Ascaris lumbricoides è una delle infezioni umane più diffuse. I vermi Ascaris adulti abitano l’intestino tenue e da soli causano poche malattie nel loro habitat normale, eccetto quando c’è una forte infezione che porta all’ostruzione intestinale. Gli ascaridi erranti possono raggiungere situazioni anomale quando migrano attraverso l’ampolla di Vater causando un’ostruzione biliare con colangite e/o necrosi pancreatica.1 Gli ascaridi erranti passano occasionalmente dal naso o dalla bocca durante il vomito.
Segnaliamo il caso di un uomo senegalese di 36 anni ricoverato al pronto soccorso dopo essere stato investito da un autobus a Dakar. Aveva un ematoma orbitale e fratture alle costole. Il paziente è stato ricoverato durante la notte per l’osservazione, e aveva dolore frontale con nausea, vomito e lieve confusione. Un verme adulto Ascaris femmina è stato osservato uscire dalla bocca (Figura 1). Una tomografia computerizzata ha rivelato un ematoma extradurale subfrontale, gestito con successo dal team neurochirurgico locale. Alla dimissione, il paziente è stato trattato con mebendazolo.
Verme di Ascaris adulto che esce dalla bocca.