Il modo migliore per descrivere queste piccole creature è quello di immaginare di avere dei piccoli calli “puntiformi” sulla pianta del piede. Quelli di voi che se li scaccolano, sono in grado di rimuovere un nucleo centrale di questo callo, che temporaneamente dà sollievo fino a quando non si accumula di nuovo. Sappiamo quanto possano diventare dolorosi! Alcuni dei nostri pazienti li hanno descritti come se avessero la sensazione di calpestare continuamente dei piccoli sassolini. Ahi!
Ci sono diverse varianti di porcheratosi. Quelle che di solito colpiscono i piedi sono conosciute come Porcheratosi “punteggiata”. Questa è tipicamente una condizione ereditaria che causa la cheratinizzazione cronica (formazione di calli) in piccoli cumuli circolari, leggermente rialzati. Questi tipi di porcheratosi possono essere trovati ovunque lungo la parte inferiore dei piedi e, a seconda della loro posizione, possono diventare molto dolorosi. La maggior parte delle persone si ritrova a scaccolarsi per cercare di rimuovere la parte centrale di queste lesioni che è la parte più dura del callo. Quando si rendono conto che questi piccoli ragazzi continuano a tornare è quando ci visitano!
Come facciamo a farli andare via? Beh, non è così semplice. Poiché si tratta di una condizione ereditaria, di solito non se ne vanno. Possono però, con una cura tenera e amorevole, essere tenuti sotto controllo. Il modo migliore per trattare inizialmente la porcheratosi sintomatica, è quello di avere la lesione nettamente asportata (scolpita con un bisturi) da un podologo. Abbiamo scoperto che dopo aver fatto questo, si ottiene un sollievo immediato.
Ma noi stiamo cercando un sollievo a lungo termine! A seconda delle dimensioni e della posizione della lesione, a volte l’uso della crioterapia, o il congelamento del nucleo centrale, con l’applicazione di Salinicaine sotto occlusione, può dare sollievo fino a sei mesi o più!
Il sollievo può essere prolungato con quello che si può fare a casa. La porcheratosi può essere efficacemente tenuta sotto controllo a casa con l’uso di una crema a base di urea, che è un potente ingrediente che ammorbidirà significativamente la formazione del callo con poco o nessun effetto sulla pelle sana circostante. Questa crema in concentrazioni efficaci può essere ottenuta solo tramite prescrizione o a volte presso lo studio del vostro podologo! A volte istruiamo anche i nostri pazienti a usare questa crema a base di urea sotto occlusione per un effetto più potente.
Così la porcheratosi è ammorbidita, ma ora cosa? Il secondo passo di questo processo è importante quanto il primo. Se non fai altro che ammorbidire questa lesione, ti ritrovi con un callo morbido e doloroso! Ha assolutamente bisogno di essere rimosso. Il modo per farlo a casa è attraverso l’uso di una pietra pomice. Il momento migliore per usare la pietra pomice è dopo la doccia, quando i piedi sono umidi. Bagnare la pietra pomice, e con un leggero movimento circolare, aumentando la pressione come tollerato, si può lavorare fuori quello che la crema ha ammorbidito. Chiunque sia diabetico o abbia una neuropatia che coinvolge i piedi non dovrebbe farlo senza l’approvazione e sotto la guida del suo podologo!
Siamo sicuri che molti di voi stanno pensando “Perché non potete portarmi in sala operatoria e tagliare chirurgicamente queste maledette cose? In effetti, possiamo tagliarle ma, di nuovo, non è così facile come sembra. Queste porcheratosi si estendono oltre lo strato superficiale della pelle e finiscono nel cuscinetto di grasso che ammortizza la parte inferiore del piede. Con l’asportazione chirurgica di queste, dovremmo usare un lembo di pelle basato sulla chirurgia plastica per coprire il grande buco che verrebbe lasciato dopo la rimozione di queste giù oltre il loro nucleo. Ricorda che qualsiasi taglio in qualsiasi parte del corpo produce tessuto cicatriziale. Nel curare questo tipo di chirurgia, molti pazienti si sono lamentati di finire con una cicatrice più grande e dolorosa della lesione originale! Questo non è un rischio che vi suggeriamo di correre, a meno che non siate stati onestamente trattati costantemente con un miglioramento minimo e la porcheratosi stia causando un disagio abbastanza significativo da interferire con le vostre attività quotidiane.
Ci sono molte persone che vediamo nel nostro studio con questa condizione. Tutto sommato, è una situazione estremamente rara, in cui il paziente sceglie l’opzione chirurgica. Troviamo che la maggior parte delle persone, con una buona manutenzione a casa, raramente, se mai, hanno bisogno di tornare da noi per farli “scolpire”. Ci piace questo tipo di successo e possiamo farlo accadere anche a voi!