Paralisi Cerebrale (CP) | Diagnosi & Trattamenti

Come viene diagnosticata la paralisi cerebrale?

I medici tipicamente diagnosticano la paralisi cerebrale (CP) quando un bambino ha dai 6 ai 24 mesi, poiché questo è il momento in cui iniziano a mancare le tappe dello sviluppo come camminare e controllare i movimenti della mano e della testa.

Il processo di diagnosi della CP inizia con una storia e un esame fisico completo. Durante l’esame iniziale, un neurologo o un pediatra ottiene una storia completa della gravidanza della madre e della nascita e infanzia del bambino.

In seguito, il vostro bambino può essere sottoposto a una serie di test, tra cui:

• esame neurologico per valutare i riflessi e le funzioni motorie del vostro bambino
• Rischi x
• elettroencefalogramma (EEG)
• risonanza magnetica (MRI)
• analisi di laboratorio dell’andatura per valutare il modello di camminata del bambino
• scansioni con tomografia computerizzata (CT)
• studi genetici, che controllano le condizioni che tendono a correre in famiglia
• test metabolici, che rilevano l’assenza o l’insufficienza di enzimi specifici (per esempio, particolari aminoacidi, vitamine o carboidrati) necessari per mantenere le normali funzioni del corpo

Come viene trattata la paralisi cerebrale?

Perché la PC colpisce i bambini in modi diversi, il piano di trattamento di tuo figlio dipenderà da diversi fattori, tra cui:

• la loro età, la salute generale e la storia medica
• il tipo di paralisi cerebrale che hanno
• l’entità dei sintomi
• la loro tolleranza a specifici farmaci, procedure, o terapie
• il corso previsto della sua paralisi cerebrale
• le preferenze della sua famiglia per il trattamento

La paralisi cerebrale è una condizione che dura tutta la vita e che non ha cura, quindi i trattamenti si concentrano su:

• prevenire o minimizzare le deformità fisiche
• migliorare la mobilità e il movimento il più possibile
• ottimizzare la salute
• massimizzare la capacità del vostro bambino di avere successo a casa, a scuola e nella comunità

Medicinali per aiutare a gestire la paralisi cerebrale

Sebbene i farmaci non possano trattare o curare la PC, possono essere utili per gestire alcuni sintomi. I farmaci includono:

• antispastici: riduce gli spasmi muscolari e rilassa la tensione nei muscoli
• anticonvulsivanti: tratta le convulsioni nei bambini che le hanno
• anticolinergici: aiuta i bambini che hanno rigidità e bava incontrollabile
• iniezioni di tossina botulinica: aiuta a ridurre la tensione muscolare

Il tuo medico determinerà se i farmaci sono sicuri e raccomandati per il tuo bambino.

Opzioni di terapia per la paralisi cerebrale

Il medico di vostro figlio può raccomandare uno o più tipi di terapia per trattare i sintomi. Questi possono includere:

Terapia fisica (PT). La terapia fisica può essere molto utile per prevenire le contratture muscolari allungando i muscoli spastici del vostro bambino. Molti bambini ricevono regolarmente una terapia fisica per partecipare a stiramenti, esercizi di rafforzamento e attività di gioco che possono aiutarli a migliorare la loro flessibilità, resistenza e mobilità. La terapia fisica può essere combinata con dispositivi ortotici come un tutore o una stecca.

Terapia occupazionale (OT). L’OT è molto utile per dare ai bambini con PC indipendenza, fiducia e abilità di vita essenziali. Il terapista occupazionale userà esercizi, giochi e training per aiutare vostro figlio a sviluppare migliori abilità motorie, migliorare la coordinazione occhio-mano e padroneggiare le abilità di base, come vestirsi o fare il bagno.

Terapia della parola. Un logopedista può lavorare con vostro figlio per affrontare i problemi di comunicazione, deglutizione e alimentazione. La logopedia può includere la comunicazione aumentativa (usando un sistema informatico per aiutare la comunicazione) e lo sviluppo delle abilità di alimentazione, a seconda del problema.

Trattamenti non chirurgici per la paralisi cerebrale

La gestione della PC di solito include diversi aiuti non chirurgici, come:

Aiuti per la seduta e il posizionamento. Questi sono usati per aiutare il bambino a sedersi, sdraiarsi o stare in piedi e possono includere sedie a rotelle, deambulatori e sedie ergonomiche che promuovono una postura corretta.

Ortesi. Gli ortesi sono usati per prevenire la deformità e per fornire supporto o protezione agli arti e al tronco del vostro bambino. Questi dispositivi possono includere tutori e stecche.

Utensili speciali per mangiare o scrivere. Forchette, cucchiai, coltelli, penne e matite possono essere progettati per bambini con difficoltà motorie fini.

Aiuti per la comunicazione. Gli aiuti alla comunicazione sono usati per aiutare i bambini che possono avere difficoltà a sentire, capire o comunicare con gli altri. Questi ausili possono includere speciali libri illustrati e poster, tavole dell’alfabeto che possono essere usate per compitare i messaggi, e computer con programmi e funzioni adattive come il software di riconoscimento vocale.

Chirurgia per la paralisi cerebrale

In alcuni casi, la chirurgia può essere un’opzione utile per gestire i sintomi della paralisi cerebrale. Questi interventi chirurgici possono includere:

Chirurgia ortopedica. I chirurghi ortopedici trattano i sintomi della PC che colpiscono lo scheletro e i muscoli, come la spasticità e le contratture muscolari. La chirurgia può essere raccomandata se gli spasmi muscolari di tuo figlio causano problemi di movimento, equilibrio e coordinazione. La chirurgia può anche aiutare a ridurre la spasticità nelle gambe allungando o rilasciando i muscoli contratti e i tendini troppo corti. Le procedure chirurgiche sono anche usate per trattare la scoliosi, le lussazioni dell’anca e le deformità della caviglia e del piede.

Neurochirurgia. Alcuni bambini con CP hanno dolore e spasmi abbastanza gravi da aver bisogno di neurochirurgia. Le procedure, compreso l’impianto di una pompa di baclofen, possono aiutare a controllare il dolore e gli spasmi causati dalla PC. Si tratta di un piccolo dispositivo posto sotto la pelle della pancia per fornire il rilassante muscolare baclofen direttamente nel canale spinale. I neurochirurghi possono anche eseguire una rizotomia dorsale selettiva, un’operazione che taglia alcuni nervi nella spina dorsale per ridurre la spasticità e migliorare il movimento e la postura del tuo bambino.

Quali sono le prospettive a lungo termine per la paralisi cerebrale?

Anche se la PC è una condizione che dura tutta la vita e che non può essere invertita, con un adeguato trattamento medico e chirurgico, i bambini con paralisi cerebrale possono condurre una vita ricca e soddisfacente.