Riparazione origine tendine estensore comune

Cos’è una riparazione origine tendine estensore comune?

Il tendine estensore comune è una banda dura di tessuto connettivo fibroso che si attacca all’epicondilo laterale dell’omero (osso lungo del braccio superiore) al gomito. La rottura o lo strappo del tendine estensore comune è la lesione tendinea acuta più comune del gomito. La patologia più frequente del tendine estensore comune è l’epicondilite ed è caratterizzata dalla perdita della normale struttura del tendine.

Un approccio chirurgico o conservativo è impiegato per trattare le lesioni dell’origine del tendine estensore comune come il gomito del tennista/epicondilite laterale. Il gomito del tennista e il gomito del golfista sono simili, tranne che il gomito del golfista si verifica sulla parte interna del gomito (epicondilite mediale) e il gomito del tennista si verifica sulla parte esterna del gomito (epicondilite laterale). Il gomito del tennista è una lesione da uso eccessivo dell’origine del tendine estensore comune. Il tendine estensore comune che origina dall’epicondilo laterale del gomito è direttamente coinvolto nel gomito del tennista.

Cause della rottura del tendine estensore comune

Qualsiasi attività ricreativa o professionale che comporta un uso estensivo del tendine estensore comune può causare il gomito del tennista o l’epicondilite laterale. È comunemente visto in individui tra i 30 e i 50 anni. Le cause comuni possono includere:

• Attività che richiedono un movimento ripetitivo dell’avambraccio come dipingere, scrivere a macchina, tessere, fare giardinaggio, sollevare oggetti pesanti e sport.
• Uso eccessivo dei muscoli dell’avambraccio.
• Trauma diretto come una caduta, un infortunio sul lavoro o un incidente automobilistico.
• Povera presa quando si gioca a racchetta.
• Muscoli indeboliti della spalla e del polso.

Sintomi della rottura dell’origine del tendine estensore comune

Segni e sintomi della rottura dell’origine dell’estensore comune possono includere:

• Dolore al gomito che peggiora gradualmente
• Dolore all’esterno del gomito che si irradia all’avambraccio e al polso quando si afferrano gli oggetti
• Presa debole
• Presa dolorosa
• Aumento dolore al gomito quando il polso è piegato all’indietro

Diagnosi della rottura dell’origine del tendine estensore comune

Il tuo medico valuterà la rottura esaminando la tua storia medica e professionale, eseguendo un esame fisico approfondito e ordinando radiografie, risonanza magnetica o elettromiogramma (EMG) per escludere qualsiasi frattura, lesione dei tessuti molli o altre condizioni patologiche.

Procedura per la riparazione dell’origine del tendine dell’estensore comune

Se le opzioni di trattamento conservativo non riescono a risolvere la condizione e i sintomi persistono per 6-12 mesi, il chirurgo può raccomandare una procedura chirurgica chiamata chirurgia di rilascio dell’epicondilo laterale. Il Suo chirurgo deciderà se eseguire l’intervento in modo aperto tradizionale (un’unica grande incisione) o per via endoscopica (2 o 3 piccole incisioni e l’uso di un endoscopio – uno stretto tubo illuminato con una telecamera). Il tuo chirurgo deciderà quale opzione è migliore per te a seconda delle tue circostanze specifiche.

L’intervento sarà eseguito in anestesia generale. Il Suo chirurgo fa un’incisione di 1 cm sopra il punto medio dell’epicondilo laterale per rivelare l’origine del tendine estensore comune. Per proteggere il nervo radiale, il gomito sarà flesso. Il chirurgo sposterà da parte i tessuti molli per visualizzare il tendine estensore comune e il suo attacco sull’epicondilo laterale, quindi taglierà o rilascerà il tendine e lo riattaccherà all’osso. Qualsiasi tessuto cicatriziale presente sarà rimosso così come qualsiasi sperone osseo. Dopo che l’intervento è completato, l’incisione (o le incisioni) sono chiuse da sutura o da nastro adesivo.

Cura post-operatoria

Le linee guida comuni per la cura post-operatoria includono:

• Alzare il braccio sopra il livello del petto per ridurre il gonfiore.
• Un tutore o una stecca può essere indossato mantenendo il gomito ad un angolo di 90 gradi con un movimento precoce iniziato nella prima settimana.
• Impacchi di ghiaccio possono essere applicati all’area chirurgica per ridurre il gonfiore.
• Mantenere l’incisione chirurgica pulita e asciutta. Coprire l’area con una pellicola di plastica quando si fa il bagno o la doccia.
• Si raccomanda la terapia fisica per rafforzare i muscoli e per ripristinare la normale gamma di movimento.
• Mangiare una dieta sana e astenersi dal fumo per promuovere una guarigione più rapida.

Rischi e complicazioni della riparazione dell’origine del tendine estensore comune

Come ogni grande intervento chirurgico, la riparazione dell’origine del tendine estensore comune può comportare alcuni rischi e complicazioni, come:

• Reazioni allergiche ai farmaci
• Perdita di sangue
• Infezione
• Danno ai nervi
• Danno al nervo radiale, causando intorpidimento, formicolio, bruciore o perdita di sensibilità nel dorso della mano e dell’avambraccio
• Debilità del polso con estensione
• Ricorrenza o mancato sollievo dai sintomi