tenet. Al momento del rebranding, MedPost aveva 23 strutture, con sei in Texas e altre in Arizona, California, Florida, Georgia, Mississippi, Missouri e Tennessee. Nel giugno 2014, Tenet ha acquisito una partecipazione di maggioranza nel Texas Regional Medical Center, un ospedale comunitario da 70 letti a Sunnyvale, Texas, a est del centro di Dallas. Sempre nello stesso mese, Tenet ha aperto il Resolute Health Hospital a New Braunfels, Texas. L’ospedale da 128 posti letto si trova in un campus “benessere” di 56 acri vicino a San Antonio, Texas, ed era il 79° ospedale di Tenet e il 19° in Texas al momento.
Nel luglio 2014 Tenet ha annunciato che il Saint Mary’s Hospital di Waterbury, Connecticut, sarebbe stato acquisito da una filiale della società, con le direttive religiose dell’ospedale e le politiche di assistenza non compensata rimaste intatte. Questo ha continuato una tendenza di Tenet a permettere un modello di proprietà comune, dove ogni ospedale acquisito ha le proprie condizioni di accordo. Questo accordo, e altri tre che Tenet aveva pianificato nello stato, si sono sciolti quando Tenet ha espresso preoccupazione per le condizioni di vendita stabilite dallo stato del Connecticut. L’ospedale di Waterbury è stato infine acquistato da Trinity Health.
Il 1 agosto 2014 Tenet ha acquisito Emanuel Medical Center, un ospedale da 209 letti gestito dalla Swedish Evangelical Covenant Church situato a Turlock, in California, portando il numero di ospedali di Tenet al momento a 80 a livello nazionale. Tenet ha annunciato nel dicembre 2014 di aver firmato una lettera di intenti con il sistema ospedaliero battista di Birmingham, Alabama, per formare una joint venture per possedere e gestire i quattro ospedali battisti più il Brookwood Medical Center, già di proprietà di Tenet. Tenet sarebbe il proprietario di maggioranza della joint venture.
A partire dal quarto trimestre 2014, Tenet aveva girato un profitto, spiegato da ammissioni e ricavi più elevati (le ammissioni attraverso Medicaid sono aumentate del 20,5% dopo l’Affordable Care Act). Le ammissioni ospedaliere hanno anche visto un aumento durante l’ultimo trimestre del 2014, mentre l’indice di spese per crediti inesigibili della società è diminuito. Allo stesso tempo, le sue proiezioni finanziarie per l’intero anno hanno affermato un prezzo da 1,32 a 2,4 dollari per azione con entrate da 17,4 a 17,7 miliardi di dollari, con i suoi guadagni che hanno superato 1,95 miliardi di dollari. Il 7 maggio 2015, il consiglio di amministrazione di Tenet ha nominato Trevor Fetter, l’allora presidente e CEO di Tenet, come presidente del consiglio. Nel 2015, l’azienda è passata dal n. 229 al n. 170 della classifica Fortune 500.
2015-2016Modifica
Nel marzo 2015, Tenet ha annunciato un accordo per acquisire una partecipazione di maggioranza in United Surgical Partners International (USPI), che avrebbe reso Tenet il più grande operatore di centri di chirurgia ambulatoriale negli Stati Uniti. L’acquisizione di USPI nel giugno 2015 ha quasi raddoppiato il precedente conteggio di Tenet di 210 centri ambulatoriali. Tenet ha anche annunciato un accordo per acquisire Aspen Healthcare in Gran Bretagna. Il 16 giugno, Tenet ha finalizzato l’acquisizione di Aspen Healthcare Ltd. e USPI. La transazione USPI ha portato il numero di centri ambulatoriali gestiti da Tenet a più di 400, più del doppio di quelli gestiti in precedenza. Ha anche reso Tenet una società multinazionale, poiché Tenet ha acquisito nove strutture sanitarie britanniche. Bill Wilcox è rimasto CEO di USPI, e Kyle Burtnett di Tenet si è unito a USPI come responsabile dell’integrazione, tra gli altri ruoli. Attraverso l’affare, USPI ha mantenuto il suo branding indipendente.
All’inizio di settembre 2015, Tenet ha acquisito un interesse di maggioranza in un sistema di tre ospedali a Tucson, in Arizona, quando Tenet, Dignity Health e Ascension Health hanno formato una joint venture per possedere e gestire il Carondelet Health Network. I nomi dei tre ospedali sono rimasti invariati, con quasi 1.000 nuovi letti aggiunti al sistema sanitario Tenet come risultato. L’acquisizione del Carondelet Health Network ha portato il numero totale degli ospedali per acuti generali di Tenet a 83. L’11 maggio 2015, è stato annunciato che l’Abrazo Health gestito da Tenet, acquisito nel 2013 come parte della transazione Vanguard, era stato rinominato Abrazo Community Health Network.
Dopo aver annunciato per la prima volta l’accordo nel marzo 2015, nel gennaio 2016 Tenet Healthcare ha chiuso un accordo per formare una joint venture con l’organizzazione non-profit Baylor Scott and White Health, con piani per la joint venture di possedere e gestire una serie di ospedali nel nord del Texas. Gli ospedali sono stati tutti ribattezzati con il nome Baylor nei mesi successivi: Baylor Scott & White Medical Center – Centennial, Baylor Scott & White Medical Center – White Rock, Baylor Scott & White Medical Center – Lake Pointe, e Baylor Scott & White Medical Center – Sunnyvale.
Il 3 ottobre 2016, è stato annunciato che Tenet aveva accettato di pagare un accordo da 514 milioni di dollari in un accordo con il Dipartimento di Giustizia. Secondo la causa presentata nel 2014, quattro ospedali allora di proprietà di Tenet avevano collaborato in uno schema di “kickback” con Clinica de la Mama per aumentare i rinvii ospedalieri di pazienti Medicaid, con due delle ex filiali di Tenet che hanno ammesso di “cospirare per frodare Medicaid”. Secondo Modern Healthcare, come parte dell’accordo, il “governo federale ha riconosciuto che gli individui presso gli ospedali hanno trattenuto informazioni da Tenet sugli accordi e aggirato le politiche e le procedure di Tenet per prevenire tale condotta illegale.”
Nel 2015, Tenet ha annunciato l’acquisizione di Baptist Health System di Birmingham, Alabama. Il Brookwood Medical Center di Tenet a Birmingham sarebbe stato incluso nella fusione. La fusione è stata finalizzata nel 2016 e la nuova filiale è stata rinominata Brookwood Baptist Health.
Nel settembre 2016, un accordo tra Tenet e Humana Inc, una compagnia di assicurazione sanitaria con sede a Louisville, Kentucky, è giunto al termine, mettendo le strutture e i medici di Tenet fuori rete per i pazienti con assicurazione Humana, compresi quelli coperti attraverso piani commerciali, Medicare Advantage, Healthcare Marketplace Exchange, Medicaid e TRICARE. Un nuovo accordo è stato raggiunto nel maggio 2017 e i centri ambulatoriali ospedalieri e i medici sono tornati nella rete di Humana Inc nel giugno 2017.
2017-presenteModifica
Tenet Healthcare ha annunciato che la vendita di tre ospedali di Houston e altre strutture a HCA Healthcare è stata finalizzata nell’agosto 2017. La transazione è stata riportata a 750 milioni di dollari di ricavi. Nell’agosto 2017, Glenview Capital Management ha rimosso due dei suoi rappresentanti dal consiglio di Tenet per disaccordi di strategia con il consiglio. Nel settembre 2017 ci sono state notizie di stampa “speculative” che Tenet stava considerando “opzioni strategiche” come una vendita. Nell’ottobre 2017, la stampa ha riferito che una vendita non era più considerata. Trevor Fetter si è dimesso da CEO nell’ottobre 2017, e Ron Rittenmeyer è stato nominato CEO oltre alla sua posizione di presidente esecutivo. Tenet ha aumentato la sua proprietà di USPI al 95% nell’aprile 2018.
Nell’agosto 2018, Tenet ha ceduto interamente dal Regno Unito. Negli Stati Uniti nel 2018, Tenet Healthcare ha venduto il for-profit MacNeal Hospital, a Berwyn, Illinois, al non-profit regionale cattolico romano Loyola Medicine. Nel gennaio 2019, Tenet Healthcare ha venduto i suoi tre rimanenti ospedali for-profit dell’area di Chicago a Pipeline Health, con sede a Los Angeles, che è parzialmente di proprietà e gestito da Eric E. Whitaker. I tre ospedali nella vendita erano Louis A. Weiss Memorial Hospital, Chicago; Westlake Hospital, Melrose Park, Illinois; e West Suburban Medical Center, Oak Park, Illinois. Poi, nel febbraio 2019 Whitaker ha annunciato che Pipeline Health avrebbe chiuso il Westlake Hospital entro cinque mesi, mantenendo gli altri due aperti.